魅力医生|给患者开出希望的处方，她为居民拉起早癌筛查第一道防线
极目新闻记者 刘迅
摄影记者 王永胜
通讯员 江泓颖 陈舒
田霞教授是武汉市第三医院首义院区消化内科主任、武汉市消化内镜质量控制中心主任。在患者面前，她是“侦查疾病”的医者，但田霞的患者都说，她更像一位知心朋友，在“家长里短”的聊天中揪出疾病背后的问题、打消患者内心的焦虑不安。
从医31年来，田霞将患者视作亲人，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，在这场医患之间的“双向奔赴”中，田霞当好群众的“健康管家”，推进消化道早癌筛查，提高早癌发现率。
由湖北省卫健委指导、楚天都市报极目新闻主办的“2023寻访魅力医生”大型公益活动正在火热进行中，不少患者向极目新闻推荐这位消化内科专家。
武汉市第三医院首义院区消化内科主任田霞教授
循循善诱
让患者成为健康的“主导者”
“你好，快坐，哪里不舒服呀？”11月13日，在武汉市第三医院首义院区消化内科，患者刚走进诊室，就收到坐诊专家田霞的一句温柔问候。患者前几秒还一脸紧张的神情，很快放松下来，就诊气氛瞬间变得轻松愉悦。
熟悉田霞的年轻医生都知道，这是田主任多年来的习惯，简单的一两句话就能让患者放松下来，和他们拉近距离。不仅这招厉害，田霞还有更绝的，她习惯在看病前先察言观色，通过患者的细微表情、只言片语，迅速捕捉到他们的真实想法，从而有针对性地治疗。
“田主任，这几个月总觉得胃难受，尤其是吃完东西胃胀，还隐隐地疼。”29岁的小夏说，她以为是消化不良，买来胃药吃了几天，症状也有缓解，但药一停胃又开始不舒服。听着夏女士的描述，田霞并没有急着先做诊断，而是笑着和她“闲聊”起来，“做什么工作”“晚上几点睡”“三餐怎么吃”……从这些“拉家常”的对话中，田霞很快了解她的性格特点、工作生活状态。
原来，夏女士平时工作很忙，一日三餐不规律，经常熬夜写方案到转钟，饿了就点外卖填肚子，她尤其爱吃重油、重盐的食物。另外，她还经常和同事“拼单”点奶茶、蛋糕，有时加班到深夜，再来点烧烤、饮料。夏女士说，这样的状态已经持续了四五年。
此时，田霞心里已有了初步判断，随后的内镜检查也证实了她的推测，夏女士虽没有器质性的问题，但肠胃被折腾得“很受伤”。“长期的不良饮食结构打破了胃肠道的微生态，导致菌群失调。”田霞打比喻解释，消化道就像贯穿人体的一条“河”，河流生态发生变化，牵连一系列的连锁反应，肠道屏障慢慢受损，给了细菌可乘之机，如果再不调整，以后随着年纪的增加，结肠癌等疾病的发病率增加。夏女士心里一惊，“要不是听田主任的分析，我还不知道饮食对胃肠道的影响这么大。”
该院区消化内科的一位年轻医生说，从十多年前起，田霞主任就利用业余时间自学心理学，时间一长，她练就了一双“火眼金睛”的本领，也善于和患者打交道，“大家都说田主任的患者，依从性都很高”。这背后，是田霞多年如一日的积累，和以心换心的一份真诚。
田霞说，年轻患者有自己的特点，他们接受新知识的能力更强，我在门诊不仅仅是看病，更多的是希望通过自己的专业知识，让他们从心里重视自己的胃肠道问题，从现在开始改变不良生活习惯。
田霞（右）为患者进行胃肠镜检查
细致入微
贴心做患者心理的慰藉者
极目新闻记者随田霞主任坐诊时发现，她接诊时，聊天多，药却开得少，能“小处方”的绝不多开，有的甚至不开药。尤其是对一些老年人，田霞开出的处方尤其谨慎，更多的是在安慰的同时，调理、稳定状态。
77岁的王婆婆（化名）最近总觉得胃不舒服，因为家里有人因为胃癌离世，老人整天提心吊胆，生怕自己也“时日不多”。她通过邻居介绍，特意找到田霞问诊。检查后发现，王婆婆是萎缩性胃炎，她听说后以为自己得了绝症，情绪变得消沉。
在病房，田霞拉着老人的手，轻声安慰说，“您啊，千万不要有心理包袱，萎缩性胃炎其实是衰老的表现，和人老了脸皮子皱了一个道理，您这是胃局灶萎缩，问题不大，定期观察，即使后面出现了低级别瘤变，我们都能解决，您安心！”王婆婆听专家这么一说，眉头总算舒展开。一旁的女儿说，“田主任一出马就是不一样，我们劝了几天老人都不信，这下可算安心了！”
“有时候，几句关切的安慰，或许比药更有作用。”田霞说，不同年龄群体的治疗方案也有着天差地别，老年人的身体机能比年轻人差，治疗方案则是越简单越好，宜短疗程、按需治疗。比如慢性胃炎，大多要联合用药，对于腹胀为主的老人，随着年龄增大，胃蛋白酶的活性减弱、胃动力差，田霞会先对症治疗，帮助调理胃消化功能，待症状慢慢缓解后再考虑适度的消炎治疗，“不是患者一来，所有药一股脑都上。”田霞说，作为有经验的消化内科医生，要清楚知道在合适的时间，为患者选择合适的药物。
田霞的好口碑，也逐渐在患友圈传开。近年来，武汉市第三医院首义院区消化内科病人中，几乎一半是由其他患者介绍来的。这份医患之间的“双向奔赴”，也是田霞对患者的一份用心承诺。
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，这是加拿大特鲁多医生的墓志铭，田霞主任多年来将这句话当作座右铭，“消化内科医生要学会换位思考，视患者如亲人，用自己所学，为患者治病先疗心。
团队讨论病情
专攻术业
推动早癌筛查收获实效
在我国癌症发病率排行榜前五位中，消化道肿瘤就占了三位，分别是胃癌、结肠癌和食管癌，它们早期“悄无声息”，待出现症状时癌细胞已无法逆转。
“每筛出一例消化道早癌，意味着挽救了一个生命、拯救了一个家庭。若有意识地早筛、早防、早治，是降低消化道肿瘤发病率、死亡率的关键。”作为中国抗癌协会肿瘤内镜专委会常委、武汉市消化内镜质量控制中心主任，田霞一直希望带着团队一起，让早防早治的理念深入人心，期待消化道肿瘤发病率增长出现拐点，并逐步下降。这也是湖北省“323”攻坚行动的重点工作之一。
为了呼吁民众增强筛查意识、推动肿瘤防治工作关口前移，田霞带着团队每月带队到社区办义诊、开讲座，遇到有高危因素的市民，她会主动留下电话号码，反复叮嘱筛查；2021年，作为武汉启动重点人群结直肠癌免费筛查项目的定点复查医院之一，田霞安排科室组建专班，主动到江夏的多个社区给居民送药，再派车接居民来检查。
田霞和团队致力于消化道早癌筛查
一年多来，田霞带着团队将医疗技术和服务下沉到湖北麻城市。她和消化内科团队往返麻城上百余次、行程26000公里，完成1000余例的胃肠镜检查，筛查消化道早癌9例，近五成的患者在当地完成内镜治疗。这也意味着，当地居民做胃肠镜检查不用再跑大医院，在家门口就可解决问题。
田霞与居民交流时发现，对做内镜感到恐惧。为此，田霞将内镜中心重新“软装”，除了融入柔和的色彩搭配，检查区的墙上挂着温馨的画作，墙边摆上绿植，营造酒店式的就医环境，帮助患者缓解紧张情绪；她在科室推行一站式服务，将检查、检验窗口“搬到”内镜中心；通过无痛胃镜、无痛肠镜等舒适化医疗手段，患者全程几乎没有痛苦。
此外，她还制定了可行性随访流程，让科室医生亲自参与，询问病情时也更加专业、更有针对性，随访时间最长的患者已达20多年。
目前，田霞还在积极推进消化道癌“互联网+”慢病管理平台建设，通过大数据为患者提供更精准的健康指导。
正是凭借过硬的医疗技术和用心的服务，田霞带着武汉市第三医院消化内科坚持对患者生命高度负责的态度，“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，用关心、理解和鼓励让更多人受益。
（来源：极目新闻）