先兆子痫是指您在怀孕期间或分娩后出现新发高血压和至少一种相关症状,例如尿液中的蛋白质。您的血小板水平也可能较低,血小板是有助于血液凝结的血细胞,或者是肾脏或肝脏问题的指标。
先兆子痫通常发生在怀孕 20 周后。但在某些情况下,它会更早或在交付之后发生。
子痫是先兆子痫的严重进展。在这种情况下,高血压会导致癫痫发作。与先兆子痫一样,子痫发生在怀孕期间,或者很少发生在分娩后。
是什么导致先兆子痫?
医生尚未确定先兆子痫的确切原因,但正在探索一些潜在的原因。其中包括:
遗传因素
血管问题
自身免疫性疾病
一些风险因素也会增加您患先兆子痫的机会。其中包括:
多胎妊娠,例如双胞胎或三胞胎
40 岁以上
第一次
怀孕 以前怀孕时患有先兆子痫 有先兆
子痫家族史
肥胖
有高血压、糖尿病等健康状况史、肾病、狼疮或其他自身免疫性疾病,以及
使用体外受精怀孕的镰状细胞病
没有办法预防先兆子痫。根据 2019 年的一项研究回顾,医生可能会建议一些人在孕早期服用低剂量阿司匹林,以帮助降低风险。
早期和持续的产前护理可以帮助您的医生更快地诊断先兆子痫并避免并发症。进行诊断将使您的医生能够在您的分娩日期之前为您提供适当的监测。
先兆子痫的体征和症状
重要的是要记住,您可能不会注意到先兆子痫的任何症状。如果您确实出现症状,一些常见症状包括:
持续性头痛
上腹痛
双手和面部异常肿胀
突然体重增加
恶心或呕吐
视力
变化,例如视力模糊或看到斑点
在体检期间,您的医生可能会发现您的血压为 140/90 毫米汞柱或更高。尿液和血液检查还可以显示尿液中的蛋白质、非典型肝酶和低血小板水平。
此时,您的医生可能会进行非压力测试以监测您的宝宝。非压力测试是一项简单的检查,可测量婴儿的心率如何随着婴儿的移动而变化。他们还可能会进行超声波检查以检查您的体液水平和宝宝的健康状况。
子痫前期的治疗方法是什么?
妊娠期先兆子痫的推荐治疗方法是分娩。在大多数情况下,分娩可以防止病情进展。
分娩
如果您在 37 周或更晚时,您的医生可能会引产。在这一点上,您的宝宝已经发育足够,不被认为是早产儿。
如果您在 37 周之前患有先兆子痫,您的医生会在决定分娩时间时考虑您和宝宝的健康状况。这取决于许多因素,包括宝宝的胎龄、分娩是否开始以及疾病的严重程度。
婴儿和胎盘的分娩通常可以解决这种情况。
怀孕期间的其他治疗
在某些情况下,您的医生可能会给您药物来帮助您降低血压。他们还可能会给您药物以预防癫痫发作,这是先兆子痫的一种可能并发症。
您的医生可能想让您住院以进行更彻底的监测。您可能会接受静脉注射 (IV) 药物来降低血压或注射类固醇以帮助宝宝的肺部更快发育。
先兆子痫的管理取决于疾病是轻度还是重度。严重先兆子痫的迹象包括:
婴儿心率变化表明窘迫
腹痛
癫痫
肾脏或肝脏功能受损
肺部积液
如果您有任何严重先兆子痫的症状,立即就医至关重要。如果您在怀孕期间发现任何异常体征或症状,请务必联系您的医生。请记住,您最关心的是您的健康和宝宝的健康。
分娩后
的治疗 根据先兆子痫基金会的说法,一旦婴儿分娩,先兆子痫症状通常会在 48 小时内消失。研究发现,对于许多患有先兆子痫的女性来说,症状会在几个月内消失,肝肾功能会恢复正常。
然而,即使您的妊娠并不复杂,分娩后也可能发生先兆子痫。美国国家儿童健康与人类发展研究所表示,产后先兆子痫通常发生在分娩后 48 小时至 6 周之间。
出于这个原因,如果您在怀孕期间患有先兆子痫,那么在您分娩后与您的医生密切随访并定期检查血压很重要。即使在没有并发症的怀孕之后,如果您最近生过孩子并注意到先兆子痫的症状,请联系您的医生。
先兆子痫的并发症有哪些?
先兆子痫是一种非常严重的疾病。如果不及时治疗,可能会危及您和您的宝宝的生命。其他并发症可能包括:
血小板水平低导致的出血问题
胎盘早剥(胎盘从子宫壁分离)
肝损伤
肾功能衰竭
肺水肿
癫痫发作
如果婴儿因努力而早产,也可能出现并发症解决先兆子痫。
关于种族和民族的研究数据
虽然先兆子痫的患病率为 3% 至 5%,但 2020 年的一项研究回顾发现,其对所有人群的影响并不相同。某些群体的发生率和结果不成比例。其中包括非西班牙裔黑人妇女和美洲印第安人或阿拉斯加原住民妇女。
现有的差异数据主要比较了非西班牙裔黑人和白人女性之间的差异。只有少数研究关注了亚洲、美洲印第安人、阿拉斯加原住民或混血女性的结果。
2017 年的一份报告检查了 2014 年先兆子痫的患病率。它包括来自近 177,000 名先兆子痫或子痫妇女分娩的数据。
基于种族和族裔的先兆子痫和子痫的总发病率:
黑人女性每 1,000 次分娩中有 69.8 例——比白人女性高 60%
西班牙裔女性每 1,000 例分娩中有 46.8 例白人女性每 1,000 例分娩中
有 43.3 例
亚太地区女性每 1,000 例分娩中有 28.8 例岛民妇女
同样重要的是要注意,总体而言,怀孕期间的发病率和死亡率在种族和族裔群体中并不相同。
例如,2019 年的一项研究发现,在 2007 年至 2016 年间,黑人和美洲印第安人或阿拉斯加土著妇女比白人、西班牙裔和亚裔美国人或太平洋岛民妇女经历了更多与怀孕相关的死亡。
总体而言,讨论先兆子痫并使用种族和民族差异来明确的研究可能是有限的。需要进一步研究考虑环境、行为、遗传和社会经济因素以及获得医疗保健的机会。
底线
在怀孕期间,让您和您的宝宝尽可能健康很重要。这包括均衡饮食、服用含叶酸的产前维生素以及定期进行产前检查。
但即使有适当的护理,在怀孕期间或分娩后有时也会出现不可避免的情况,如先兆子痫。先兆子痫对您和您的宝宝都是危险的。
与您的医生讨论您可以采取哪些措施来降低先兆子痫的风险以及警告标志。如有必要,他们可能会将您转介给母胎医学专家进行额外护理。