世界卫生组织 (WHO) 在每年的 10 月 10 日举办了一场全球运动来纪念世界精神卫生日。每年，信息的主旨都很明确：我们需要提高对心理健康的认识，并动员力量支持有心理健康困难的人。

这是绝对必要的，因为需要提高认识来鼓励寻求帮助的行为，从而增加人们寻求心理健康服务的可能性。

然而，除了提高认识之外，还必须同时增加满足社会各阶层的服务的可及性。不幸的是，某些人群在接受此类服务时遇到了挑战，尤其是儿童和青少年是全球最容易被忽视的年龄组之一。

在 Covid-19 大流行之前获得的数据估计，青少年心理健康状况的患病率为 13%。这相当于超过 1.65 亿 10 至 19 岁的青少年。

自杀是亚太地区 15 至 19 岁青少年的第三大死因。全球每年因心理健康状况导致的人力资本损失超过 3872 亿美元。

在当地，2019 年全国健康和发病率调查描绘了同样严峻的画面。超过 424,000 名儿童被发现患有精神健康问题；这占 5 至 9 岁儿童的 5.9% 和 10 至 15 岁儿童的 9.5%。

尽管我们尚未获得有关大流行后儿童和青少年心理健康的数据，但我们预计这一数字会上升，因为过去三年儿童面临的多重挑战，包括社会孤立、家庭暴力和虐待儿童，以及社会经济挑战。

近年来，卫生部在改善精神卫生保健服务方面取得了重大进展。然而，这些进展大部分是为了造福成年人，而不是儿童和青少年。

由于儿童和青少年的发展阶段不断变化，他们的需求非常不同，因此需要特别注意。

随后，儿童和青少年缺乏适当的心理健康服务和社会心理支持 (MHPSS) 可能会对他们的健康、发展和未来机会产生深远而终生的影响。

为了改善心理健康和社会心理福祉，干预措施必须涉及健康以外的多个部门，包括教育、劳动、司法、交通、环境、住房和福利。

在这里，我们提出了一些可以采取的措施来改善我们儿童和青少年的心理健康。

一是显着提高就医可及性。强大的精神卫生人力是精神卫生和社会心理支持系统的关键要素，尤其是对儿童和青少年而言。

这包括一个多学科的专业团队，其中包括儿童和青少年精神科医生、心理学家、治疗师、教师、辅导员、社会工作者等。然而，当前劳动力存在三个主要缺点：稀缺、不公平和低效率。

2016 年，马来西亚共有 319 名医疗社会工作者，而截至 2022 年 10 月，只有 25 名儿童和青少年精神科医生在国家专家名册中注册。这些数字是不够的。

如果没有足够的心理健康专业人员，我们将没有足够的人力资源来满足我们人口的心理健康治疗需求。

我们可以渴望达到像加拿大那样的精神卫生保健服务水平和可用性，每 100,000 人口中有 145 名社会工作者在精神卫生部门工作。

为实现这一目标，加强精神卫生人力的战略至少需要为精神卫生和社会心理健康分配充足的预算，投资于招募和培训精神卫生人力以消除精神障碍。

除了反应灵敏的护理人员之外，不应忽视促进和预防工作。马来西亚有大量的非政府组织共同组成全国心理健康联盟（NCOMW）。

该联盟的重点是打击对心理健康的污名和歧视，预防自杀，并在社区一级提供免费的在线咨询服务。

对此类为公共卫生体系提供补充医疗服务的组织，应给予充分支持，减轻纳税人出资的公共卫生体系负担。这些措施将有助于识别需要帮助的儿童并提供早期干预，从而改善晚年生活的结果。

其次，加强法律框架以保护患有精神健康状况的儿童的权利。目前，《心理健康法》为患有心理健康问题的人提供了护理、治疗、保护和康复的框架。它包括对人身约束、剥夺自由和非自愿治疗等权利的保护。

这是由于目前缺乏对儿童和青少年的具体保护，特别是在考虑到儿童或青少年的最大利益、禁止体罚的情况下，尽可能充分地做出关于精神保健和康复的决定的权利，以及任命家庭成员以外的个人代表。

此外，访问 MHPSS 存在立法障碍，因为必须获得父母同意。根据 2002 年《心理健康法》，监护人必须同意未成年人进入精神病院（第 9 条），并且必须同意未成年人的手术（第 77 条）。第 2 节将“监护人”定义为合法监护未成年人（18 岁以下的人）的人。

因此，为了让儿童获得此类帮助，主要利益相关者必须消除这一障碍以促进可及性。

三是建立强有力的执行机构和独立的监督机构。实际上，我们当前的 MHPSS 服务系统是分散的。所涉及的各个部门之间缺乏协调，每个部门都孤立地工作。因此，建立一个多部门的国家儿童青少年心理健康指导委员会至关重要。

该委员会可以加强早期识别和筛查工具的国家标准化协议，并加强部门内部和跨部门的转诊机制，以确保病例管理的连续性。参与该委员会的利益相关者必须透明且具有包容性。

青年代表的参与对于确保将他们的声音和需求传达给决策者和执行机构至关重要。这将有助于协调和有效地努力改善马来西亚儿童和青少年的心理健康。

一个独立的监督机构将评估基准的质量、合规性和问责制。这种扩大的机构间合作将有助于监测和评估精神卫生项目的实施、结果和影响，包括改进数据和信息共享。

今年世界精神卫生日的主题是让所有人的精神健康和福祉真正成为全球优先事项。为了实现这一点，我们的倡议不能忽略我们的孩子。

然而，这不是一蹴而就的任务。所有相关利益攸关方必须共同努力，确保我们的孩子能够成长并获得公平的生活机会。俗话说，养一个孩子需要一个村庄。这离不开各方的领导和承诺。

这是作者或出版物的个人观点，并不一定代表 CodeBlue 的观点。