8 月底,Wellstar Health System 确认其计划从 11 月 1 日开始停止在 AMC 的运营。Wellstar 拥有 120 年历史的设施在过去六年中拥有,拥有 460 张病床,为近 50,000 名低收入患者提供服务。来自超过 74 个不同邮政编码的收入患者。它也是该市两个 1 级创伤中心之一,需要广泛的专家、有组织的教学和研究、药物滥用筛查和干预计划以及最低年度患者数量。由于 AMC 即将关闭,大多数患者将被转移到格雷迪纪念医院; Grady Health System 官员在一份声明中对 Wellstar 在过去六个月关闭其第二家医院以及没有完善的过渡计划表示失望。
根据 Wellstar 的说法,关闭是由于收入减少以及维持人员和用品的成本增加所致。该公司表示,自 2016 年以来已投资超过 3.5 亿美元,过去 12 个月亏损近 1.07 亿美元。然而,在 2021 年,他们拥有 57 亿美元的资产,并宣布了扩建乔治亚州玛丽埃塔肯尼斯顿医院的建设计划。
“医疗的意义在于挽救生命,无论是否有钱,”约翰逊说。 “他们付给 CEO 247 万美元,他们有投资,他们有多种方式获得资金。这座城市和州政府对此感到措手不及——[AMC] 没有寻求帮助。”
社区成员以请愿、抗议和社交媒体的强烈反对作为回应。政客们也批评了突然关闭:民主党州长候选人斯泰西艾布拉姆斯根据公告举行了新闻发布会;参议员 Raphael Warnock 给 Wellstar 总裁 Candice Saunders 写了一封信,敦促她重新考虑这一决定。州长 Brian Kemp 于 9 月 15 日宣布,Grady Health System 将获得 1.3 亿美元的一揽子援助计划,以增加 200 个住院病床。
不幸的是,AMC 关闭只是近年来在美国发生的众多事件之一。自 2010 年以来,几乎所有主要城市都关闭了医院,包括洛杉矶、凤凰城、休斯顿、芝加哥、纽约和迈阿密。
“这导致了这一点,你只需要希望你在正确的邮政编码中,[that] 你有正确的工作。而[对于]一个在低收入社区出生和长大的人来说,健康[和]长寿的结果只是白天和黑夜,”约翰逊说。
根据 Lown Institute Hospitals Index,AMC 被评为乔治亚州第二大包容性医院和全美第 24 位最具种族包容性的医院。与该州其他地区相比,AMC 服务的社区更年轻、种族更多样化,而且英语水平更可能有限。
美国亚特兰大民主社会主义者联合主席凯尔西邦德在亚特兰大长大,住在离 AMC 不到一英里的地方。看着一位密友在 AMC 的护理中度过了数周,他们知道这家医院对社区成员来说是多么重要,特别是对于 140 万没有保险的格鲁吉亚人,其中大多数是黑人和拉丁裔。
“鉴于我们正处于大流行之中,堕胎权刚刚被推翻,而且我们有一位州长拒绝扩大医疗补助计划,这是发生这种情况的最具破坏性的时机,”邦德说。
AMC 的关闭也将对佐治亚州监狱系统中的怀孕被监禁者产生深远影响,所有这些人都被送往 AMC 分娩。
Motherhood Beyond Bars 的执行董事艾米·阿德(Amy Ard)一直在与她的团队合作,以支持怀孕的被监禁妇女在分娩后。出生后,母亲们有 24 小时的时间陪伴新生儿——与过去的几个小时相比,这是一场艰苦卓绝的胜利——在护理人员接走婴儿之前,母亲们被送往医院地下室等待他们返回监狱. AMC 的关闭意味着这些患者以及他们与医院工作人员建立的关系的巨大损失。
“他们受到了同情;他们像人类一样被谈论过。在难以形容的可怕情况下,出现了一些亮点,而这些亮点一直是亚特兰大医疗中心的工作人员,”Ard 说。
AMC 的关闭不仅影响其患者,也影响其员工。虽然 Wellstar 已帮助将医院 1,700 名员工中的一些人转移到备用 Wellstar 或附属设施,但其他人在无缝搬迁方面遇到了障碍,例如更长的旅行时间、增加的天然气成本和不方便的工作时间。
AMC 志愿者 Caleb Jun 对他的同事感到同情,他们在宣布之前就已经承受了很大的压力。他说,医院人手严重不足,每位护士平均每天要照顾 6 到 7 名患者。
“随着 Wellstar 的关闭,亚特兰大的死亡率将上升——没有人对此进行辩论,”Jun 说,“格雷迪卫生系统的工作人员将被进一步精疲力竭。”医疗保健领域的自杀率已经很高,尤其是在医生中。格雷迪无法处理比它已经接收的更多的创伤患者。”
AMC 的公告遵循了全国范围内医院关闭的模式,其中大部分对低收入有色人种社区造成了不成比例的影响。波士顿大学教授艾伦·萨格(Alan Sager)在过去 12 年中跟踪了美国几乎每个主要城市的医院关闭情况,并将这种现象称为“最胖的生存”——位于富裕社区的大型医院吸引了更多的患者和医生,使声望较低的医院(通常为低收入患者提供服务)参与竞争。
2020 年,费城的哈内曼大学医院(Hahnemann University Hospital)是一家主要为黑人患者服务的机构,尽管受到社区的反对,但它还是关门了。德克萨斯州的谢尔比地区医疗中心和芝加哥的韦斯特莱克医院等其他关闭项目揭示了长期社区的撤资和盈利能力的优先考虑。农村医院尤其容易被关闭,2005 年至 2021 年间,有近 181 家农村医院关闭。
“当医院关闭时,负责人自私地认为他们的生活方式比人们的生命更重要在他们自己的社区。医院不应该为了生存而战;这是[供]每个人使用的必要服务,”Jun 说。
Lily Levine(她/她)是驻洛杉矶和纽约的记者。在芝加哥大学期间,她为《南边周刊》报道了健康、教育、环境正义和种族平等之间的交叉点。在 Twitter 上关注她@lilyylev。
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