近日，国家医保局披露了一则引人瞩目的案件细节。某医院院长竟如“狮子大开口”，利用职务之便，与商人勾结。这位院长凭借手中权力，为商人提供各种便利，而商人则“趋之若鹜”般纷纷靠拢。他们相互勾结，通过虚构医疗服务项目等手段，骗取国家医保资金，严重损害了国家利益和医保制度的公信力。这一案件的曝光，彰显了国家对医保领域违法违规行为的坚决打击态度，也提醒人们要时刻保持对权力的警惕，共同守护国家和人民的利益。

2021年，江西省某医院院长熊某落马，牵扯出一批医药领域商业贿赂案件。不法商人花式行贿，个别医务人员甘愿被围猎，甚至主动“合作”，大肆破坏公平的市场环境，极大增加群众的就医负担。

口头协议“狮子大开口”

案件行贿人罗某，为了承接医院的药品业务，销售其代理的美洛西林钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢替安等药品，与院长熊某达成口头协议，将药品销售获得的利润一半返还给熊某。利用熊某职务的便利，罗某顺利打通医院采购使用的各个环节，并找自己的弟弟和弟媳担任业务员，跟踪医院药品采购计划和医生用药情况，给医生发回扣，回扣比例在20%～30%。2008年至2021年间，罗某通过销售三种药品就获利过千万。

后来，罗某又陆续与熊某等人达成口头协议，熊某等人帮其在医用耗材采购、总务采购方面提供便利，通过7家公司开票配送吻合器、医用床等耗材和设备，获取的利润同样平分。2008年至2021年间，罗某获利570万元。熊某在供述中说道“做药品生意是稳赚不赔的事”，由此看来，商人们“趋之若鹜”也并不奇怪。

医院招标“私人订制”

医院招标本是在合理规则下的公平竞争，但在某些人眼中却是自己违法行为的“合法外衣”。在医疗综合大楼等系列项目采购中，罗某一方面找到供货商，表示有关系可以让其中标，另一方面利用熊某等人的关系，虚假邀标，让招标方泄露底价，甚至让招标方按照代理公司的有利条件制作招标文件，最终中标项目。罗某在总采购量仅为240余万的医用家具采购项目中，就要求供货商分润100万元，供货商表示“没有罗的关系，我中不了标”。

“花式行贿”将利益“链条化”

罗某通过院领导关系，以领导打招呼、吃饭送礼等方式打通医保科、采购科、临床科室等关键岗位的关系，形成药品准入、采购、使用的完整利益链条。刚开始，罗某送的是现金，后来因为行贿的金额越来越大，为了避免组织调查，行贿人和受贿人签订共同买房协议，改为投资房产。罗某在2010年至2020年间，先后通过现金、房产、店面、车位、合作投资等方式向熊某等人行贿，金额达600余万。甚至其中200万熊某还让罗某代为保管，让其准备等合适的时机用于投资或退休后再交给他。

医药经销商罗某精准围猎医务人员，通过长达十年的利益输送，构建起覆盖药品、耗材、基建的全链条腐败体系，权力与资本的畸形共生。最终，罗某以行贿罪、贪污罪、串通投标罪被判处五年有期徒刑，并处罚金和没收违法所得。

穿透式价格监管亮剑

江西省医保部门根据案源线索，深入调查，向当地法院了解案件细节，梳理卷宗信息，顺藤摸瓜找到相关配送企业和医院。通过涉案产品清单，最终锁定背后的6家生产企业，并对其展开信用评级处置，直指问题根源。作为价格制定的“第一责任人”，生产企业积极整改，承诺加强内部管理，主动下调涉案产品的销售价格，并将价格虚高产生的不合理收益累计捐赠180余万元，用于公益事业。