研究试图看看儿童疫苗和哮喘是否相关

研究试图了解儿童疫苗和哮喘是否相关

研究试图了解儿童疫苗和哮喘是否

相关在儿童过敏和哮喘中。

一项由联邦政府资助的新研究发现了可能的联系，但专家表示，该研究存在重大缺陷，并不是改变当前疫苗建议的理由。该研究并未声称铝会导致呼吸状况，官员们表示需要做更多的工作来尝试确认任何联系，这在早期的研究中没有发现。

该研究的主要作者马修戴利博士说，即使发现了一种联系，疫苗的拯救生命的好处仍然可能超过哮喘风险。但他补充说，如果结果得到证实，可能会促使重新设计疫苗的新工作。

费城儿童医院的保罗·奥菲特博士担心，这项有缺陷的研究会不必要地吓跑一些家庭，使其远离经过验证的疫苗。

“提出非同寻常的主张需要非同寻常的证据，”奥菲特说。他说，这项研究没有提供那种证据。

他和其他外部专家指出，戴利和他的同事无法解释儿童接触铝的一些潜在重要方式的影响——例如在空气中或通过他们的饮食。

他们还指出，这些发现包括难以解释的不一致之处，例如，为什么在数千名完全接种疫苗的儿童中，有一部分儿童接触更多铝似乎并没有导致更高的哮喘风险。

疾病预防控制中心官员在一份声明中表示，含铝疫苗似乎“不能解释我们看到的总体趋势”。

周二发布的这项研究表明，与接种较少疫苗的儿童相比，接种了大部分或所有推荐的含铝疫苗的幼儿被诊断患有持续性哮喘的风险至少高出 36%。

自 1930 年代以来，铝已被用于一些疫苗中，作为一种成分——称为佐剂——可引发更强的免疫保护。

根据美国的建议，到 2 岁时，儿童应接种 15 种疾病的疫苗。铝佐剂用于其中七种疫苗。

长期以来，铝佐剂一直被认为是安全有效的。尽管如此，科学家们注意到从 1980 年左右开始的 30 年间，美国儿童的过敏和哮喘发病率有所增加，一些人想知道是否存在联系。 （这些比率从大约十年前开始趋于平稳，近年来有所下降，原因尚不完全清楚。）

之前的几项研究并未发现含铝儿童疫苗与过敏和哮喘之间存在联系。但其他研究已将工业工作场所中的铝与哮喘联系起来。注射铝的小鼠会出现免疫系统反应，导致儿童哮喘中出现的气道炎症。

“根据我认为有限的动物数据，理论上存在疫苗中的铝可能会影响过敏风险的风险，”科罗拉多大学医学院儿科副教授戴利说。

2013 年，医学研究所（现称为美国国家医学院）呼吁对儿童疫苗的安全性进行更多的联邦研究，包括它们对铝的使用。

戴利说，这项新研究是政府响应这一呼吁的一部分。它由 CDC 资助，作者包括现任和前任 CDC 工作人员。它由医学杂志《学术儿科》发表。

研究人员专注于 2008 年至 2014 年出生的约 327,000 名美国儿童，研究他们是否在 2 岁之前接种了含铝疫苗，以及他们是否在 2 至 5 岁之间出现持续性哮喘。

哮喘是一种可导致肺部痉挛的疾病，通常过敏反应的结果。大约 4% 的美国 5 岁以下儿童患有持续性哮喘。

研究人员采取措施试图解释可能影响结果的不同因素，包括种族和民族、孩子是否早产或孩子是否有食物过敏或某些其他情况。

但还有许多其他因素他们无法解决。例如，铝通常可以在母乳、婴儿配方奶粉和食物中找到，但研究人员无法获得关于孩子们从食物中摄入多少铝的数据。他们也没有关于孩子们居住的空气和环境中铝暴露的信息。

研究人员将研究小组一分为二。其中一个是大约 14,000 名患有湿疹的儿童，湿疹是一种皮肤病，被视为哮喘或其他过敏性疾病发展的早期指标。他们想看看与没有早期湿疹的儿童相比，患有湿疹的儿童对疫苗中的铝是否或多或少敏感。研究中的其他 312,000 名左右的孩子没有早期湿疹。

两组都获得了大致相同数量的疫苗相关铝。研究人员发现，通过疫苗接种每毫克铝，湿疹儿童患持续性哮喘的风险增加 26%，而没有湿疹的儿童患持续性哮喘的风险增加 19%。

Daley 说，总体而言，摄入 3 毫克或更多与疫苗相关的铝的孩子患持续性哮喘的风险至少比摄入少于 3 毫克的孩子高 36%。

Offit 说，这项研究的局限性意味着这项工作“没有增加我们对疫苗和哮喘的理解”。但其他专家表示，研究人员从一组受人尊敬的患者数据中提取，并仔细研究了可用的最佳信息。

“这是最好的公共卫生。他们正在尽一切努力寻找任何可能令人担忧的信号，”明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆说。 “我们的工作是彻底检查这是否属实。”

他承认，反疫苗活动人士可能会草率得出证据不支持的结论。但他说，如果 CDC 掌握了这些信息但没有公布，该机构可能会被视为误导公众，进一步削弱信任。

德雷塞尔大学医学院儿科教授 Sarah Long 博士对此表示赞同。

“我相信完全透明，”她说。 “如果你问了一个问题，并且在这里花了我们（纳税人）的钱来（调查）这个问题，我认为结果应该在它所有的缺点和荣耀中播出。”