根据 2020 年样本登记调查数据 (SRS)，在过去十年中，印度的一般生育率 (GFR) 下降了 20%。GFR 是指生育年龄组中每 1,000 名妇女每年出生的孩子数15-49 岁。根据样本登记调查数据，印度城市地区的平均 GFR 从 2008 年到 2010 年（三年期）为 86.1，而在 2018-20 年（三年平均）下降到 68.7。

原因很多，包括教育、计划生育计划和包括压力在内的生活方式因素。我们找出原因以及如何管理生育率。

下降的原因是什么？

Divya Kumar 博士，妇产科高级顾问法里达巴德雅阁超级专科医院妇科说：“许多因素，如教育（女性的平均学年）、经济（国内生产总值）、宗教信仰、避孕普及率 (CPR)、计划生育计划的力度等都会影响一个国家的生育率。”

此外，晚婚和计划在高龄（> 35 岁）怀孕，尤其是女性伴侣，这是更有害的。印度女性的卵巢衰老速度比世界其他地区（如西班牙）的女性快 6 年。

“发生了积极的变化，特别是在教育和工作机会方面，从而赋予女性更多的独立性和自由做出自己的决定。更好地提供青少年和生殖保健，使女性保持健康，”CLIRNET 社区成员、妇科医生 Ash Sujit G 博士相信。

此外，获得并了解避孕和计划生育建议使妇女有权控制自己的怀孕。 Sujit G 博士补充说：“结婚年龄的增加以及结婚和第一次生育之间的间隔增加也是关键因素之一。”

过去，儿童保健不佳导致人口率低和生育率增加。随着更好的医疗实践的出现，这种情况发生了显着变化，从而降低了儿童死亡率并降低了生育率。

据说影响女性生育能力和男性精子数量的生活方式变化并没有实质关系，尽管这一点不容忽视。社会繁荣以及生活成本和健康支出增加等混杂因素与 GFR 降低有关。

在受过教育和以职业为导向的女性中，婚姻和母性处于次要地位。 “在社会经济地位较低的女性中，结核病仍然普遍存在，并且是不孕症的最常见原因之一，”库马尔博士补充道。

压力大的生活方式也增加了男女双方的问题。印度的肥胖率正在上升，每四个人中就有一个人超重，这也增加了不孕症的风险。

了解低 GFR 的问题：

这种下降的 GFR 肯定会影响全球经济和社会结构。它可能对环境有益，但其效果尚不清楚，无法预测。 “较低的 GFR 导致年龄结构倒置，预期寿命增加和人口老龄化加剧，这直接给医疗系统和全球劳动力带来压力。由于农村相对于城市的这种下降具有不同的性质，随着工作机会的减少，移民人数不断增加，”Sujit G. 博士说

。 ，制定养老金法和移民/移民法，以及重点突出的医疗保健政策将成为当下的需要。 Sujit G 博士认为，在不断变化的地缘政治结构中，必须有更多的社会保障、更好的住房和教育，以及社会保障计划，从而创造一个家庭友好和儿童友好的社会。我们必须明白，无论政策或计划有什么变化，都不应在加强妇女生殖健康或在妇女权利方面取得进展的努力上妥协。

我们该如何对待？

在过去的 40 年中，随着 IVF 的出现，不孕症的管理发生了革命性的变化。治疗取决于病因，并且是个体化的。 “我们拥有的不同方式可以从简单的药物到性交时间到 IUI（宫内授精）到推进 IVF（体外受精）和 ICSI 等程序，”库马尔博士认为。

在接受放化疗的癌症患者中，卵子和精子可以冷冻以备将来使用。

冷冻卵子对于因职业原因想要推迟结婚和生育的女性有很大的帮助。

夫妻特别是女性伴侣的年龄是通过任何治疗方式实现怀孕的最重要因素，因此无法怀孕的夫妻应尽快寻求不孕症专家的帮助。

健康的生活方式，如适度的体育锻炼、均衡的饮食，有助于提高生育率。

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