9 月发布的一份联邦报告发现，在今年早些时候对寄养儿童过度用药的担忧之后，印第安纳州未能遵守自己的要求，以记录为寄养儿童开具的精神药物和阿片类药物的使用情况。

对 115 名受州监护的儿童进行的审查，其中 95% 的医疗信息存储不当，证实了养父母艾莉森·米斯勒今年早些时候分享的部分证词。她说，她从儿童服务部 (DCS) 收到了几乎没有医疗文件的儿童。

“这是我压倒性的经验，该州更喜欢给儿童用药，然后找到非药物、创伤知情的治疗，”米斯勒在 8 月告诉筹款委员会。“大多数孩子带着一袋 Ziploc 的药物来到我家：药物可以唤醒他们，帮助他们集中注意力，稳定他们的情绪，然后让他们昏昏欲睡。”

《印第安纳州首府纪事报》在早些时候的报道中探讨了这个问题，该报道详细介绍了该州向超过四分之一的寄养儿童发放精神药物的历史，OIG 在 2018

年报道了这一点。美国卫生与公众服务部监察长办公室执行了审计，因为该州获得联邦资助儿童福利服务。 115 名儿童代表了 2019 年至 2020 年间 DCS 照顾的 18,593 名儿童中的一小部分。在儿童总数中，6,334 名（34%）被开具了精神药物或阿片类药物。

报告

的结果 联邦机构对给儿童服用药物的严重副作用表示担忧，尤其是在监测不力的情况下。寄养儿童可能比同龄人有更大的心理和身体健康需求，他们可能会得到治疗焦虑或抑郁的处方。然而，如果没有一致的父母或监护人监督药物，国家必须通过跟踪和监控药物来扮演角色。

该报告发现，在分析的 115 名儿童中，有 109 名绝大多数儿童的医疗记录中没有医疗护照。在 DCS 用来追踪寄养儿童并分享他们的重要文件的门户网站 MaGIK 中，三分之二的儿童（76 岁）没有记录他们的精神药物或阿片类药物。

在开具精神药物的 85 名儿童中，有 49 名儿童没有将授权上传到门户网站。此外，居住在居住设施中的 21 名儿童中，有 13 名使用处方精神药物的儿童的医疗保健记录没有其处方提供者所需的书面报告和医疗审查。

D-Jeffersonville 众议员丽塔弗莱明在一份声明中表示，她“非常担心”报告的发现。

“寄养儿童是该州最脆弱的人群，我们需要尽我们所能确保他们的安全，”弗莱明说。 “确保养父母了解孩子的病史，以及彻底了解他们正在服用的药物——包括可能的副作用——至关重要。”

弗莱明说，她的女儿是养父母，因此亲身体验了医疗记录不正确所带来的挑战。

“由于几乎完全禁止堕胎，我们预计会有大量儿童涌入我们的寄养系统，我们必须立即采取行动，加强儿童服务部，以确保工人拥有必要的资源，以最好地完成工作他们的能力，”弗莱明说。 “印第安纳州儿童的安全和健康取决于它。”

DCS 拒绝对该报告发表评论，将问题提交给他们在联邦审计中的回应。

在回应中，该州承认在 7 月下旬收到了报告，称 DCS “很高兴 OIG 没有发现任何儿童受到伤害或不适当的药物分配的情况。”

印第安纳州告诉审计人员，它正在开发一个名为 I-KIDS 的新儿童福利信息系统，该系统将更好地跟踪和记录寄养儿童的医疗保健信息，包括处方授权。

报告称：“国家机构承认，它无法为我们样本中的儿童开具的药物提供所需的授权。” “但是，国家机构证实，授权是提供给开药者的，没有儿童服用不安全的处方药。”

印第安纳州修复其系统

的建议 OIG 建议印第安纳州努力更好地跟踪寄养儿童的医疗记录，为目前使用精神药物的儿童获得医疗授权，并与家庭和社会服务管理局 (FSSA) 协调以获得医疗补助索赔。

印第安纳州同意所有建议，并指出其当前政策要求案例经理通过在 MaGIK 中创建硬拷贝和个人资料来复制工作。 DCS 承认，该政策“造成混乱”，并表示将在内部更新并重新培训员工。

新的儿童福利信息管理系统 I-KIDS 将把精神药物查找表与 FSSA 的 Medicaid 索赔联系起来。该机构已经起草了立法，希望在 2023 年会议期间提交给大会，以使州法规符合新政策。

“印第安纳州 DCS 申明，为寄养儿童建立强大的精神药物和阿片类药物监测系统对于确保受照料儿童的安全和福祉至关重要，并同意有机会改进这些药物的记录保存，”DCS 主任 Terry Stigdon 说作为对 OIG 的回应。

“印第安纳州的儿童福利系统在过去五年中取得了令人难以置信的进步，做出这些改变将建立在这一进步的基础上，让我们更接近看到孩子在稳定、支持性的家庭和社区中成长的愿景。”