自从 Roe v. Wade 被推翻以来，很少有人谈论的一件事是堕胎限制将如何影响美国各地的年轻女孩。

在第一次月经期间，许多年轻人学习了管理月经的基本技巧，例如如何穿上卫生巾或卫生棉条，并且每月一次。传统上，他们也可能会收到一些警告以隐藏他们的时期。年轻人可能会从家人、朋友或老师那里获得有关月经的信息，或者通过互联网搜索。

但通常他们只是在以后才学习并真正了解有关月经周期的更复杂的细节。这包括关于规律和不规律模式的指导，以及何时就时间、持续时间或整体体验的任何变化寻求医疗护理，包括月经疼痛或大量出血的严重程度。这些对话对排卵和怀孕预防也有明显的影响。

现在，随着罗诉韦德案的推翻，开始来月经的年轻人也需要及早学会如何尽快识别错过的经期。在过去，一个年轻人延迟提及月经推迟或跳过几个月可能不会表现出任何特别的紧迫性。但是，在未来几周内禁止堕胎的情况下，即使错过一个时期也可能对年轻人的生活产生严重影响。

相反，年轻人知道月经不规律可能是正常的，而且并不总是引起恐慌，这一点很重要。

近 20 年来，我一直在研究世界各地年轻人的初潮（月经开始）的经历。2018 年，我的团队开始探索美国女孩的经期经历，包括她们对所有年轻女孩的建议他们进入青春期并开始月经时需要知道。

基于这些建议和见解，我们出版了《青春期女孩指南》 Periods，一本身体正面的插图小说风格的书，包括女孩写的第一期故事、建议和问题。

在全球范围内，我了解到，在非洲、亚洲和美国本土长大的女孩往往得不到足够的关于她们经期的信息和支持。

月经信息不充分

月经健康知识，或一个人对月经周期及其与健康和福祉的交叉点的理解，从第一次月经期到更年期都是必不可少的。

美国妇产科学院和美国儿科学会都建议，就像医生和护士在每次就诊时检查某人的血压或体温一样，他们也应该询问月经。

这些专业协会建议医疗保健提供者做好准备女孩及其家人了解月经来潮，并确保他们了解月经模式的变化。

我团队的美国研究重点关注洛杉矶、纽约和芝加哥的青春期女孩。我们的研究结果以及对全国各州月经教育标准的研究表明，美国距离向民众普及月经健康知识还有很长的路要走。我们的研究表明，许多女孩在第一次来月经之前没有得到任何指导，或者得到的信息过时且难以理解。想想 1990 年代制作的教育视频。

美国疾病控制和预防中心最近的一份出版物发现，月经来潮的中位年龄从 1995 年的 12.1 岁下降到 2017 年的 11.9 岁。这意味着现在很多女孩第一次来月经时还在上小学.

出于这个原因，很明显，四年级或五年级的年轻人需要接受针对月经的健康教育。没有接受教育和支持的女孩——尤其是那些在年轻时第一次来月经的女孩——更有可能经历抑郁和低自尊。低收入和少数族裔女孩尤其容易受到伤害。

然而，许多美国女孩仍然没有在家里或学校或从医疗保健提供者那里了解有关她们月经周期的基本事实。正如我们的研究发现，父母讨论经期常常让人不舒服，也许是因为感觉与性关系太密切了。

我们的研究还捕捉到了美国女孩在 25 个州的第一次经期故事，发现许多年轻人害怕和羞愧，不知道在他们的时候向谁寻求建议。月经开始。

错失的机会比比皆是

互联网和社交媒体对许多年轻人来说是重要的新闻和指导来源，它们可能会传播错误信息或强化对月经的污名。 2020 年对美国儿科学会成员的一项研究发现，24% 的接受调查的儿科医生在第一个时期之前没有定期提供指导。此外，33% 的人不与经期患者讨论经期。男性儿科医生也不太可能评估患者的月经周期并提供信息，可能是因为对这个话题感到不适。

学校也可能没有提供必要的指导。在我工作的纽约州，没有要求提供经期健康教育，性教育不需要教授或医学上准确。只有 30 个州和华盛顿特区要求在学校进行性教育，但并非所有学校都要求医学上的准确性。

很难了解许多州是否甚至将月经健康纳入课程，因为数据有限且公共信息并不总是可用。我相信，鉴于小学后期一些经期健康知识的重要性，学校可以考虑将包括经期健康在内的青春期教育与性教育分开。在对强制进行性教育犹豫不决的州尤其如此。

月经健康素养转化为健康素养

一项针对育龄妇女的调查表明，只有约 50% 的人知道正常月经周期的平均天数。不知道与平均月经周期有关的正常或不正常情况——从你来月经的频率到出血或疼痛的程度——会增加青春期女孩或女性的健康风险。

健康——包括月经健康——是一项基本人权。对于那些来月经的人来说，这意味着有权了解经期健康知识，以及能够为无数的经期和生殖健康障碍寻求护理。这些范围从痛经或剧烈疼痛到子宫内膜异位症，子宫内膜组织在子宫外生长并可能导致月经不规则和明显不适的情况。两者都需要诊断和治疗。

月经是一个公共卫生问题，早就应该得到更多的关注和资源，首先是——但不限于——月经健康知识。 Roe 的垮台增加了这一公共卫生优先事项的紧迫性。

这个故事最初发表在在线杂志 The Conversation 上。 Marni Sommer 是一名注册护士，哥伦比亚大学社会医学科学副教授，并从 Bill &梅琳达·盖茨基金会制定指标和相关措施指南，以改进国家层面对全球月经健康和卫生进展的监测。

版权所有 2022 NPR。要查看更多信息，请访问 https://www.npr.org。