英格兰国家卫生服务局 (NHS) 周四发布的新指南草案称,青春期阻滞剂只会根据正式的研究方案给予儿童。
《儿童和青少年性别焦虑专科服务暂行规范》草案也限制了鼓励使用“社会转换”——如使用与自己生理性别不一致的代词、采用异性相貌等。
这是 NHS England 从单一性别认同发展服务 (GIDS) 中心过渡到多个区域中心的一部分,因为在 2 月份的一份官方报告发现周围存在问题后,塔维斯托克和波特曼 NHS 基金会信托基金的现有 GIDS 将于明年春天关闭安全。
Tavistock GIDS 的中期审查由英国顶级儿科医生、皇家儿科和儿童健康学院前任院长 Hilary Cass 博士进行。
当时,卡斯对肯定模式深表担忧,认为初级和二级保健人员不得不采取“毫无疑问的肯定方法”。
将建立两个第一阶段的服务来取代塔维斯托克中心,一个在伦敦,一个在西北部。
他们将根据临时服务规范运行,直到 Cass 发布她的最终报告后于 2023/24 年形成新的服务规范。
NHS England 表示将在 12 月 4 日之前收集对指南草案的反馈。
在草案 (pdf) 中,NHS England 澄清说,社会转型“仅应在缓解或预防具有临床意义的方法所必需的情况下考虑”痛苦或社会功能严重受损,年轻人能够充分理解肯定社会转型的含义。”
NHS England 表示,这一变化符合卡斯的建议,即“早期社会转型”应被视为“积极干预”而不是“中立行为”,因为“这可能对儿童或青少年的心理产生重大影响。发挥作用。”
该指南补充说,幼儿的“性别不一致”被定义为“出生指定性别和性别认同之间的差异”,在大多数情况下不会持续到青春期。
关于激素治疗,NHS England 表示正在制定计划,将儿童和青少年纳入正式研究计划,“对成年期进行充分随访”,并且只会委托 GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂),一种青春期阻滞剂,在正式研究方案的背景下。
草案中包含四项“实质性”变更。
目前由专业社会工作者、家庭治疗师、精神病学家、心理学家、心理治疗师、儿科和青少年内分泌学家以及临床护士组成的临床团队将增加儿科医学、自闭症、神经残疾和心理健康方面的专家。
新的指南草案还规定该服务的临床负责人将是一名医生,而当前的指南没有做出这样的规定。
通过临床途径对进展进行更改以使其更加“结构化”,并且全科医生和 NHS 专业人员将不得不参与转诊至 GIDS。
欧文·埃文斯为本报告做出了贡献。