芜湖市第二人民医院多收费被查处
红星新闻
2023-12-03 20:49:50
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芜湖市第二人民医院多收费被查处
2023年12月3日，安徽省医疗保障局发通报称，芜湖市第二人民医院在患者因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。责令有关负责人立即整改，全额追回违规使用医保基金，并扣罚违约金56074.41元。
图源：芜湖市第二人民医院官网
通报全文为：
2023年7月18日，我局接到杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。我局高度重视，在做好数据筛查分析基础上，于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院，对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。
经查，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。为维护医保基金安全，保护患者合法权益，根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议，芜湖市医保局先行按协议进行了处理：
一是全额追回违规使用的医保基金，并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；二是约谈医院有关负责人，责令其立即整改；三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前，以上各项处理措施均已完成。同时，芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，启动行政处罚程序。
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