《读懂职业病目录谨慎扩围的深意》

职业病目录的扩围是一个备受关注的话题。工人日报社评强调了谨慎对待这一扩围的重要性。从深意来看，一方面，谨慎扩围体现了对科学严谨性的尊重。职业病的认定需要有坚实的医学依据和大量的调研数据支撑，确保每一种被纳入目录的病症是真正与职业相关且具有普遍性。另一方面，这关系到企业、劳动者和社会多方面的利益平衡。若贸然扩围，可能给企业带来过重的负担，同时也需保证劳动者真正因职业遭受健康损害时能得到应有的认定与保障，这是维护社会公平正义、构建和谐劳动关系的必然要求。

本报评论员 韩韫超 《工人日报》（2024年12月25日 05版）

在传统职业病和新型职业病交织存在的当下，职业病防治依然面临多重挑战，只有正确看待职业病目录调整的复杂性，读懂这当中的严谨、科学与审慎以及背后的平衡、兼顾，才能凝聚更多共识，形成合理预期，助力职业病防治工作取得更大成效。

据央视报道，近日，国家卫生健康委、人力资源和社会保障部、国家疾控局、全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整——《职业病分类和目录》由原10大类132种职业病调整为12大类135种职业病（包括4项开放性条款），将于2025年8月1日起实施。

近年来，随着产业结构的升级和劳动方式的转变，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，适时、灵活调整《职业病分类和目录》的呼声不断。此番调整顺应了社会发展，也回应了公众关切，虽然调整的内容不多，但充分体现了严谨、科学与审慎。

比如，坚持有所为有所不为，避免将一些疾病简单粗暴地认定为职业病。近几年，不少上班族因电脑使用太多而出现“鼠标手”“颈椎病”等情况，也因此一直呼吁将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录。调整后的目录确实将“腕管综合征”纳入其中，但同时明确“仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人”，也就是说，使用鼠标过多而导致的“鼠标手”不在此列。对此，不少人可能会有所不解，但这其实正是在重申职业病与职业的强关联性，即劳动者的身体姿势或身体工作状态会必然导致产生某种疾病，而“鼠标手”“颈椎病”等并不必然由工作状态导致，还可能是生活中读书、看电脑、玩手机等过程中的不良姿势导致。

又如，紧跟经济社会发展趋势与职业卫生科学建设步伐，对特殊群体进行深度关照。调整后的目录新增了职业性精神和行为障碍的类别，首次将精神类疾病纳入职业病范畴，这背后是时下人们愈发关注精神和心理健康的趋势。在这一类别下新增创伤后应激障碍（限于参与突发事件处置的人民警察、医疗卫生人员、消防救援等应急救援人员）的职业病，相当于为特殊职业人群提供了更切实、完善的保障。这类岗位往往与公共安全、群众生命财产安全息息相关，不可避免地会接触血腥暴力、生离死别等对精神造成重大冲击的事件和场景——让经历创伤后产生的应激障碍被看见、被重视，是职业病目录与时俱进对接劳动者职业健康保护新情况、新需求，对特殊职业群体给予更多关照的具体体现。

自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了4次调整，从最初的14种疾病到现在的12大类135种职业病，调整扩围之路其实也是国家对劳动者健康保护的不断升级之路。

事实上，职业病目录调整往往“牵一发而动全身”——既要充分考虑用人单位的负担能力、工伤保险基金的支付能力，又要让保障范围和水平符合我国经济社会发展实际，还要兼顾医疗检测鉴定水平等；调整前需要走访用人单位和职业病诊断机构，与有关职能部门和专家会商，听取各方意见，调整后还需完成制定新增职业病诊断标准等配套工作，并加强宣贯解读、技术培训等，方方面面的权衡与配合都不可或缺。

“不有求必应、忌盲目扩围”，这也是历次目录调整过程中一以贯之的理念。多年来，广大劳动者作为职业病目录调整的推动者、见证者、受益者，十分关心职业病目录的调整，也不时喊话职能部门，表达想法和建议。应该正视，在传统职业病和新型职业病交织存在的当下，职业病防治依然面临多重挑战，只有正确看待职业病目录调整的复杂性，读懂这当中的严谨、科学与审慎以及背后的平衡、兼顾，才能凝聚更多共识，形成合理预期，助力职业病防治工作取得更大成效。

进而言之，职业病防治是一项长期系统性工程，还有许多其他工作要做，比如，鼓励企业落实社会责任、改善劳动条件，进一步开展职业病危害专项治理、加强重点职业病监测，努力破解因劳动关系难认定等导致的职业病认定难问题等，期待多方合力织密织牢职业病防治保障网，共同为劳动者的职业健康保驾护航。