尽管影响了七分之一的女性(和十分之一的男性)产后抑郁症 (PPD) 仍然是一个谜。严重缺乏对导致它的原因的了解,以及治疗选择。事实上,仅在 2019 年,FDA 才批准了首个用于 PPD 的药物(Zulresso)——一种每瓶输液成本高达 7450 美元的输液,或者没有保险的每位患者 34,000 美元。值得庆幸的是,全球超过 17% 的受影响人口以及因 PPD 而遭受伤害的儿童、伴侣和整个家庭都看到了新的希望。事实证明,用迷幻药治疗产后抑郁症可能是一种非常有效、廉价的治疗和预防选择。
产后抑郁症的氯胺酮辅助治疗
2021 年发表在《医学与生命杂志》上的一项研究探讨了在剖腹产期间使用单剂量静脉注射氯胺酮来预防 PPD。剖宫产后 2 周和 4 周(以及服用氯胺酮后)的抑郁评分显着低于对照组。
另一项为期 2 年的研究(今年 8 月刚刚完成)已经进行了检查低剂量氯胺酮治疗 PPD,将在分娩后 40 分钟给药,但结果尚未公布。
当然,使用迷幻剂(或用作预防剂)治疗 PPD 的基本原理是基于我们对迷幻剂如何治疗抑郁症和抑郁症的了解。 PPD 不仅是一种抑郁症,而且发现 10-20% 的 PPD 患者在分娩前就存在心理健康问题。
尽管在我们完全了解迷幻药如何最好地用于医疗环境中的父母之前还有很长的路要走,但父母参与迷幻药作为对孩子更好的一种手段的传统并不是什么新鲜事。通过已经进行的研究,我们知道迷幻药有可能增加联系、改善情绪、自我同情、开放、接受和增加催产素,这反过来似乎有可能提高母亲(和父亲)的敏感性、亲子互动和满足感.
MDMA 治疗产后抑郁症
MDMA 是另一种迷幻药,正在探索作为 PPD 的潜在治疗方法,尽管研究仍处于初步阶段。根据 MAPS 的一篇论文,“MDMA 辅助心理治疗;产后抑郁症的可能治疗方法?”,MDMA辅助疗法“可能对经历产后抑郁症的父母特别有帮助,因为它对归属感、亲社会性、开放性和对自我和他人的同情心的影响,以及其治疗的相对迅速效果。
理由继续解释说,MDMA 辅助治疗可以让父母解决和面对童年逆境的任何记忆和感受,并增加对自己作为父母的同情心,同时强调对 MDMA 辅助治疗的快速反应,这本身会立即减少产后抑郁症父母的孩子所经历的风险。
什么导致产后抑郁症?
了解导致产后抑郁症的原因可能对进一步的治疗选择大有帮助,包括迷幻药。心理健康问题、缺乏支持和睡眠不足都可能导致产后抑郁症,在你生命中这个时候不可避免的荷尔蒙波动也是如此。然而,如果我们更深入地研究一下体内分子水平上发生的事情,就会发现一些非常有趣的发现可能会帮助患者找到自然支持自己的方法。
产后抑郁症的潜在原因有很多,包括生物、营养、心理和社会因素以及维生素 D 缺乏、睡眠中断、妊娠糖尿病、缺乏社会支持、遭受暴力或虐待、精神健康障碍史和移民状态(Stein et al. 2014;Zhao and Zhang 2020)。这显然是一幅复杂的画面,为了限制对父母和孩子造成的伤害,快速干预无疑是必要的。
GABA &产后抑郁症
要考虑的另一个方面是伽马氨基丁酸 (GABA),它是一种氨基酸,可作为中枢神经系统 (CNS) 的主要抑制性神经递质。这在怀孕期间自然会波动,并且通常在怀孕结束时很低。如果这些水平在婴儿出生后没有恢复到“正常”,则认为这可能是产后抑郁症的可能原因。考虑到这一点,监管 GABA 可能会产生巨大的影响,这是大麻可能作为有效治疗方法的一个领域。
有证据表明氯胺酮和 LSD 也会对 GABA 水平产生影响,这使得这一领域成为未来几年可能成为研究前沿的另一个领域。
用于产后抑郁症
的大麻 名誉迷幻药大麻也有望治疗产后抑郁症,因为产后抑郁症的另一种化学成分是内源性大麻素 Anandamide,也称为“幸福分子”。当需要使某些东西恢复平衡时,这是由身体自然合成和释放的。它也是神经递质,由于将 CBD 引入身体而增加,因为 CBD 分子抑制通常分解它的酶。 THC 实际上直接适合 anandamide 受体 (CB1),因此即使它不存在也会触发 anandamide 的作用。
一项调查内源性大麻素参与重度抑郁症(其中一种形式是产后抑郁症)的研究指出,他们的研究结果表明“内源性大麻素系统的组成部分与重度抑郁症的潜在回路之间存在很大程度的不可分割性”。
它还指出,“内源性大麻素调节在压力易感性中起着重要作用,这是 MDD 的主要风险因素”,因为 ECS(包括内源性大麻素如 anandamide)负责调节 HPA 轴(介导“战斗或飞行反应')暴露于压力后,以及其他机制。
用迷幻药治疗 PPD
在一个几乎没有可用的治疗方法且痛苦如此之多的地区,想到迷幻药可以使产后抑郁症成为过去,这是非常令人兴奋的。或者至少比现在的破坏性要小得多。
与所有迷幻药辅助治疗一样,迷幻药和心理治疗的结合可能会产生最佳效果,而在与心理健康作斗争时使用迷幻药可能弊大于利。为了安全起见,如果您对使用迷幻药治疗 PPD 感兴趣,请咨询专家或访问迷幻药诊所,看看在有监督的环境中可以为您做些什么。