拔了一颗乳牙 女童血流不止
4月17日是世界血友病日,医生:早期诊断很关键
福州8岁女童甜甜(化名)因自行拔除一颗松动乳牙后,创口持续渗血、难以止住,被紧急送至医院。经检查,竟确诊为一种罕见的出血性遗传病——血友病。4月17日是世界血友病日,接诊医生借此案例提醒,早期诊断对血友病患者至关重要。
据了解,事发时,甜甜拔牙后创口渗血不止,家长尝试为甜甜压迫止血仍反复出血,夜间出血量甚至增多。家长急忙带着甜甜赶到福州儿童医院(福州市第一总医院儿童专科院区)。血液内科副主任医师吴雪梅检查发现甜甜存在凝血功能障碍,最终经凝血因子活性测定确诊为血友病。
通常,血友病患儿从小就会表现出磕碰后易出现大片青紫、流鼻血难止等迹象。但甜甜的情况比较特殊,她既往没有任何异常出血史,这次拔牙才让这个潜伏在体内的“隐形杀手”现出原形。
吴雪梅介绍,血友病患者体内缺乏关键凝血因子,导致凝血“链条”中断,一旦出血便难以自止。该病在历史上因于欧洲皇室家族中高发,又被称为“皇家病”或“王室病”。其核心症状是出血难止,主要表现为:异常出血——轻微外伤、拔牙或手术后出血不止,或频繁流鼻血且不易止住;自发性出血——没有明显外伤,关节、肌肉等深部组织会莫名其妙地出血;关节反复出血——血友病最具特征性的表现,可导致关节畸形、残疾;皮肤黏膜易出血——皮肤轻轻一碰就出现大片青紫(瘀斑);危及生命的严重出血:颅内、咽喉部或消化道出血。
“血友病虽然目前无法根治,但只要早筛查、早诊断、规范治疗,孩子完全可以拥有高质量的生活。”吴雪梅表示,不过,患者日常需格外注意,应避免服用影响凝血的药物(如阿司匹林、布洛芬),避免剧烈对抗性运动(如足球、拳击),但可进行游泳、散步等安全活动。(记者 陈丹 通讯员 杨雯 叶小彬)
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