埃塞俄比亚残酷内战的最大伤亡之一是其医疗保健。随着该国北部提格雷地区被封锁，大部分通讯被切断，一场灾难性的人道主义危机正在上演，这场战争已成为世界上看不见的战争。

Tigray 艾德综合专科医院的外科医生 Fasika Amdeslasie 博士说：“我们的病人没有得到抗生素、静脉输液和氧气等基本药物。”没有这些用品，他就被监视着患者死亡。

“看到他们眼中的绝望，”他说，“作为医生的第一手见证人，告诉他们你无法帮助他们，他们很快就会死去，这非常令人心碎。”

“你不能为他们做任何事，你告诉他们祈祷，” Fasika 补充说，他在战前担任 Mekele 大学医学院的院长。（根据埃塞俄比亚的习惯，我们在随后的引用中使用名字。）

“这场冲突确实摧毁了卫生系统，”Lindsey Green 说，一名高级项目官员，负责研究人权医师组织 (PHR) 的性暴力和其他侵犯人权行为。

提格雷人民解放阵线（控制埃塞俄比亚北部提格雷地区的政党）与埃塞俄比亚政府军之间的暴力战争和他们的盟友，包括邻国厄立特里亚，已经肆虐了近两年。这是一场充满种族紧张局势的权力斗争。据比利时根特大学的研究人员称，双方都指责对方挑起了这场冲突，这场冲突夺去了多达 60 万人的生命，使数百万人流离失所，并造成了严重的饥饿和贫困。

联合国 9 月的一份报告指责各方认为是“构成战争罪和危害人类罪的违反行为”。包括法外处决[官员在没有法律程序的情况下杀害某人]、强奸、性暴力和平民挨饿。

“人类苦难的规模真的没有什么可比拟的，” PHR 的副主任 Thomas McHale 说。

被摧毁的医疗系统

多年来，提格雷的医疗系统是一个强大的城乡设施网络，为近 700 万人提供服务。但现在，据提格雷卫生局称，其 80% 以上的医院已被摧毁或损坏。农村诊所和卫生设施大多不营业。

“他们带走了救护车，拆除了太阳能电池板，”提格雷首府默克勒艾德医院的外科医生兼首席执行官 Kibrom Gebreselassie 博士说。 “他们把所有的毒品撒在地上，把它压在他们军车的轮胎下面。没有人敢阻止他们。”

主要是政府雇员的医务人员已经几个月没有拿到工资了。医生别无选择，只能清洗和重复使用手套（有时会使用塑料袋）、分发过期药物、停止择期手术和拒绝癌症患者——包括孩子——由于缺乏化疗。

“告诉病人他们患有癌症就等于告诉他们，“你很快就会死，”Kibrom 说。此外，“我们在开始之前控制的疾病再次爆发。这包括炭疽病、狂犬病、儿童麻疹和利什曼病，仅举几例。“

患有慢性病的人受到的打击尤其严重。52 岁的 Mekele 的 Birhan Hailu 患有 2 型糖尿病，他说： “我现在的主要工作是担心我的疾病，因为我有孩子。我可能会死。没有人会照顾他们。”

胰岛素很难买到。Birhan 从她的邻居那里借了一些，但经常没有。” ;即使是我们的医生[和] 护士在我们面前哭泣，因为他们“没有东西可以给予”，”她流着泪说。

其中一名护士是 35 岁的 Atsede Giday，他在艾德医院工作，战前该医院约有 5,000 名糖尿病患者接受了治疗。长期缺乏护理是极其危险的。 “这几周我感觉，”她说，“我会失去很多病人。”

没有可靠的食物、金钱和交通工具，Kibrom 说，“病人只能死在自己的房子里。”母亲不得不在家分娩。

格林说，由于去医疗中心很困难，对于那些因战斗和轰炸而受伤的人来说，治疗“结果要差得多”。

急诊医生 Daniel Weldu 博士曾任在艾德医院，这样说：“我不希望我的爱人或我的亲戚[在我的急诊室]接受治疗，因为我知道限制如此严重。”

PHR 还将提格雷和埃塞俄比亚其他地方普遍存在的性暴力列为战争中令人深感不安的一部分。 “如果 [受害者] 能够在这次暴力事件之后去医疗机构寻求护理和服务，”格林说，“他们经常不仅缺乏接受身体护理的能力，而且对生育能力和其他性生殖健康结果也有长期影响。”而且很少有心理服务可以帮助人们从性暴力的创伤中恢复过来。

“如果你问我是否针对卫生系统……肯定是的，”来自提格雷的澳大利亚托伦斯大学流行病学家 Hailay Abrha Gesesew 说。他感叹许多死亡是可以预防的。他认为，需要的是“一条人道主义走廊，为提格雷提供基本物资——药品、食品和化肥。”但今年 3 月临时停火以允许人道主义援助进入提格雷之前并没有取得太大成效随着战斗的重新开始，8 月的情况变得越来越糟。随后组织和谈的尝试都失败了。

世界卫生组织总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 从 2001 年至 2003 年负责提格雷地区卫生局，并于 2005 年成为埃塞俄比亚卫生部长。在这些职位上，他制定了许多支持改革和政策该国的卫生系统，现在已经支离破碎。几个月来，他在世卫组织的例行新闻发布会上谈到了当前的情况。8月份，他说，“地球上没有任何地方，600万人被封锁。” ..来自基本服务，来自他们自己的钱，来自电信，来自食品，来自医药。”他断言各国元首无视这场人道主义危机，他说，“也许原因是人民的肤色在提格雷。”

害怕在黑暗中分娩

Mekele 是为数不多的医疗服务稀缺的地方之一。但事情很可怕。几个月前，一名妇女发现自己接近第三次怀孕的尾声。然而，这一次不同。 Mekele 的电力充其量是断断续续的，包括在她计划分娩的艾德医院。

“大多数时候，它的光都用完了，而且没有足够的燃料来启动发电机，”她说。

这个女人害怕她最终会在半夜——在黑暗中分娩。她自己是一名医生，为了自己的安全，她要求不要使用她的名字，因为她担心她在埃塞俄比亚其他地方的家人可能会被审问或被捕。

在她之前的两个孩子中，她经历了产后出血。 “如果发生任何事情，比如并发症，”她说，“这很难治疗，因为他们看不到我从哪里流血。”

更不用说对新生儿进行常规视觉扫描的挑战了。“要看一个孩子，他的颜色如何，他在晚上有呼吸吗？关灯时很难，”她说。

随着她的预产期越来越近，而且晚上通常没有电，她做了她唯一能想到的事情。她每天在阳光下给她的太阳能手电筒充电。

然后，今年六月，凌晨五点，她生下了一个男婴。幸运的是，她没有出血。她最终也不需要她的太阳能手电筒。令人惊讶的是，这种力量仍然存在。随后，她的儿子接种了脊髓灰质炎和肺结核疫苗，但没有其他常规免疫接种。

“没有疫苗，没有他可能需要的所有东西，很难生一个新生儿，”她说，“但实际上我感到很幸福。生孩子是一种幸福。”所以我很高兴。我不后悔。”

不是每个新生儿都这么幸运。 Kibrom 说，许多人经常死于体温过低而没有加热灯所需的能量。

不仅婴儿会受到缺电的影响。 “燃料是我们医院的支柱，”他补充说。 “没有燃料，医院的每个角落都是黑暗的。所有机器都停止运行。”与通常会打开呼吸机帮助他们呼吸的插管患者一起工作的医疗保健提供者在停电期间手动完成。 “整个晚上，护士或某人必须坐在病人的一侧，”基布罗姆说。 “第二天，另一位护士或另一位医疗保健专业人员将取代他们。”

手术几乎不可能

Fasika 非常肯定艾德医院是提格雷目前唯一一家进行任何类型手术的地方。在其他地方，“因为没有供应、没有电、没有燃料，它们被停止了，”他说。

在医院，当手术绝对必要时，Fasika 和他的同事会尽力而为（即便如此，也可能会出现很长时间的延误）。在手术前没有用生理盐水清洗皮肤，他们将食盐加入水中，然后煮沸并冷却。有时，当电源熄灭时，他们会在黑暗中等待数小时以恢复手术，直到手术结束。灯重新亮起。

进行麻醉特别麻烦，尤其是在药物过期时。 Fasika 说，例如，有时“患者在手术过程中醒来并挣扎，因为药物不起作用，”Fasika 说。其他时候，患者需要“很长时间才能醒来”。在这种情况下，他不禁觉得自己在做“基本上是中世纪的手术”。

在这些时刻，他承认希望自己选择不同的职业道路——“司机、车库或办公室工作人员” ,”任何不需要在医院工作的

事情。Kibrom 说他的工作也变得更具挑战性。“在没有运营活动预算的情况下，很难在冲突地区领导一家医院，”他说。 “这是人类的苦难，前所未有的灾难。我们寻求帮助。我们恳求世界帮助我们。但寂静震耳欲聋。我们有时会问，“人类在哪里？”

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