几年前，我在一个住院康复病房工作，在那里我目睹了黑人头发被用来表示“心理健康下降”并被归入“自我忽视”类别的方式。诸如“它看起来没有刷过或洗过”和“她没有照顾好自己”之类的短语在各种专业人士中很常见。然而，一个特别的记忆伴随我很长时间。在被鼓励用化学方法“放松”她的头发（我觉得这个术语有问题，因为非洲头发甚至处于“压力”状态？）后，她拍摄了一张照片，她被告知要保留这张照片作为提醒她“应该看起来”如何，并作为她心理健康恢复的证明。正是在这里，我开始意识到心理健康领域是如何受到系统性种族主义的支持的，而对于黑人头发却缺乏意识。

作为一名混血儿黑人助理心理学家，我注意到黑人头发象征着异常和不健康的微妙而响亮的方式，以及白度——尤其是白发——被用作基线的方式（Johnson & Bankhead，2014 ）。在我们系统的日常运行中，我一次又一次地看到了这一点。例如，在住院环境中，供服务使用者使用的毛巾、洗发水和护发素通常是不合适的，并且可能对非洲头发造成伤害。在这里，我们看到“白人”是基线，尽管黑人在 MHA 下被分割的可能性是其五倍，并且黑人/黑人英国女性经历“常见精神障碍”的比率高于英国白人女性或其他白人女性。

除了这些实际问题外，在心理健康领域，关于黑人头发还存在某些误解。我见过很多白人和亚裔医生写下“自我忽视”和“卫生差”，如果黑人服务使用者一周没有洗头，而黑人头发的人不需要像其他人那样经常洗头并且这样做并没有不洁。

非洲头发一直并且仍然与“野性”和“不专业”相关（Opie & Phillips，2015），这可能会导致那些有非洲头发的人感到焦虑，尤其是在进行工作面试或心理评估时。在这些情况下，有非洲头发的人通常会觉得他们必须在这种情况下“完成”头发。寻求“驯服”头发的程序，例如化学拉直/松弛器或编织，是常用的，并且可能源于这样的信念，即这是我们头发的“更好版本”，因此也是我们自己的。这也可能会影响到心理健康管理，例如管理抑郁症。当情绪低落时，拥有社会“不可接受”的头发会让人难以“保养”：它可能会让人感觉像是一种负担，一种排水程序，包括清洗、调理、梳理、干燥、拉直或采用所谓的“保护风格”，例如作为辫子或结，这可能需要几个小时。这可以为了头发的健康而做，也可以避免判断。

重要的是要在这里强调，并不是每个有非洲头发的人都以这种方式挣扎，如果安全且没有羞耻地进行编织和化学处理，则没有任何负面影响。然而，了解这些程序可能产生的许多负面想法和感受也很重要：自我憎恨的感觉、害怕被拒绝、害怕我们伴侣的父母不喜欢我们的头发，如果他们来自不同的种族等. 作为临床医生，我们必须了解这种黑人头发的接受对人们心理健康的深度、创伤和损害。我们害怕因为是黑人而“被抓”的方式；使用许多护发产品，如边缘“控制”来“掩盖”所有黑色痕迹。这可能导致的日常压力往往是别人看不到的：害怕出汗过多，因为它会逆转头发拉直，尽可能长时间不洗头以保持我们现在的发型，不要游泳，避免下雨，随身携带发胶和面霜。这是我们从很小的时候就学会做的事情，并在参加我们的护理审查、心理评估和挑战我们的心理健康部分时随身携带——因为非洲头发一直被视为无政府主义的“表现”，现在仍然如此，叛乱和混乱。

我们还需要意识到涉及照顾者创伤经历的代际污名/偏见（Mbilishaka 等人，2020 年）。这可能涉及带孩子去理发店拉直或以某种方式改变头发，购买产品以改变他们的头发质地，或发表有害的评论，例如“当你长大后可以拉直”、“你的头发很硬/坏”和“我们应该把它剃掉”。我见过许多孩子坐着，眼泪从眼眶里流下来，而成年人则站在他们面前表达他们对头发的负担和沮丧：翻白眼、大喊大叫、拉扯头发、拉扯、剪断甚至追逐。被社会评判的非洲头发会导致许多有害的“做头发”经历。

我们判断非洲头发是因为它不像白发那样“表现”，而不是理解和接受非洲头发有不同的要求。是否因为具有不同的属性和需求而比另一个更“偏离”？黑人头发一直被视为异物，难以理解或概念化。似乎很难理解非洲头发不会“掉落”，也不需要“笔直”，不会“向下”生长，而是向上向外生长（Dabiri，2019 年）。对黑人头发的期望可能会使黑人头发的女孩感觉不漂亮，因此即使我们小时候玩的游戏也涉及某种形式的“头发做”，例如在我们头上戴毛巾，这样我们就可以像“轻弹”我们的头发一样迪士尼公主。

虽然美容标准被认为更适用于女性，但对黑人头发的判断也会影响男性。非洲头发有时与生活方式或个性密切相关，这些生活方式或个性带有常见的刻板印象，例如“他们听雷鬼音乐”、“他们抽烟”、“他们悠闲且不严肃”。由于意识的提高，已经发生了一些变化，尤其是在美容行业。随着所谓的“自然头发运动”，非洲头发正在远离被社会视为“负面”的东西。那么为什么这股浪潮没有席卷心理健康领域呢？为什么我们的头发从头上长出来的方式反映了我们的精神状态、能力和感知到的“他者”？

在临床心理学中，我们被教导要反思和“批判”，但似乎这种技能是有选择地使用的。只有当我们被黑人教导和展示所说的问题时，才会产生一定程度的意识和理解。我们需要更好地反映我们的看法，不仅对研究和实践，而且对这些系统性问题持批判态度。非洲头发与心理健康经历和治疗有关，是时候我们开始谈论它并为此做点什么了。文化意识和能力需要在临床培训中得到彻底解决。训练从业者自己发现这些东西，而不是依赖于他人的展示或教导，这一点非常重要。也许这种对挑战或改变的抗拒是由于人们普遍认为这些问题不是训练的组成部分，或者认为这是一个太大的问题，所以“我们无能为力”，但我从来不知道临床心理学领域回避之前的系统性问题。

我在该领域工作时意识到的一件事是，我们不应该把心理学家放在基座上，也不应该对这些问题的存在感到惊讶。心理学家像任何其他专业人士一样容易出现不足之处，而临床心理学领域就像任何其他领域一样受到系统性种族主义的支持。不过，我对它的未来充满希望。我注意到现有和新的心理学家在培训中向积极的社会正义和变化的转变。我希望这将开始包括非洲头发和心理健康方面的能力。

心理学家相互推荐了许多与从既定临床角度理解创伤有关的常见书籍，但我想推荐一本来自该领域之外的书籍：Emma Dabiri 的《Don't Touch my Hair》。

海蒂·皮克特助理心理学家