当 Miki Boleen 在她的医生办公室见到新父母时，她经常问他们是否为他们的孩子接种了脊髓灰质炎疫苗——一种让她无法动弹的疾病。

她不想害怕，但由于在大流行开始时错过了常规免疫接种，婴儿和幼儿的疫苗接种率下降，她希望她的故事能帮助其他人保持健康。 83 岁的博林建议人们与他们的医生交谈——并且与其他患有可以通过疫苗预防的传染病的人一起。

她

的信息很简单：为什么不考虑接种疫苗并预防可以避免的严重疾病？

与 CBC Radio"s White Coat, Black Art 的主持人 Brian Goldman 博士的对话。 “你不希望他们像我一样结束。”

这些对话发生在公共卫生专家警告脊髓灰质炎可能重新出现之际，继今年夏天在美国和英国蔓延之后，在纽约州，一名年轻人因脊髓灰质炎而瘫痪感染，这是美国近十年来的首例病例。

本周，医生和科学家指出了这些事态发展以及马拉维和莫桑比克的疫情，以及巴基斯坦前所未有的洪水如何破坏脊髓灰质炎免疫接种，并紧急呼吁实现脊髓灰质炎- 自由世界。

到 1990 年代，1955 年在加拿大开始的大规模免疫运动在很大程度上根除了这里的小儿麻痹症。在此之前，成千上万的儿童被感染

。Boleen 在 8 岁时第一次感染小儿麻痹症，当时她在距离马恩州格拉德斯通约 160 公里在温尼伯以西。最初，唯一的不良影响是不再能够快速奔跑。

然后，博林在 1953 年的流行病中再次被另一种菌株感染。温尼伯是震中，莫该国近 9,000 例病例中超过 2,300 例，包括当年的 500 例死亡。

当她无法行走时，头痛变成了当时 14 岁的救护车，再加上她可能会死的恐惧。

她说，在医院的儿童病房里，其他患有小儿麻痹症的人躺在她旁边的床上。所有的床都被挤得很紧，如果孩子们当时有任何活动能力，他们就可以滚到另一张床上了。

“有时在夜间，我会听到噪音，然后我会醒来，”博林回忆道。 “嗯，我不能动，当时我的声音只是耳语，但我知道发生了什么事。要么我会在晚上听到呼吸器停止，要么我会看到工作人员进来移动某人远离我旁边的床。你知道他们“已经去世了。”

早上，孩子们被告知病人被感动了。作为病房里最年长的人，博林知道到底发生了什么。

她说她“仍然因目睹的死亡而受到创伤.

小儿麻痹症可能再次

发作 博琳在医院住了九个月，随后进行了手术和全腿支架，以帮助她再次行走。

在她 16 岁开始接受精神科护士培训之前，她扔掉了牙套和拐杖。尽管她热爱自己的事业，但在 1986 年出现了脊髓灰质炎后综合症的症状，她提前退休了。

她说，得知今年夏天纽约州一名成年人患小儿麻痹症的案例让博林感到不安，但由于免疫率下降，她预计会发生这种情况。大约 40% 的两岁儿童没有达标-在她所在的卑诗省接种疫苗的日期

加拿大的脊髓灰质炎疫苗接种目标是 90%，但有几个省和地区低于该目标，包括卑诗省 88% 和曼尼托巴省 86%。

免疫接种率下降必须扭转局面：公共卫生

胡嘉博士担任 19 To Zero 的首席执行官，这是一个由医学专家和其他促进疫苗接种的专家组成的非营利联盟。他们的努力包括针对错过脊髓灰质炎和其他疾病的婴儿和学龄前儿童的父母的运动在 COVID-19 大流行期间家庭实践关闭时进行免疫接种。

胡的团队进行了一系列调查，表明接种 HPV 疫苗的学龄儿童的疫苗接种覆盖率从 70% 下降到不到 1%，这种疫苗可以预防癌症塔t 每年仍然杀死大约 400 名加拿大人。

胡说，在婴儿和学龄前儿童预防小儿麻痹症和麻疹的疫苗接种方面，下降了约 25%，他也是公共卫生专家和家庭医生。他指出，在大流行之前，5% 的下降将被认为是巨大且令人担忧的。

“所有这些下降的主要原因实际上是由于访问量减少，”胡说，特别是对大流行期间的家庭医生和护士。

“初级保健完全存在危机，”胡说。 “我们需要的是在提供免疫接种方面得到支持的初级保健。”

他说，让加拿大人赶上他们的免疫接种的全方位方法应该包括药剂师，就像他们帮助向成年人推出 COVID-19 疫苗一样，以及在线注册以在充值时向人们标记是需要的。

了解和外展

在阿尔塔州海河市嘉吉肉类加工厂爆发 COVID-19 期间，胡是卫生医疗官员，他的团队帮助管理市政厅、翻译材料并建立疫苗接种诊所，社区领导人鼓励居民结果发现。

“我们在阿尔伯塔省北部农村发起了一场规模相当大的疫苗接种运动，”胡回忆道。

为了取得成功，胡说他们使用调查和焦点小组来了解为什么农村居民的 COVID-19 疫苗接种率落后于城市居民，其次是电视广告、广告牌和社交媒体活动。他说，类似的外展活动也可以提高其他类型的常规免疫接种率。

多伦多 Sick Kids 全球儿童健康中心全球儿童政策主席 Zulfiqar Bhutta 博士也表示，了解是什么驱使社区对疫苗接种的担忧是鼓励接种疫苗的关键。他在两个仍然存在野生脊髓灰质炎病毒的国家工作流传：巴基斯坦和阿富汗。

布塔说小儿麻痹症在世界各地得到控制之前不会被根除。为了在巴基斯坦推广疫苗接种，Bhutta 与父母谈论他们家庭未满足的需求，例如饥饿和生殖保健。该团队致力于提供这些服务以及疫苗。

公共卫生医生和护士经常说疫苗是他们自己成功的受害者，因为我们没有看到他们避免的疾病和死亡。但只有当足够多的人口获得保护时，它们才会起作用。

“我经常告诉人们我们在中低收入国家看到的情况，我们在贫困地区看到的情况高收入国家，“布塔说，他也是巴基斯坦卡拉奇阿加汗大学全球健康与发展研究所的成员。

脊髓灰质炎在很大程度上因疫苗而消失了。那么为什么现在它又回到了更多的国家呢？

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Bhutta 说，任何地方的疫苗犹豫都可以通过接触最脆弱的人群和最大限度地参与来缓和。

在加拿大，Boleen 在她的演讲中表达了对免疫率下降的失望，以支持“三月”与脊髓灰质炎后幸存者的合作，以及让年轻人发现脊髓灰质炎的危害性的对话。

“相信我，如果可以的话已经接种了疫苗，我不会患上两次小儿麻痹症，我仍然会跳舞，”博林说。“那是我最怀念的事情。”