暑假期间，各地口腔医院迎来了就诊高峰。医生介绍，来就诊或咨询牙齿矫治的孩子低龄化明显，幼儿园、小学低年级的孩子占比上升，年龄最小的甚至只有一两岁。

　　到底什么样的孩子需要牙齿正畸？多大给孩子正畸效果最好？听听专家怎么说↓

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　　牙齿正畸是越早越好吗？

　　医生介绍，对于大多数儿童来说，矫治牙齿的最佳时间是在乳牙和恒牙替换完成后，一般在12岁左右。这个时期儿童恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系基本调整完成，牙周组织改建速度较快，所以牙齿移动速度也相对较快。这时进行矫治，疗程短、效果好，并发症发生概率小。

　　但有一些特殊情况需要早期矫治，北京大学口腔医院第二门诊部口腔正畸科副主任医师戴帆帆介绍，比如反咬合情况，有些小朋友下牙总是往前兜，下巴往前伸，或者往一侧偏，从乳牙期开始就需要干预。

　　还有些“天包地”（上颌前突）的情况，尤其是上颌骨前突或上颌骨狭窄，在替牙期大约8到10岁就要进行干预。此外，还需关注一些牙齿萌出障碍的问题。

　　02

　　如何科学选择牙套？

　　儿童正畸佩戴的牙齿矫治器（牙套）一般分为两大类，一类是固定的钢丝或陶瓷矫治器，一类是隐形矫治器。

　　隐形矫治器具有舒适美观、便于清洁、可以摘下的优点，而固定的钢丝矫治器由于患者不能自行摘下，具有加力时效有保证的优点。

　　但是它们也有各自的缺点。医生介绍，隐形矫治器摘下来后，患者如果没有按时戴回去，加力的时间不够，会影响矫治效果。钢丝矫治器的缺点是刷牙不方便，吃东西会有钢丝遮挡，如果长时间没有清洁干净，会影响牙齿。

　　专家提示，没有“最好”的矫治器，只有“最适合”的矫治方案，咨询专业正畸医生的意见很重要。

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　　儿童发生牙外伤

　　如何正确处理？

　　每年暑假也是儿童牙外伤的高发期，据统计，最容易出现牙外伤的场景包括泳池跌倒、运动碰撞等。如果孩子的牙受伤了，怎样处理效果最好？

　　北京大学口腔医院第二门诊部儿童口腔科副主任医师赵彦介绍，如果孩子的牙齿磕断了，可以在附近寻找比较大的断片，找到后用清水冲洗干净，不要干燥保存，放到生理盐水中带到医院。

　　赵彦介绍，整颗牙齿都磕掉的情况叫全脱位，是比较严重的牙齿外伤，要尽量找到磕掉的牙齿，捏着牙冠部位，不要碰触牙根，用清水冲洗干净，最好在现场放回孩子的牙槽窝里，这称为即刻再植，它的预后是最好的。如果做不到，可以保存在低温的巴氏消毒鲜牛奶中或生理盐水中。如果找不到这种湿润介质，也可以含在家长嘴里，然后尽快去医院。

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　　关于儿童牙齿健康

　　这些误区要注意

　　■ 误区一：乳牙迟早要换，坏了不用治

　　乳牙直接影响咀嚼功能，进而影响孩子的营养吸收和身体发育。同时，乳牙还是恒牙萌出的“向导”，如果乳牙坏掉或过早脱落，可能造成恒牙萌出异常，比如长歪或者长不出。

　　乳牙如果不健康也会影响生长发育，作为感染病灶，可能会造成远端器官感染，比如肾炎、蛛网膜炎等。另外，一口健康的乳牙有助于儿童正常发音。

　　■ 误区二：牙线会让牙缝变大，儿童不能用

　　其实儿童更应该使用牙线，因为乳牙排列紧密，更容易塞牙，导致邻面龋齿。牙线不会撑大牙缝，反而能清除牙刷够不到的邻面牙菌斑。

　　正确做法是从孩子有2颗相邻乳牙开始，就可以刷牙并且配合使用儿童牙线。