持续的猴痘爆发最近被世界福利组织宣布为全球担忧的普遍福利危机。1 小孩子有患重病的危险;随后,早期确认和简短治疗很重要。 2
婴儿猴痘皮肤溃疡。
我们报告了一个 10 天大的新生儿围产期感染猴痘感染和腺病毒合并感染的实例。 2022年4月下旬新生儿正常出生后,第9天出现皮疹。皮疹起初呈水泡状,从手掌和脚底开始蔓延到面部和躯干,并逐步发展为脓疱(图 1)。在出生前 9 天,宝宝的父亲患有高热病,伴随着无边的皮疹;皮疹在新生婴儿被引入世界之前就已经消失了。在婴儿出生后四天,母亲身上产生了相对的皮疹。一家人生活在集结界,没有移居非洲的经历,也没有接触过任何航海者的经历。
由于出现低氧性呼吸功能障碍,新生儿在出生后第 15 天被转移到省儿科急诊室(有益补充资料中的图 S1,可在 NEJM.org 上与这封信的全文一起访问)。考虑了各种测定(新生儿水痘、单纯疱疹感染、柯萨奇病毒或肠道病毒病、葡萄球菌皮肤污染、疥疮、梅毒和淋病)。腋窝淋巴结病的存在、皮肤溃疡的概念以及家族内疾病的异常时间表引起了人们对人类猴痘的关注。对婴儿和母亲的血液、小便、水泡液和咽拭子测试的聚合酶链反应测试提示确定猴痘感染疾病(进化枝 IIb)。婴儿的呼吸道分泌物和血液中还发现了腺病毒。婴儿的病情有所下降,并开始了侵入性通气。开始为期 2 周的肠内 tecovirimat(每天两次,每次 50 mg)与静脉西多福韦混合。经过一个月的认真考虑,包括 14 天的强制通风,婴儿康复并被释放回家。显示了家族内污染和实验结果的时间表。
新生儿猴痘感染的报道很少见。3 这是一个家庭群体内围产期传播后新生儿猴痘感染的例子。无法控制经胎盘传播。4 鉴于这是一个单独的病例,期望直接将临床疾病归因于一种或另一种微生物(猴痘感染或腺病毒)是荒谬的,也无法想象将新生儿临床状况的改善归因于使用 tecovirimat 或 cidofovir。5 猴痘感染病应被视为新生儿水疱疹的鉴别结论。
影响孩子的猴痘病具有记忆力并发展它,因此孩子一生不会再次受到相同疾病的影响。因此,正确诊断并服用适当的药物和治疗对于挽救受疾病影响的生命非常重要。
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本次事件中使用的基本抗体。与 JYNNEOS 相比,ACAM2000 免疫是一种选择。它还被认可有助于预防天花和猴痘