“这是解脱。解脱就是我所寻求的。”

John Scully 是一位 81 岁的退休记者。在与严重的抑郁症、焦虑症、自杀意念和创伤后应激障碍进行了 35 年的斗争后，Scully 很快就能在临终或 MAiD 时寻求医疗帮助。3

月2023 年 1 月 17 日，加拿大的 MAiD 法律将发生变化，允许仅患有精神疾病的人有资格获得辅助死亡。

“我可能会播放一些音乐，然后我会平静地死去，”他告诉 CTV 的 W5 . “我不想再搞砸了。我搞砸了两次试图自杀。”

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他说他头脑清晰，能干。证据在他写了三本书，其中包括《我死了吗：记者对恐怖主义的看法》。

他已经开始了该程序的文书工作，并得到了他的两个孩子和 57 年的妻子托尼的祝福。

直言不讳的 MAiD 提供者 Ellen Wiebe 博士希望帮助像 John Scully 这样的患者。

“精神疾病和身体疾病都会导致难以忍受的痛苦，”Wiebe 博士说，他已经为 400 多名身体疾病患者提供了 MAiD。

加拿大最高法院联邦政府站在她和约翰·斯卡利一边。

A RUSH FOR THE DOORS

MAiD 于 2016 年成为合法的医疗程序。它首先提供给患有癌症等绝症的人。

2021 年，该法进行了修订，将慢性疼痛等非终末期身体状况纳入其中。精神疾病最初被排除在外，以便让政府有更多时间提出保障措施，这是精神科医生专家小组在 2022 年 5 月提出的建议。

就像身体疾病一样，患有精神疾病的加拿大人需要表现出“严重且无法治愈”的态度。疾病，表明他们的精神状况无法治愈，处于严重的衰退状态和无法忍受的痛苦。

需要两名评估员确认请求。并且必须确定患者有能力做出决定，并在提供死亡前至少 90 天的评估期。

Wiebe 博士说，现在有 1,700 多名加拿大医生和执业护士在评估患有身体疾病的患者方面已有六年的实践经验。

在评估患有精神疾病的人时，她觉得问题是一样的。

“他们了解自己的疾病吗？他们了解预后吗？他们了解自己的选择吗？”

在建议的保障措施下，患有精神疾病的人还必须证明他们已经“认真考虑过”其他治疗，但如果他们发现这些治疗不可接受，可以拒绝这些治疗。

约翰·斯卡利（John Scully）很可能有资格。

“我已经尝试过每一种所谓的治疗方法，”斯卡利在多伦多的公寓里说。

他已经住院七次，接受过多种药物治疗，接受过咨询，并接受过 19 次电休克疗法 (ECT) 治疗大脑来解除抑郁症。他现在每天服用 30 粒药片，试图控制他的慢性疼痛和健康问题。

他并不孤单。

CTV 的 W5 采访了几位患有长期精神障碍的加拿大人，他们对即将到来的变化表示欢迎。

Mitchell Tremblay 说：“人们会急于上门。

”这位 40 岁的老人说，他在十几岁时被诊断出患有严重的抑郁症，他还患有焦虑症、酗酒、人格障碍和持续思考他不能工作，只能靠每月不到 1,200 美元的伤残津贴生活在贫困之中。

“你知道你的生命对你来说有价值。而我的生命一文不值，”他说。国家批准的

自杀

“”我有一个病人最近跟我谈起 MAiD，他想死是因为他相信没有人会爱他，”约翰·马赫博士告诉 W5。

但一些专家警告说，加拿大即将提供他们所说的将相当于在卫生服务紧张的时候，为精神病患者提供“国家协助自杀”。

在安大略省巴里的加拿大心理健康协会办公室举行的例行早会上，一个由社会工作者、护士和精神病学家组成的团队约翰·马赫讨论他们试图帮助的人。很大一部分f 他们的工作一直是预防自杀。

“我有一个病人最近跟我谈到了 MAiD，他想死，因为他相信没有人会爱他，” Maher 博士告诉 W5。

他说，同事们分享了他们护理患者的类似故事，询问如何停止治疗并有资格获得辅助死亡。

Maher 博士说，“我们在安大略省的治疗计划的等待时间长达五年。”

“疾病是有循环的……有些是起起伏伏的。可能是几年。然后是“疾病和痛苦的爆发，然后我们会照顾，”马赫博士说。

精神疾病的 MAiD 太接近自杀了，这让他感到安慰。

“你正在协助某人完成他们的自杀。医生就是消毒过的枪，”马赫博士说。他最关心的问题之一是，任何人都可以确定患有精神疾病的人是否无法治愈，这是由立法。

“我一点也不反对有些人患有无法治愈的疾病。我无视你或宇宙中任何其他人向我证明的是，就是你面前的这个人。

害怕因医疗救助而死亡

Serena Bains 说所有这些关于精神疾病的 MAiD 的讨论只会加剧她的自杀念头。

这位住在不列颠哥伦比亚省萨里市的 24 岁女孩患有严重的抑郁症、焦虑症和边缘性人格障碍。她住院了有一次，她告诉医生她计划自杀。

塞雷娜·贝恩斯告诉 W5，她多次在候补名单上看精神科医生。

但尽管她称之为“残疾”，但她已经完成了大学学位并正在准备在渥太华开始新的实习。

她担心的是，如果她陷入困境并陷入困境，她可能会自杀，从而要求 MAiD 并获得资格。

“我有很多条件……他们”被认为是严重的。他们“一直在。她说，我“从十几岁起就已经有了它们，”她说。

塞丽娜多次在候补名单上看精神科医生。“今年花了一年零三个月，”她告诉 W5。

研究证实加拿大各地的心理健康护理等待时间很长。十分之一的加拿大人寻求咨询服务的等待时间超过四个月。对于儿童和青少年来说，等待时间甚至更长。Serena 说心理健康系统已经崩溃。

“这并不一致.老实说，一旦他们将您转移到另一项服务，通常会有一个候补名单，”她说。

她想知道为什么政府在广泛使用 MAiD 之前不提供更多的心理健康服务。

“更容易获得的医疗保健，应该有更多的精神科医生，应该有更多的治疗形式。”

不仅等待时间长，精神障碍患者还经常面临获得医疗保健、住房和食物的问题。根据加拿大精神健康协会的数据，加拿大有 70% 到 90% 的严重精神疾病患者处于失业状态。

虽然MAiD 访问者 Ellen Wiebe 博士说，心理健康系统存在弱点，等待时间太长，这并不意味着患者不一定有资格获得辅助死亡。

“我希望有更好的心理健康治疗吗？在这个国家？是的，当然。但如果护理延误导致无法弥补的痛苦，它仍然在遭受痛苦。“

加拿大人还质疑在他们等待治疗期间为精神病患者提供辅助死亡是否是正确的做法. CTV News Nanos 的一项民意调查显示，61%（近三分之二的加拿大人）不确定或不支持为等待护理的人提供

MAiD

。

nd 华盛顿的精神病学家 Scott Kim 博士说，加拿大即将成为世界上允许精神障碍患者获得辅助死亡的最自由的国家。

Kim 博士一直在研究精神病安乐死及其在比利时和荷兰等国家的使用，并已在这些国家实施了 20 年。

金博士说，这两个国家对证明疾病是不可治愈的都有更严格的要求，要求提供精神科输入，并更加强调尝试其他疗法，而不是加拿大推荐的疗法。

比利时还有一个双轨系统，患者和医生在该系统中寻找潜在的治疗和治疗方法，而另一个团队则评估患者的 MAiD。

Kim 博士说，比利时和荷兰的精神疾病批准率很低，只有 1% 到 3%。

“绝大多数都被拒绝了，”他说。 “绝大多数情况下，主要原因是还有其他选择。”

在加拿大，对于想要安乐死的患者是否需要尝试治疗，还是必须告知他们可用的治疗方法存在一些分歧。

Ellen Wiebe 博士说，提供 MAiD 的医疗保健专业人员会仔细审查患者所接受的治疗，但不能强迫任何人接受更多治疗。

“个别地，评估员会查看他们接受了哪些治疗，然后说你没有尝试过这个或这个或这个……然后患者必须说服我有充分的理由不尝试它们。”

显微镜

下的加拿大 加拿大因越来越多地使用医疗辅助死亡来治疗身体疾病而受到国际关注。加拿大卫生部的最新报告显示，在过去六年中稳步增长，到 2021 年所有死亡人数的 3.3%来自 MAiD。这已迅速接近欧洲平均水平，大约 4% 的死亡是辅助死亡。

“我有同事从其他国家打电话给我说，你知道加拿大发生了什么吗？” MAiD 怀疑论者 John Maher 博士说。

但

Wiebe 博士认为，新规则承认那些患有无法忍受的精神疾病的人的困境。

“你会经历一个有保障的过程，”维布博士说。

约翰·斯卡利同意。 MAiD 承诺让他从近四年的精神痛苦中解脱出来。但它的到来也让他难过。

“它只是形式化了精神医学的彻底失败，”他说。

一个联合议会委员会一直在审查这个问题，预计将于 2022 年 10 月 17 日就 MAiD 如何为患有精神病的加拿大人提供最终建议。 10 月 15 日

星期六晚上 7 点在 CTV 上观看 W5 的“死亡辩论”