“体检查出了甲状腺小结节，会不会变成癌啊？”这场超声医学义诊受到关注
“体检查出了甲状腺小结节，会不会变成癌啊？”“最近乳房胀痛明显，是不是有结节了？”……5 月 13 日，南京鼓楼医院超声医学科一场义诊活动吸引不少市民关注。记者在现场了解到，患者不仅可以做颈动脉、乳腺、甲状腺等各种免费超声检查，权威专家还在现场为患者解读报告、解疑答惑。
唐女士今年36岁，2020年一次常规体检中意外检查出了甲状腺小结节。“身边也有一些朋友患有甲状腺疾病，那个时候心里真的是很紧张很害怕。”抱着忐忑的心情来到鼓楼医院超声科进行复查时，医生为唐女士做了细致的检查和准确的诊断，并给出建议。现在唐女士每年都会来鼓楼医院超声科定期检查，听说这次义诊活动有专家免费做检查，她也特别关注，第一时间报名参加。
随着现代生活方式的改变和诊断水平的不断提高，如今在体检中查出结节的人不在少数，其中甲状腺结节就是很多人关心的一项。所有的甲状腺结节都需要手术吗？报告显示甲状腺结节已经三级了是否一定与恶性划等号，意味着离四级不远了呢？……查出甲状腺结节后，不免让人有诸多疑虑。“这就是很大的一个误区。其实甲状腺的恶性结节和良性结节起源是不一样的。”南京鼓楼医院超声医学科副主任医师邱君斓告诉记者，一级指的是无结节，二级甲状腺结节也不需要过多去关注。三级甲状腺结节，有 95% 以上为良性。而相关研究表明，在对近 2000 例甲状腺结节长期随访跟踪后发现，只有 5 例由良性转为恶性甲状腺结节。
邱君澜表示，当体检报告提示有三级甲状腺结节，无需太多紧张与担忧，定期随访复诊即可，很多人的三级结节终生也不会有性质的变化。“到了四级，就需要做穿刺检查，用以确诊是否为恶性。”专家指出，甲状腺是重要的内分泌器官，即使确诊为恶性，也不是意味着都要切除。如果非必要手术，一般是建议保留的。详细来说，对于直径 1 公分以上结节，需手术切除。如果是 1 公分以内的结节，如果本人有家族史、放射接触史等等因素，结合结节本身，部分患者需要手术切除。还有一部分患者，可以采取消融等微创方式处理。
“超声医学和CT、核磁属于一个大家族，都属于影像学。”超声医学科主任医师吴敏介绍，超声在影像学中优势明显，没有创伤没有辐射、简单方便，且患者很容易接受因而成为医生首选的检查手段。除了在最常见的肝胆胰脾的检查、妇产科的检查以及胎儿畸形的筛查、心脏形态及功能等检查中超声是不可或缺的一个重要手段，如今，随着超声仪器的进展，对于甲状腺、乳腺等浅表器官，超声也成为相当有力的诊断依据。
不仅如此，记者了解到，如肌骨关节超声也在风湿免疫性疾病及运动损伤疾病、关节疾病的诊断中得到越来越多的应用。介入超声作为近年来发展迅速的超声新技术，在临床诊疗工作中发挥了越来越重要的作用。
南京鼓楼医院超声医学科主任姚静介绍，本次义诊活动主要包括了乳腺、甲状腺、颈动脉和心脏超声4个亚专业。“这几个方面是临床上需求最大的，老百姓关注也比较多的。活动也践行了医院 ‘ 尽心为民 ’ 的宗旨。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖