乳糖是一种糖，存在于包括人类在内的所有哺乳动物的乳汁中。人类母乳中的乳糖在婴儿的发育中起着重要作用。

乳糖实际上是两种糖的组合。为了消化乳糖，身体需要将其分解成两种糖，葡萄糖和半乳糖，它们是单糖。然后身体可以吸收糖分，让它们进入血液。

母乳喂养和配方奶喂养的婴儿都可能患上一种称为乳糖超载的疾病。症状与乳糖不耐症的症状非常相似，但治疗方法不同。正确的诊断可以帮助预防潜在的有害并发症。

本文回顾了母乳中的乳糖、不耐受和超负荷的情况、母乳喂养技巧等。

什么是乳糖，母乳中有多少？

乳糖是一种仅存在于哺乳动物（包括人类）乳汁中的糖。人的母乳含有约 7% 的乳糖。这大约是每 100 毫升 7.5 克 (g)。人乳中的乳糖含量实际上高于牛奶中大约 5% 的乳糖含量。

乳糖不是简单的糖。相反，它是一种二糖。这意味着它是两种不同糖的组合，葡萄糖和半乳糖。

为了消化乳糖，身体需要使用一种叫做乳糖酶的酶来分解它。平均足月婴儿每天产生足够的乳糖酶来处理约 1 升母乳。

为什么乳糖对婴儿很重要？

乳糖是一种碳水化合物。碳水化合物为婴儿以及年龄较大的儿童和成人提供能量。

在生命的前 6 个月，每天摄入约 60 克碳水化合物可为婴儿提供约 37% 的总食物能量。

随着婴儿达到 6-12 个月大，他们的碳水化合物需求增加到每天 95 克，这与引入固体食物相吻合。这个年龄段的婴儿仍然从母乳和配方奶中获得大部分能量，但其中一些来自他们吃的食物。

婴儿可以不耐受母乳中的乳糖吗？

乳糖不耐症是由乳糖吸收不良引起的全身性消化问题。患有乳糖不耐症的婴儿不会产生乳糖酶，因此无法分解乳糖。

很少有婴儿出生时患有真正的乳糖不耐症。大多数婴儿可以产生大量的乳糖酶，他们的症状可能有另一种解释。

在美国，大约每 30,000 名婴儿中就有 1 名出生时患有半乳糖血症，即无法处理半乳糖。这是一种罕见的遗传病，未经治疗就会致命。所有新生儿都可以接受这种情况的筛查。

一些婴儿对喝母乳会产生反应，这会导致肠胃胀气和松散、爆炸性的大便。这些症状会导致宝宝烦躁。这些症状类似于乳糖不耐症，因此父母、看护人和一些医生可能认为婴儿患有乳糖不耐症。

在某些情况下，婴儿可能会因乳糖超载而出现这些症状。

会不会是乳糖过多？

乳糖超载会导致与不耐受相似的症状，但原因不同。在乳糖超载的情况下，婴儿可以毫无问题地处理典型的每日乳糖量。问题通常源于摄入大量母乳。当一个人的牛奶供应过剩或两次喂奶之间的时间很长时，可能会发生这种情况。

区分这两种情况是诊断的重要组成部分，可以影响治疗。不耐受的婴儿需要改用无乳糖配方，完全避免乳糖。经历超负荷的婴儿可能需要调整他们的饮食方式。

根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，大多数乳糖不耐症病例在生命后期发展。这可能表明乳糖超载更可能是婴儿胃部不适的罪魁祸首。

在此处了解有关乳糖不耐症的更多信息。

与乳糖相关的症状

婴儿无法告诉他们的父母或看护人他们的经历，这可能使他们很难弄清楚发生了什么。乳糖超载和乳糖不耐症的症状非常相似。

父母或看护人可以寻找乳糖超负荷的以下症状：

难以解决

中度至大量体重增加

每天排尿超过 10 次

每日排便次数过多 大便

呈绿色、泡沫状或爆炸性大便

看似持续的饥饿

气体

尿布疹

乳糖不耐症可能会产生以下症状：

腹部

肿胀 易怒或尖叫

难以进食，经常上下乳房或奶瓶

体重增加

腹泻

大便泡沫、体积大、水样

尿布疹

排便时有

气体

症状可能因人而异严重程度从轻到重。他们也可能在白天和晚上来来去去。

在此处了解有关婴儿便便颜色的更多信息。

诊断

医生通常会诊断年龄较大儿童的乳糖不耐症，但如果婴儿出现症状，他们可能会建议避免使用母乳或以牛奶为基础的配方奶粉。医生可能会建议改用专门的无乳糖配方。

医生通常会查看婴儿的症状、家族史和饮食。他们还将进行身体检查。

虽然乳糖不耐症可以解释这些症状，但医生可能会忽视乳糖超载。

患有乳糖不耐症的婴儿通常会因缺少乳糖中的关键营养素和卡路里而体重减轻并变得越来越不适。

为了帮助诊断，父母应与医生讨论他们的护理或配方奶喂养习惯。这可以帮助他们确定问题是乳糖超载还是不耐受。

避免乳糖超负荷的母乳喂养建议

母乳喂养的人可以采取措施帮助减少乳糖超负荷的可能性。

母乳的营养成分会随着婴儿的进食而变化。 Foremilk，他们第一次开始喂食时得到的牛奶，通常含有更多的糖和更少的脂肪。

Hindmilk 是他们从乳房喂完奶后得到的牛奶，通常含有更多的脂肪。脂肪会减慢牛奶在消化系统中的运动，让身体有更多时间吸收和处理其中所含的乳糖。

过早更换乳房可能会导致乳糖过多。在这些情况下，婴儿主要获得前奶和有限的后奶。这意味着它们主要获取乳糖，而后奶中没有更多的脂肪。

为了帮助防止这种不平衡，一个人可以在换边之前尝试排空一个乳房。一个人应该检查他们的宝宝吃得很好并且很满足的迹象。如果是这样，一个人应该延迟换边。

如果问题继续存在，一个人可能需要尝试每次喂食只提供一个乳房。它还可能有助于减少两次喂奶之间的时间，这样宝宝就不会一次吃太多牛奶。

在改变母乳喂养方式时，护理人员应监控婴儿。婴儿每天应该生产 6-8 个湿尿布，并且体重应该稳定增加。

在此处了解有关母乳喂养的更多信息。乳糖不耐症的

治疗 乳糖不耐症

没有治疗方法。相反，医生通常会建议引入大豆配方奶粉，并从婴儿的饮食中消除母乳或牛奶配方奶粉。

一旦婴儿停止食用乳糖，这些症状就会开始消失。

常见问题

以下是有关母乳和乳糖的一些常见问题的解答。

乳糖不耐症和牛奶过敏一样吗？

不会。乳糖不耐症是无法处理牛奶中的乳糖。牛奶过敏是由过度的免疫系统反应引起的。免疫系统将牛奶蛋白误认为是异物并对其进行攻击，从而产生呕吐、腹泻、荨麻疹和湿疹等症状。

详细了解乳糖不耐症和乳制品过敏之间的区别。

我应该改变饮食以减少母乳中的乳糖吗？

母乳喂养者的饮食变化不会影响其母乳中的乳糖水平。吃更健康的饮食，例如包含更多的 omega-3 脂肪酸，可能会通过牛奶提供额外的营养，但无论吃什么，人的乳糖水平都会保持不变。

何时联系

医生 如果婴儿出现以下情况，护理人员应联系医生：

产生过多气体或腹胀

出现不适 大部分时间

停止进食

似乎没有快速增长或体重增加

呕吐、便血和正在生产更少的湿尿布

医生可以帮助确定症状的原因以及如何减轻症状。

总结

所有哺乳动物（包括人类）的乳汁都含有乳糖。人类母乳实际上比牛奶含有更多的乳糖。足月婴儿在加工乳糖方面应该没有问题。

一些婴儿可能会因为一次喂食大量母乳而出现乳糖超负荷。减少两次喂奶之间的时间可能有助于婴儿消耗更易于控制的牛奶量。

母乳喂养的人可以先让宝宝完全排空一侧乳房，然后再开始另一侧。这样可以确保婴儿获得适当的营养平衡。

虽然这种情况很少见，但婴儿可能会出现乳糖不耐症，这意味着他们的身体无法有效地处理乳糖。停止母乳喂养并改用大豆配方食品应该会有所帮助。

护理人员在改变饮食习惯之前应咨询医疗保健专业人员。