跨越2700公里来沪就医，市一医院为甘肃高龄患者完成高难度手术
近日，上海市第一人民医院普外临床医学中心结直肠外科COC团队为一位来自甘肃省酒泉市的高龄患者实施了根治性右半结肠切除术、右侧巨大腹壁肿瘤切除术及腹壁巨大缺损腹壁重建手术，让这位跨越2700公里来沪就医的患者卸下了身心重担。
随着上海市第一人民医院与甘肃酒泉市人民医院合作共建工作的推进，市一医院各学科专家正定期赴酒泉开展坐诊、查房、手术、疑难病例讨论、带教、讲座等工作，不断强化当地学科建设，并针对疑难杂症开通来沪就诊的快速绿色通道。
83岁的任奶奶去年被查出右侧腹壁肿瘤，在当地医院手术切除并做病理检查后，考虑为消化道来源的转移性肿瘤。没想到术后仅半年，同样的地方又长出了肿瘤，而且这次瘤体更大、长得更快。焦急的任奶奶和家属们四处求医，得到的回答大多是“手术难度很大，风险很高”。
就在一家人着急无措时，上海市第一人民医院专家团队来到了酒泉市，与当地推进合作共建上海市第一人民医院酒泉医院。在参加疑难病会诊时，院方将任奶奶的病情告诉了随队前来的市一医院普外临床医学中心结直肠外科副主任医师高玮。
在酒泉市人民医院的协助下，高玮联合酒泉市人民医院普外科主任冯世林、副主任何锋，市一医院肿瘤科副主任医师陈栋晖开展了规范的多学科讨论，并邀请市一医院普外临床医学中心结直肠外科（北）主任严东旺教授进行远程会诊。
经过多学科讨论和远程会诊，专家团队认为需要为任奶奶进行结肠肿瘤和腹壁肿瘤的同期切除术。此外，由于术后腹壁会存在巨大缺损，还需要用新型可吸收生物补片进行修补。考虑到技术、设备等多方面原因，市一医院决定通过与酒泉市人民医院建立的转诊绿色通道，帮助任奶奶快速转至上海接受手术治疗。
数日后，任奶奶一家来到距酒泉2700多公里外的上海，在市一医院办理了入院手续，并当即入住转诊绿色通道预留的病房，同时入组医院结直肠肿瘤综合诊治中心（COC）治疗体系。
作为市一医院最早通过认证的肿瘤综合诊治中心，结直肠肿瘤综合诊治中心拥有由结直肠外科、胃肠外科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家组成的专业团队，能够为肿瘤患者提供科学、精准的全流程管理和规范化诊疗。
任奶奶入院后，严东旺组织COC团队迅速为其安排了腹部CT、PET-CT、心脏超声、肺功能等检查，对其身体状态进行了充分的术前综合评估。专家团队认为，虽然任奶奶年龄较高，手术存在一定风险，但只要做好充分的围术期准备、制定合理的手术方案，这位患者完全可以接受根治性手术，获得更好预后。
手术当日，团队为任奶奶实施了根治性右半结肠切除术和右侧巨大腹壁肿瘤切除及腹壁巨大缺损腹壁重建手术，四个小时后手术顺利完成。这也是该院首例同期实施完整结肠系膜切除术联合腹壁缺损重建手术。
由于任奶奶年龄大、体型较肥胖，术后引流管也比较多，其中腹腔引流管和腹壁引流管需要接墙式负压吸引，同时还要防范肺炎、下肢静脉血栓和褥疮等术后并发症，护理要求很高。
结直肠外科病房护士长孙菊芳带领护理团队精心护理，帮助任奶奶在没有发生任何术后并发症的情况下顺利康复。出院当天，任奶奶把自己好好地“拾掇”了一番，并坚持要和医护人员合影，为这段难忘的千里求医之路留下纪念。
作者：李晨琰 高玮
编辑：李晨琰
责任编辑：樊丽萍
图片来源：院方供图
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