迄今为止的故事：9 月初，在三个县的废水样本中发现脊髓灰质炎病毒后，纽约州宣布进入州灾难紧急状态。 2022 年 6 月，伦敦的污水中也发现了脊髓灰质炎病毒的痕迹。在印度，今年对加尔各答污水样本的环境监测中检测到了疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒（VDPV），尽管卫生部表示可能会发生此类事件在任何提供口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 的国家/地区。该部还补充说，上一次检测到这种 VDPV 是在 2018 年在新德里。

美国现在已被列入全球消灭脊灰行动编制的 30 个国家的名单，其中进口野生或疫苗衍生脊灰病毒，或循环的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV) 已被确定。该名单还包括以色列、乌克兰、尼日利亚和埃及等。阿富汗和巴基斯坦是脊髓灰质炎仍然流行的两个国家，因此在爆发名单上没有提及。

什么是脊髓灰质炎疾病？

脊髓灰质炎，通常称为脊髓灰质炎，是一种高度传染性的病毒性疾病，可以使患者致残，在某些情况下甚至被证明是致命的。病毒进入神经系统，可在短短几个小时内导致完全瘫痪。

感染的最初症状包括发烧、疲劳、头痛、呕吐、颈部僵硬和四肢疼痛。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，每 200 例感染中就有 1 例会导致不可逆转的瘫痪，通常发生在腿部。其中，5-10% 的人在呼吸肌肉受到影响和固定时死亡。

小儿麻痹症没有已知的治疗方法。它只能通过疫苗接种来预防。

野生脊髓灰质炎病毒 (WPV) 具有三种已知毒株——1 型、2 型和 3 型——每一种在结构上都略有不同。对一种类型的免疫并不能保证对其他类型的免疫。

根据全球根除脊髓灰质炎运动，只有 1 型野生脊髓灰质炎病毒仍在流通。 2015 年 9 月宣布根除 2 型，最后一次在 1999 年在印度被发现。2019 年 10 月宣布根除 3 型野生脊髓灰质炎病毒。脊髓灰质炎病毒是

如何传播的？

脊髓灰质炎病毒最常通过粪口途径传播。它也可以通过受污染的水或食物传播。病毒在宿主的肠道中繁殖。

易感年龄组

大多数脊髓灰质炎病例记录在 5 岁以下的儿童中，但所有未接种疫苗的人都可能感染这种疾病。

脊髓灰质炎疫苗的种类

目前，有两种类型的脊髓灰质炎疫苗可供使用——口服脊髓灰质炎病毒疫苗（OPV）和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV）。

IPV 由病毒学家 Jonas Salk 博士于 1955 年开发。它由所有三种类型的灭活（灭活）脊髓灰质炎病毒株组成。疫苗通过肌肉或皮内注射给药。它在血液中产生针对所有三种脊髓灰质炎病毒的抗体。

OPV 使用弱化（也称为减毒）形式的脊髓灰质炎病毒，可以是一种毒株或组合，以使接种疫苗的个体能够建立对病毒的免疫力。根据全球根除脊髓灰质炎倡议，减毒病毒能够在肠道中复制，但“进入中枢神经系统的能力比野生病毒低约 10,000 倍”。

由于 OPV 是口服给药，因此它们比必须由合格的卫生工作者管理的 IPV 更适合大规模疫苗接种运动。虽然这两种疫苗接种方式都是安全的，但 OPV 中的减毒活病毒在极少数情况下会导致瘫痪。另一方面，IPV 在肠道中诱导的免疫水平非常低。在这种情况下，如果接种过 IPV 疫苗的人感染了野生脊髓灰质炎病毒，该病毒仍然可以在其肠道内繁殖并随粪便排出，从而有继续循环的风险。

在一些免疫严重不足的社区，排出的疫苗病毒可以继续传播更长的时间，并有可能发生基因变化。在极少数情况下，它可以变异成一种可以使人瘫痪的形式。这被称为 cVDPV - 将美国列入爆发名单的病毒形式。

据世界卫生组织称，发生 cVDPV 需要很长时间。一般来说，据信该菌株在免疫不足或未免疫的社区中传播至少一年。印度的

脊髓灰质炎免疫 印度

在 1988 年致力于实现世卫组织全球消灭脊髓灰质炎的目标。政府于 1995 年启动了全国免疫日 (NID)，通常称为脉冲脊髓灰质炎免疫规划，旨在为 0-0 岁的所有儿童接种脊髓灰质炎疫苗。 5岁年龄段。此外，每年在高风险地区还举办次国家免疫日。

该国最后一例脊髓灰质炎病例于 2011 年 1 月在西孟加拉邦的豪拉区报告。2012 年 2 月 24 日，世界卫生组织将印度从脊髓灰质炎病毒传播活跃的流行国家名单中删除。印度和世界卫生组织东南亚地区的其他 10 个国家于 2014 年 3 月 27 日获得无脊髓灰质炎认证。

印度是否应该担心全球脊髓灰质炎病毒的死灰复燃？

印度靠近小儿麻痹症流行国家巴基斯坦和阿富汗，以及过去两年因 Covid-19 导致的疫苗接种方面可能出现的空白，这些都令人担忧。然而，据世卫组织称，“没有证据表明 VDPV 在社区中传播”。

在一份概述加尔各答污水样本调查的报告中，世卫组织表示，印度的急性弛缓性麻痹 (AFP) 监测以及常规免疫接种和 NID 符合推荐的全球标准。环境监测 (ES) 包括定期收集污水以检查粪便中的脊髓灰质炎病毒，是 AFP 的补充。

世卫组织说：“对这种分离株（加尔各答样本）的基因测序证实，它与任何先前发现的 VDPV1 病毒都没有关系，很可能是 iVDPV（从免疫缺陷个体排泄）。”

2021年，印度还宣布将从阿富汗返回该国的人接种脊髓灰质炎疫苗作为预防措施。