去年，具有高度传染性的 omicron 变种 COVID-19 病毒的出现让许多人感到意外，并导致病例激增，使医院不堪重负并增加了死亡人数。现在我们了解到 omicron 正在变异以更好地逃避免疫系统。

Omicron 专用疫苗于 8 月获得 FDA 的授权，并被美国卫生官员推荐给 5 岁或以上的任何人使用。然而，根据 KFF 最近的一项民意调查，美国只有一半的成年人听说过这些加强针，只有三分之一的人表示他们已经接种过或计划尽快接种。 2020 年和 2021 年，美国的 COVID 病例在 11 月至 2 月期间激增。

尽管我们不确定今年冬天是否会再次出现激增，但以下是您应该了解的有关 COVID 和准备更新的助推器的信息。

1. 今年秋天我需要注射 COVID 加强针吗？

如果您已完成初级疫苗接种系列并且年龄在 50 岁或以上，或者您的免疫系统受到损害，请尽快接种 COVID 加强针。 40% 的死亡发生在 85 岁及以上的人群中，近 90% 的死亡发生在 65 岁及以上的人群中。尽管所有年龄段的人都因 COVID 住院，但这些住院人数也偏高。

未接种疫苗的人虽然在美国是少数，但死于 COVID 的风险仍然最高。在这个冬季之前接种疫苗还为时不晚。英国的新冠病毒浪潮已经比美国早了大约一个月，现在开始看到病例再次增加。

如果您已经接种了 3 次或更多 COVID 疫苗，那么您的年龄在 12 到 49 岁之间，并且您没有免疫功能低下，那么您因疾病而住院和死亡的风险会显着降低，并且额外的加强针不太可能增加太多保护.

然而，加强注射提供了疫苗接种后几个月的“蜜月”期，在此期间您不太可能被感染，因此不太可能将病毒传播给他人。如果您会在寒假期间见到年长、免疫功能低下或其他易受伤害的家人和朋友，您可能需要提前两到四周接种加强剂，以更好地保护他们免受 COVID 的侵害。

您可能还有其他想要避免感染的原因，例如不想因为您或您的孩子感染新冠病毒而不得不待在家里。即使您没有因 COVID 住院，失去工资或安排备用托儿服务也可能代价高昂。

这些建议的一个主要警告是：您应该在最后一次 COVID 感染或接种疫苗后等待四到六个月，然后再接种另一针。过早给药的效果会降低，因为先前感染或疫苗接种的抗体仍会在您的血液中循环，并会阻止您的免疫细胞看到疫苗并对其做出反应。

2. 即使孩子感染了 COVID，也需要接种疫苗吗？

尽管儿童患严重 COVID 的风险低于成人，但儿童的风险高于许多已经被认为是危险的疾病。他们的风险不应该根据 COVID 对其他年龄组造成的风险来衡量，而是根据他们面临的其他可预防疾病的风险来衡量。在大流行的前两年，COVID 是从出生到 19 岁的每个五年年龄段的第四或第五大死因，造成近 1,500 名儿童和青少年死亡。在疫苗问世之前，水痘、风疹和轮状病毒等其他疫苗可预防的疾病平均每年导致约 20-50 名儿童和青少年死亡。按照这个标准，为孩子们接种 COVID 疫苗简直是天方夜谭。

感染过 COVID 的儿童也可以从疫苗接种中受益。疫苗降低了他们住院和缺课的风险，因为父母可能需要留在家里陪他们。

但正是因为孩子们的风险更高，许多父母才急于让他们的孩子接种疫苗。就在 7 月，就在 FDA 授权为 6 个月大的儿童接种 COVID 疫苗之后，KFF 的一项民意调查发现，超过一半的 5 岁以下儿童的父母表示，他们认为疫苗对孩子的健康构成的风险比接种疫苗更大。这种病。在最近的民意调查中，一半的人表示他们没有让孩子接种疫苗的计划。 Covid 疫苗接种率从 12 至 17 岁儿童的 61% 到 2 岁以下儿童的 2%不等。

与流感类似，COVID 对最年幼和最年长的儿童最致命。处于特别高风险的是婴儿。他们不太可能对感染产生免疫力，并且一小部分已经接种过疫苗。除非他们的母亲在怀孕期间接种了疫苗或在怀孕期间感染了新冠病毒（后者会给母亲带来很高的死亡风险和对婴儿造成早产的高风险），否则婴儿可能无法通过母乳获得针对新冠病毒的保护性抗体。而且由于婴儿气道狭窄且咳嗽较弱，因此他们更容易因任何呼吸道感染而呼吸困难，即使是一种比 COVID 更致命的感染。

3. 我每年都需要注射新冠疫苗吗？

这取决于公共卫生官员设定的目标，COVID 是否会像流感一样成为季节性病毒，以及病毒继续变异和逃避人类免疫防御的程度。

如果疫苗接种的目标是预防严重疾病、住院和死亡，那么许多人在初次接种疫苗后会得到很好的保护，可能不需要额外的疫苗接种。公共卫生官员可能会强烈建议老年人和免疫功能低下的人使用增强剂，而将是否增强剂的选择权留给风险较低的人。如果疫苗接种的目标是预防感染和传播，那么在完成主要疫苗接种系列后将需要重复加强免疫，并且每年要进行几次。

流感是一种季节性病毒，通常在冬季引起感染和疾病，但科学家们不知道 COVID 是否会进入类似的、可预测的模式。在大流行的前三年，美国在夏季经历了一波又一波的感染。但如果 COVID 病毒成为冬季病毒，公共卫生官员可能会建议每年加强一次。疾病控制和预防中心建议 6 个月及以上的人每年接种流感疫苗，极少数例外。但是，与流感一样，公共卫生官员可能仍会特别强调为高危人群接种 COVID 疫苗。

而且病毒变异得越多，公共卫生官员可能会建议加强免疫以克服新变种的免疫逃避。不幸的是，今年更新的 omicron 助推器似乎并没有提供比原来的助推器更好的保护。科学家们正在研究可以在面对新变体时保持其效力的抗变体疫苗。

4. 是否有更多新冠病毒变种出现？

omicron 变体已爆发为子变体的字母汤。今年早些时候出现的 BA.5 变体仍然是美国的主要变体，但 BA.4.6 omicron 子变体可能准备在美国占据主导地位。它现在占病例的 14%，并且还在上升。 BA.4.6 omicron 子变体比 BA.5 更好地避免了人们对先前感染和疫苗接种的免疫防御。

在世界其他地区，BA.4.6 已被 BA.2.75 和 BF.7（BA.5 的后代）所取代，它们分别占美国新冠肺炎病例的不到 2% 和 5%。 2.75.2 omicron 亚变体在 7 月和 8 月推动了南亚的一波感染。尽管美国还没有看到太多从 BA.5 衍生而来的变体——BQ.1.1——但它在英国、比利时和丹麦等其他国家正在迅速崛起。 BA.2.75.2 和 BQ.1.1 变体可能是迄今为止免疫规避性最强的 omicron 子变体。

BA.4.6、BA.2.75.2 和 BQ.1.1 都避开了 Evusheld，这是一种用于在免疫功能低下且对疫苗接种没有反应的人群中预防 COVID 的单克隆抗体。尽管另一种药物 bebtelovimab 在治疗 BA.4.6 和 BA.2.75.2 的 COVID 方面仍然有效，但它对 BQ.1.1 无效。许多科学家担心 Evusheld 将在 11 月或 12 月变得无用。这是令人担忧的，因为用于治疗 COVID 的新抗病毒药和单克隆抗体的管道正在枯竭，没有一个有保证的购买者来确保市场。过去，联邦政府保证会批量购买疫苗，但国会并未延长该计划的资金。

其他即将推出的 omicron 子变体包括 BJ.1、BA.2.3.20、BN.1 和 XBB，它们都是 BA.2 的后代。

很难预测 omicron 子变体或另一个变体是否会在今年冬天占据主导地位，以及美国的住院和死亡人数是否会再次激增 世界各地甚至美国国内的疫苗接种率和先前感染的经历各不相同，这意味着不同版本的 omicron 在不同的运动场上相互竞争。

虽然这听起来可能很严峻，但重要的是要记住，COVID 加强注射可以帮助克服主要的 omicron 子变体的免疫逃避。

5. 长期 COVID 怎么办？

接种疫苗确实可以降低长期感染新冠病毒的风险，但尚不清楚能降低多少。研究人员不知道预防长期 COVID 的唯一方法是否是预防感染。

尽管疫苗可以抑制感染风险，但很少有疫苗可以预防所有或几乎所有感染。需要采取其他措施——例如改善室内空气质量和戴上口罩——来降低感染风险。目前尚不清楚使用目前可用的单克隆抗体和抗病毒药物（如 Paxlovid）进行及时治疗是否会降低患长期 COVID 的风险。

6. 我也需要注射流感疫苗吗？

CDC 建议 6 个月或以上的任何人每年接种一次流感疫苗。理想的时间是 10 月下旬或 11 月初，在寒假之前和流感通常开始在美国传播之前 与 COVID 疫苗一样，流感疫苗只能提供几个月的免疫力来抵抗感染和传播，但早期的流感疫苗比没有流感疫苗。流感已经在美国部分地区流行。

对于 65 岁或以上的人、孕妇、患有慢性疾病的人以及 5 岁以下的儿童来说，每年接种流感疫苗尤为重要，因为他们住院和死亡的风险最高。尽管年轻人患严重流感的风险可能较低，但他们可以充当将流感传播给社区中高风险人群的媒介。

建议 65 岁及以上的人接种大剂量流感疫苗，也称为“佐剂”流感疫苗。佐剂加强对疫苗的免疫反应。

同时接种 COVID 和流感疫苗是安全的，但您可能会遇到更多副作用，例如发烧、头痛或身体疼痛。

KHN (Kaiser Health News) 是一个全国性的新闻编辑室，提供有关健康问题的深度新闻。与政策分析和民意调查一起，KHN 是 KFF（凯撒家庭基金会）的三大运营项目之一。 KFF 是一个捐赠的非营利组织，向国家提供有关健康问题的信息。