巧施“拱桥”手术 治癌保胃防反流
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2026-05-08 04:14:04
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巧施“拱桥”手术 治癌保胃防反流
系福建首例，为胃癌患者带来新选择
让早期胃上部癌患者，不必全切胃部，也无需忍受术后反酸、烧心的困扰——这一愿景如今在福建成为现实。近日，福建医科大学附属协和医院胃外科的李平教授团队，成功开展“拱桥”吻合术，为患者根治肿瘤，并保留了胃功能。
患者阿丽（化名）此前被确诊为早期胃上部癌，治疗上面临三种选择：若单纯施行胃镜下黏膜剥离术，存在肿瘤残留风险；若切除全胃，则易导致术后长期营养不良；传统近端胃切除术的术后反流性食管炎发生率高，可能严重影响生活质量。几经辗转，她找到李平教授寻求更优治疗方案。
李平教授团队迅速开展多学科会诊评估，最终为阿丽制定了创新手术方案。手术的亮点在于重建“人工贲门”。人体食管与胃之间原本存在贲门这一“单向阀门”，进食时开放、进食后关闭，防止胃内容物反流。传统近端胃切除术需一并切除贲门。直接吻合食管和残胃后，胃酸、胆汁易逆流至食管，引发烧心、反酸、咽痛甚至无法平卧等问题。
“拱桥”吻合术在彻底切除病灶、规范清扫淋巴结的基础上，在残胃前壁制作一块带血供的“匚”形肌肉活瓣，将其包裹于食管与残胃吻合口周围，形成类似拱桥的人工贲门结构。这样既保留了胃的容积与消化功能，又有效阻挡胃酸反流。整个吻合过程仅耗时半小时，手术微创，创伤小，患者恢复快。
术后复查显示，吻合口愈合良好，阿丽进食顺畅，未出现明显反流症状。此次手术为福建省首例单肌瓣“拱桥”吻合术，标志着福建在胃癌功能保留微创治疗领域取得新突破，将为更多早期胃上部癌、胃食管结合部癌患者，以及部分有保胃需求的进展期患者带来新的治疗选择。（记者 朱丹华）
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