作者：Alessandra Mincone *

最近几周震惊冈比亚的消息涉及 69 名 5 岁以下儿童的死亡，他们都在 7 月至 9 月期间死亡，每个人都在摄入了一种据称有害的止咳糖浆后死亡。 10 月 5 日，世界卫生组织针对印度 Maiden Pharmaceuticals Limited 公司生产的四种口服液发布全球警报，迫使异丙嗪口服液、Kofexmalin 婴儿止咳糖浆、Makoff 婴儿止咳糖浆等产品退出市场和 Magrip n '冷糖浆。

一些家长通过 BBC 麦克风要求“正义”，一方面谴责冈比亚国家卫生服务局效率低下，无法及时诊断出他们患有的急性肾损伤，家长们的沮丧情绪是可以理解的。导致孩子迅速恶化致死，另一方面是主管部门的疏忽，负责控制进口许可证。由于没有国家当局的必要营销授权，在印度从未分发过相同的药物。

根据世界卫生组织 9 月下旬的报告，Maiden Pharma 的四款产品中均含有高痕量的二甘醇和乙二醇两种化学物质。后者被转化为一种防冻物质，用于汽车领域，以保护汽车的发动机，或用于飞机跑道的除冰和去除飞行中飞机上的冰残留物。乙二醇具有糖浆外观，而二甘醇具有甜味，它们与丙二醇的化学结构有关，丙二醇是生产儿科扑热息痛糖浆的主要物质。如果前两种物质在药品中没有得到适当的平衡，乙二醇在摄入后会立即释放其毒性物质，导致脱水、流涎、呼吸急促、口腔溃疡、呕吐、腹泻、腹痛、肾损伤和无法排尿，直至破坏心智能力或引发抽搐。所有这些症状都会很快导致难以诊断的中毒昏迷。印度制药协会

的 Lovelyn Obiako

Subhash Mandal 的照片告诉媒体，考虑到有正在进行的调查，并且全球机构还必须进行抽样测试，以证明冈比亚儿童摄入的糖浆污染导致的死亡率。但在给印度媒体的一份说明中，该协会的同一代表可以读到，面对印度制药业这样庞大的行业，没有足够的合格检查员来控制，也没有足够的数量实验室对药品的安全性和管理进行测试。

与此同时，印度中央政府当局暂停了专门向冈比亚出口这四种药物的制药公司的活动。 Maiden Pharma 所在的联邦州哈里亚纳邦内政部长在一份声明中透露，该公司在上个月接受了四次检查，至少违反了政府颁布的 12 项安全协议。即使在 WHO 的关注之后，Maiden Pharma 也借此机会为药品营销提供了并非纯粹官僚性质的保证。

在削弱负责人负责的结构的原因中，公司可以通过工具获得所谓的灵活标准，即在一些国家，药品的质量标准“下降”，尽管其他国家，公司更倾向于投资，因为它们不必对健康权领域的道德指令做出回应，而是限制自己在机构及其竞争对手和中央卫生部办公室。

为了重构 Maiden Pharma 的行为逻辑，其中包括在 2011 年已被印度最高当局降级为生产劣质药品的公司之一，有必要通过印度制药业的利润。

Fidelis Manyange 摄

正如 Alessandra De Poli 在《亚洲新闻》上发表的一篇文章所揭示的，仅印度就生产了三分之一的药物，销往世界市场。通过政府在 1970 年代颁布的《专利法》，印度制药公司有机会制造与其他已经在使用并获得专利的药物的等效产品，但无需向原始专利的所有者支付费用。由于这种策略，在 1990 年代，印度在医药材料和疫苗的出口增长方面处于世界上最有前途的国家之列。可以说，由于向至少一百个国家出口了超过 2 亿剂抗新冠病毒疫苗，2021 年印度药品市场的利润增长了 17% 以上。

印度最有利可图的商业领域似乎是非洲大陆。由于印度制药业，不仅疫苗，而且最重要的是用于预防艾滋病毒的抗逆转录病毒药物到达非洲，成本降低了相当于总价格的 99%。正如 Pharmexcil 还报道的那样，不可能不强调的是，正是产品的低成本使世界上最贫穷的国家将医疗保健进口总支出的近 50% 直接用于印度无法控制的制药公司。 . ，印度药品的官方出口机构。

与受到质疑的商人不同，一位悲痛的母亲的话并没有等待司法部门的任何判决：“现在在冈比亚消费食物、水甚至药物对我们来说似乎是一项自杀任务，他们正在慢慢杀死我们”。迄今为止，似乎只有 69 名儿童为药品付出了高昂的代价，无论是印度人还是冈比亚人，都无法保证他们的健康权和医疗权。 Foreign Pages

* 记者和自由摄影师

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