澎湃新闻记者 钟煜豪

又一家县级医院叫停门诊输液。

2026年6月29日，青海省民和回族土族自治县中医院发布通告称，自2026年7月1日起，医院门诊输液大厅正式关停，全面停止门诊常规静脉输液、肌注、皮试等相关诊疗服务，不再接诊普通门诊输液患者。

民和县中医院介绍，此举是为严格落实国家、省市卫生健康部门关于合理用药、规范抗菌药物临床应用、严控过度输液的相关工作要求，保障医疗质量和医保基金使用安全，进一步规范医院诊疗行为，提升医疗服务质量与安全，引导科学就医理念，保障群众身体健康。本次关停对象为普通门诊输液服务。关停后，医院所有普通门诊不再开具门诊输液医嘱，严格遵循“能口服不肌注、能肌注不输液”的科学诊疗原则，优先采用口服药物、外用药物等规范化治疗方式。

通告还称，过度静脉输液存在过敏、静脉损伤、菌群失调、耐药性增加等诸多健康风险，科学合理用药是保障诊疗安全的关键。县中医院本次关停门诊输液大厅，旨在杜绝过度医疗，为群众提供更安全、规范、精准的医疗服务。

澎湃新闻注意到，今年4月20日，广东省博罗县人民医院也告知患者，公立医院需加强静脉输液管理，减少不合理使用静脉输液的情况及二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。为落实深化医药卫生体制改革，规范药物临床应用，合理降低患者就医时长与医疗风险，保障医疗质量与安全，博罗县人民医院自2026年4月20日起，将全面调整门诊静脉输液管理。

该院表示，门诊患者如需肌注、皮下注射等，由专科门诊开具处方，患者取药后持单据到急诊输液室执行。按照文件要求，严格把控静脉输液指征，提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”，只有符合静脉输液指征的，才允许开具。该院明确，可开具静脉输液的科室有皮肤科门诊、发热门诊、肿瘤科门诊（日间化疗）、急诊儿科、急诊内科、急诊外科、急诊抢救室。其他门诊科室一律取消静脉输液开具权限。

博罗县人民医院还解释道，在医学界，静脉输液给药相当于给人做一次“小型手术”，相对而言，输液是给药方式中风险最高的一种。虽然输液是有效的治疗方法，但过度输液可能对人体造成伤害。其中，人体固有菌群在正常情况下是相互平衡的，以维持正常生命活动。大量输液可能导致菌群失调，甚至产生耐药菌，影响治疗效果。另外，输入体内的药物及液体主要经肝、肾代谢排出人体。大量药物、液体进入人体时会增加肝肾负担，长期输液者可能伴有肝肾功能不全。

公开资料显示，国内多家医院早在10年前就取消了成人门诊输液，此后各地的这类调整进度不一。

例如，2025年6月，甘肃省清水县人民医院宣布，为进一步规范临床用药，促进合理治疗，该院停止普通门诊静脉输液工作（急诊、儿科门诊除外）。

湖北襄阳市中心医院则于2024年11月12日起停止门诊静脉输液（儿科门诊、急诊就诊患者静脉输液除外）。据襄阳市中心医院医务处主任解释，以往不少门诊患者一感冒就要求输液，而感冒本身是自限性疾病，即使不用药，注意休息，一周左右也能恢复。过度输液，尤其是滥用抗生素，会增加患者的耐药风险，以及引发一系列输液不良反应。对于医院来说，减少不必要的门诊输液，可以将更多医疗精力放在疑难病患者和重症病人身上。

从2024年3月开始，襄阳市中心医院各院区着手停止门诊静脉输液，门诊医生、医院窗口人员耐心做好解释引导工作，推荐替代剂型治疗。对于需要输液的门诊患者，建议转诊至基层医院治疗，确需在襄阳市中心医院输液的患者，可转诊至急诊科输液。