医疗机构违规使用 医保基金被责成退回
创始人
2025-09-16 11:22:27
0次
近期，某地审计部门在对医疗保险基金进行审计时，发现部分定点医疗机构诊疗不规范，导致医保基金损失。
根据相关规定，审计部门依法出具审计报告，责成相关医疗机构退回违规使用的医保资金，举一反三、自查自纠，合理合规使用医保基金。该地医保主管部门高度重视，及时组织人员认真核实，制发稽核扣款通知书，责令相关定点医疗机构退回违规使用的医保资金并落实整改责任。截至目前，定点医疗机构已退回大部分医保基金。同时，医保主管部门加强医保基金监督管理，新增或优化20余条稽核规则，利用智能监管手段堵塞医保基金“漏洞”，进一步提升医保基金监管质效。
案情点睛
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定，定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。（记者 赖志昌 通讯员 林恒）
下一篇：福清江阴港将开通中欧快航航线
相关内容
热门资讯
企业如何合规实施竞业限制？“规...
保洁、保安、厨师也被竞业限制？近年来，一些企业任意扩大竞业限制人员范围，甚至“全员覆盖”，有的企业限...
从体育中挖掘经济增量（人民时评...
清新的公园绿道，晨跑者与骑行者共享盎然生机；火热的体育商圈，球迷们观看比赛，购买纪念品，聚餐畅谈...
中国—东盟特色商品汇聚中心助推...
中新网南宁9月15日电(记者 黄艳梅)“中国—东盟特色商品汇聚中心通过‘线上数字化平台+线下展馆...
“十四五”以来我国粮食产量迈上...
国务院新闻办今天（16日）上午举行新闻发布会，农业农村部负责人介绍了“十四五”时期农业农村高质量发展...
歌剧《叶甫盖尼·奥涅金》中文版...
14日晚，由厦门市郑小瑛歌剧艺术中心与福建省歌舞剧院联合制作的柴科夫斯基经典歌剧《叶甫盖尼·奥涅金》...
日媒：小泉进次郎正式宣布参加自...
【环球网报道 记者 林泽宇】据日本《每日新闻》报道，日本农林水产大臣小泉进次郎9月16日正式宣布他将...
福清江阴港将开通中欧快航航线
福清江阴港将开通中欧快航航线全程仅需19天15日，记者从福清市港口工作专班获悉，海杰航运（香港）有限...
医疗机构违规使用 医保基金被责...
近期，某地审计部门在对医疗保险基金进行审计时，发现部分定点医疗机构诊疗不规范，导致医保基金损失。根据...
全国6岁以下儿童超重肥胖率降至...
国家卫生健康委主任雷海潮11日表示，“十四五”期间，出生巨大儿的发生率实现了五连降，6岁以下儿童...
《经营主体登记申请及代理行为管...
新华社北京9月15日电（记者赵文君）市场监管总局会同中国人民银行制定的《经营主体登记申请及代理行...
（投资中国）英国跨境支付服务提...
中新社上海9月15日电 (高志苗)英国跨境支付服务提供商PPRO首席商务官埃科·德廷迈尔(Eel...
“见证新疆70年”系列微纪录片...
初秋时节，伊犁州新源县那拉提草原迎来一年一度的打草季。在这片被誉为“空中草原”的高山牧场上，漫山...
中美就TikTok等经贸问题在...
新华社马德里9月15日电（记者韩洁 黄燕）当地时间9月14日至15日，中美经贸中方牵头人、国务院...
福建启动“3・15金秋购物节”
9月15日，福建省消委会主办的2025年“3·15金秋购物节”福建启动仪式在烟台山举行。活动于9月1...
“金边—福州—东京”航线10月...
“金边—福州—东京”航线10月26日启航系福建首条第五航权客运航线记者15日获悉，福建首条第五航权客...
更换一块水表，收费差距为何差出...
原标题：甘肃省定西市部分水利工作站违规增加经营服务性收费 更换一块水表为何差出近百元（整治群众...
浙江义乌：体育用品销售旺
9月15日，外商在浙江省义乌国际商贸城三区商铺洽谈采购球类。 在2026年美加墨世界杯等的带动下，...
国家宗教事务局：宗教教职人员不...
财联社9月16日电，国家宗教事务局印发《宗教教职人员网络行为规范》。其中提到，宗教教职人员不得通过网...
特朗普称去年3亿人死于毒品惊呆...
当地时间9月14日下午，美国总统特朗普为近来在加勒比海地区的军事动向辩解时又爆“毒”门数据：“去...