“三驾马车”治疗模式助卵巢癌长生存，超3.5亿元创新药发放全国患者
卵巢癌作为病死率最高的妇科恶性肿瘤，素有“妇癌之王”之称。时值第11个世界卵巢癌日，卵巢癌治疗进展如何、有无更好的治疗手段出现？在“看见她力量”女性公益讲坛上，医学专家谈到，随着新技术、新理念应用于临床，越来越多卵巢癌患者实现长期生存，患者首先要对治疗树立信心，积极治疗。
别“谈复发色变”，抓住卵巢癌患者长生存关键
恶性程度高、复发率高是影响卵巢癌患者生存时间的最突出问题。中国医师协会妇产科医师分会会长、上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文教授表示，由于卵巢癌发病隐匿，早期没有典型症状，约70%的患者确诊时已是晚期，卵巢癌因此又称“沉默的隐形杀手”。
他同时谈到，“尽管经手术联合初始含铂化疗后多数可以得到缓解，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发。复发对所有卵巢癌患者来说，是无法逃避的话题。”
“作为一种恶性肿瘤，复发是卵巢癌的基本特性，所以我们要有和疾病长期共处、积极抗癌的心理准备。”北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚教授进而谈到，卵巢癌治疗已进入慢病化管理时代，医生和患者都尤其要把复发性卵巢癌当作一种慢性病。把握最佳治疗时机和方法是治疗的关键。
北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师吴鸣教授表示，既往复发卵巢癌患者会经历“复发-治疗-再复发-再治疗”……随着复发次数增加，缓解期会越来越短，因此，有2/3的卵巢癌患者难以跨越5年生存期。“最大限度延长无铂间期，可以最大限度改善复发卵巢癌患者的预后。”吴鸣教授谈到，PARP抑制剂维持治疗的主要目的，就是最大程度延长无铂间期，改善再复发治疗效果，从而改善卵巢癌患者的生存，跨越5年生存期并不困难。
“手术+化疗+维持治疗”助力卵巢癌长生存
随着临床研究开展和治疗手段优化，卵巢癌治疗越来越精准，“手术+化疗+维持治疗”三驾马车的全程管理治疗模式，让患者的生存质量明显改善、生存期不断延长。
中国抗癌协会中西整合卵巢癌专委会主任委员、山东大学齐鲁医院妇产科主任医师张师前教授指出：“过去患者接受手术和化疗后，医生只能凭借个人经验，让病人继续化疗，只能称之为‘维持化疗’。现在我们会根据维持治疗的指导原则，对患者进行基因检测分流，包括有无BRCA基因突变、HRD阳性与否等，治疗愈加个体化和精准化。如今我国卵巢癌治疗水平和欧美国家基本一致。根据临床经验，近年来患者5年生存率已有所提高，复发情况也有所改善。我们要尽力让每一位卵巢癌患者享受一次高质量手术和规范化的全程管理。”
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任医师杨慧娟教授介绍：“晚期卵巢癌治疗是一个长期的过程，在抗癌治疗中有三个重点不可或缺。一是通过满意的肿瘤细胞减灭术切干净，尽可能达到R0，这是后续治疗达到更好疗效的基础；二是标准、规范、足量、成熟适合的化疗方案，也是治疗的关键；三是化疗后的维持治疗，要做到规范化的全程管理，这是晚期卵巢癌治疗的保障，不可或缺。”
创新疗法可及，共筑卵巢癌长生存之路
重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主任邹冬玲教授强调，妇瘤医生不仅要看到患者所生的病，更要看到生病的人。卵巢癌是一个以综合治疗为主的疾病，在制定治疗方案时，不能只着眼于当下一次手术的成功，而应从延长生命的角度出发，考虑个性化诊疗方案，兼顾患者的身体承受能力和经济承受能力等。
值得一提的是，近年来，在国家政策、业界、协会的合力支持下，创新药物以更快速度应用于临床，越来越多患者得以减轻经济负担，接受科学规范的创新治疗。白求恩公益基金会副理事长兼秘书长田晓犁介绍，2020年，白求恩公益基金会发起择优乐享卵巢癌患者援助项目，今年正值援助项目三周年，项目成立以来，接受援助的卵巢癌患者已有3000多人，基金会为患者累计发放总价值超过3.5亿元的创新药物，帮助广大罹患卵巢癌的女性朋友得以更好地延长生存、提高生活质量。
北京白求恩公益基金会理事长孙志伟表示，提高卵巢癌诊疗水平，改善卵巢癌患者生存状况，需要社会各方携手，希望通过“看见她力量”女性公益讲坛的持续举办，持续关注卵巢癌患者的生存现状和内心诉求，为更多患者带来前行的力量。
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎
图：本报资料图
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