Pharmac 数据显示，使用青春期阻滞剂的 9 至 17 岁儿童总数从 2010 年的 137 人增加到 2020 年的 703 人。文件图片。照片：123RF

根据 Pharmac 的数据，在过去十年中，因不认同自己的性别而开具青春期阻滞剂的儿童人数呈指数级增长。

卫生部 (MOH) 最近更新了其网站上有关青春期阻滞剂的信息，删除了“安全和可逆”字样。 - 但仍支持新西兰跨性别健康专业协会 (PATHA) 指南，该指南指出它们“被认为是完全可逆的”。

率先为年轻人提供性别肯定护理的青年健康医生 Dame Sue Bagshaw 说，他们取得了很好的效果，特别是对于那些继续身体过渡的人。

“否则你会从他们的正常青春期中得到不可逆转的影响，然后需要进行大量的手术等，以逆转……乳房发育和类似的事情。”

她说，青春期阻滞剂缓解了痛苦，让孩子们有时间充分探索他们的性别选择。

然而，一些临床医生和家属认为，没有足够的证据证明益处大于风险。

比安卡*说，在性别过渡五年多之后，她孩子的身心健康并没有好转，反而更糟。

青春期阻滞剂并不是倡导者声称的“简单的暂停按钮”，她说。

“副作用那些是可怕的。基本上就像经历更年期......出汗，易怒，真正的疲劳，体重增加。“

青春期阻滞剂 - 开发用于治疗幼儿青春期过早 - 自2010年左右以来一直被用于治疗性别焦虑症新西兰

。Pharmac 数据显示，使用青春期阻滞剂的 9 至 17 岁儿童总数从 2010 年的 137 人增加到 2020 年的 703 人。

服务于英格兰和威尔士的 Tavistock 性别认同诊所将于明年初关闭。批判性审查发现，在大量候补名单井喷的情况下，儿童的护理受到了损害。

转介到该服务的人数从 2010/11 年的 138 人增加到 2020/21 年的 2383 人。

Tavistock 正在被与心理健康服务相结合的区域团队所取代，以提供整体护理。

关于青春期阻滞剂长期影响的“许多未知数”——

负责调查的儿科专家儿科专家希拉里·卡斯博士指出，关于青春期阻滞剂和跨性别激素的长期影响，仍有“许多未知数”。

她说，大脑的成熟——包括“控制决策、情绪调节、判断和计划能力的额叶功能的发育”——在孩子们做决定的时候可能会暂时或永久地受到干扰，这将影响他们的余生。 “

这提出了一个次要问题，即是否有一个关键的时间窗口来进行这些过程，或者当雌激素或睾酮稍后引入时是否有可能赶上。”

此外，青少年性激素在驱动过程中的作用卡斯说，青少年早期的性行为和性别认同的发展尚不清楚。

“因此，我们无法知道青春期阻滞剂是否会扰乱该决策过程，而不是争取时间做出决定。”

该报告指出，没有任何通常适用于新疗法的质量控制，并且缺乏一致的数据收集。

请求对青春期阻滞剂进行独立审查

卫生部最近在其网站上更新了建议，删除了青春期阻滞剂作为“安全和可逆药物”的描述。

该部拒绝了 RNZ 就这一变化接受采访的请求，但在一份书面声明中表示，这是一个“快速发展”的领域，正在审查和评估新出现的信息。

随后在其他媒体声明中澄清说，它继续支持PATHA 指南指出：“青春期阻滞剂被认为是完全可逆的，并允许青少年在决定开始激素治疗之前有时间。”

奥塔哥大学名誉教授、医学流行病学家夏洛特保罗呼吁独立“新西兰性别确认护理指南并未提及这是未经批准的

适应症

这一事实，也未提及医学委员会指南以及确保患者知道这是未经批准的适应症的必要性。” ;

她说，新西兰与许多其他国家的步调不一致，这些国家正在采取更加谨慎的态度

。结论 社会心理支持和探索性治疗应该是性别不安的一线治疗，这也是法国的推荐。

“而在瑞典，他们在 2022 年结束了所有在临床研究之外对未成年人使用青春期阻滞剂的做法，他们说存在一些医疗伤害和益处的不确定性，”保罗说。

“而且看起来即使在他们的临床研究中，他们也不会“包括 16 岁以下的任何人。”

Sue Bagshaw 博士 Sue Bagshaw 博士说，他们的青春期阻滞剂效果非常好，特别是对于那些继续身体过渡的人。照片： RNZ

“我们应该谨慎对待任何药物” - Dame Sue Bagshaw

Dame Sue Bagshaw 在她的基督城青年诊所有许多变性患者，她承认青春期阻滞剂的长期影响存在一些未知数，特别是对骨密度的影响

。 ，许多药物也是如此，这不是停止开药的理由，她说

，“当然，我们应该谨慎，任何药物都应该谨慎。

”

怀卡托大学在 2019 年对跨性别和非二元性人群进行的一项调查发现，超过一半的人曾认真考虑过尝试自杀，而 12% 的人过去曾尝试过

自杀

12个月。

该研究表明，当跨性别和非二元性别的人得到家人或社区的支持时，可以挽救生命。

“如果你要说‘我们不要使用它们’[青春期阻滞剂]，我们将加倍努力确保跨性别年轻人的心理健康得到照顾，”巴格肖说。

“而目前，它不是。”

她说，将心理社会支持作为年轻人性别焦虑症的一线治疗方法具有挑战性。

“实际上很难帮助他们理解他们在不做某事的情况下被倾听，这是大脑发育的本质，也是约会时间短的本质。”

她说，心理干预也很昂贵。

Dame Sue 对新西兰的处方率高于其他国家并不感到惊讶或担心。

“我们是一个小国，口耳相传的消息传播速度更快。

“很明显，在过去的 10 年里，它上升了，因为我们现在已经获得了这样做的社会许可。”

根据 Cass 的报告，青春期阻滞剂是在争取时间还是将年轻人锁定在性别转变中是有争议的。

来自荷兰的数据和 Tavistock 进行的一项研究发现，几乎所有使用阻滞剂的儿童和年轻人都继续接受性激素治疗（分别为 96.5% 和 98%）。

*名称已更改以保护身份。