阿强(化名)长期情绪异常,被诊断为焦虑、抑郁。近日,福州市第一总医院神经内科的卢晓东主任医师团队发现,帕金森病才是导致阿强情绪抑郁的“真凶”。
提到帕金森病,很多人只知道它有手脚颤抖,肢体僵硬等典型运动性症状,却不知此病也可表现为情绪异常。每年4月11日是世界帕金森病日,卢晓东提醒,帕金森病的表现复杂多样,尤其是早于运动性症状出现的情绪异常,容易令此病被误诊为抑郁,要注意排查。
笑容减少
原是帕金森病症状
阿强今年49岁。1年前,他发现自己很难快乐,情绪总是低落,而且一侧肢体活动起来不那么灵活,感觉有些僵硬,做各种事情都变慢。后来家人发现,他出现笑容减少、表情呆滞的情况。
服用多种抗焦虑抑郁药物一段时间后,阿强的病情不仅没有明显缓解,反而逐渐加重。多方打听后,他找到了福州市第一总医院神经内科的卢晓东主任医师团队。
接诊阿强后,卢晓东团队对他开展病因排查,不放过任何一个诊疗线索。医生团队逐渐发现了关键问题:阿强虽确实存在焦虑、抑郁表现,但除此之外,还存在反应迟钝、神情呆滞、记忆力减退等认知异常,且有一侧肢体不适症状。这些综合表现,绝非单纯的焦虑抑郁所能解释。经过专业、全面的综合研判,加上必要的辅助检查,阿强被确诊为帕金森病。
明确核心病因后,医生团队为阿强量身制定了针对性的规范治疗方案。经过3天,对症治疗就取得了明显疗效,他原本僵硬的身体状态好转,神情不再呆滞,面部表情变得丰富起来,一侧肢体活动不灵活的情况明显缓解,走路的姿态和肢体灵活性也大幅改善。经过一周左右的规范药物治疗,他顺利出院。
非运动性症状
容易被忽视
对于阿强的病情,卢晓东说,早期在临床上,帕金森病的确易被误诊为抑郁症。
卢晓东介绍,帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。提起帕金森病的症状,很多人的第一反应是“手抖”。其实,除了肢体震颤、运动迟缓、肌肉僵直等典型症状之外,帕金森病还有非运动性症状,比如一些帕金森病患者在发病早期会出现以下症状。
感觉异常:嗅觉减退或者消失;肩颈,腰背或者全身疼痛等。
精神行为异常:抑郁,焦虑,坐卧不安,不开心。
睡眠障碍:失眠,多梦。
自主神经功能紊乱:小便异常,尿频,尿急,排便困难,长期便秘。
“这些非运动性症状很容易被忽视,或者导致病情被误诊。”卢晓东介绍,人们若出现不明原因的情绪异常、睡眠障碍、长期便秘、身体僵硬以及运动迟缓等症状,切勿将其简单归为情绪问题。尤其是老年人,不妨到神经内科就诊,最好是找帕金森病专科医生就诊,排查是否患有帕金森病。
最后,卢晓东强调,帕金森病并不可怕,“早诊断、早治疗”能有效改善症状,让患者回归正常生活,延缓疾病进展,提高生活质量。(记者 陈丹 通讯员 钱维民)
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