安大略省的儿科医院承受着巨大的压力,因为它们经受了第三次大流行病的影响,并且在急诊室和人满为患的住院病房中面临着创纪录的等待时间,迫使一些重症儿童被送到离家数小时的 ICU 护理。
医院领导表示,今年秋天将有更多的儿童来到儿科急诊室——而且更多的儿童病情加重,需要入院——很快就填满了住院病床。
需要护理的孩子激增导致急诊室等待时间过长,至少有一家医院报告等待时间超过 30 小时,并迫使其他医院取消预定的手术。
最近几周,安大略省南部的一些医院,包括汉密尔顿和大多伦多地区,被迫将重症儿童送往渥太华,以便在儿科重症监护病房为他们寻找床位。
“不幸的是,我们不得不更频繁地将儿童从他们自己的地区转移到该省的另一个地区,”汉密尔顿麦克马斯特儿童医院院长布鲁斯·斯奎尔斯说。
他说,来自“安大略省中南部”的儿童最近被运送到渥太华寻求儿科 ICU 病床,他称这种情况“非常令人担忧”。
“我们的儿科重症监护能力非常有限,以至于重症儿童不得不被转移到他们当地以外的地方才能入住 ICU,”Squires 说。
医院领导说,每年这个时候患有呼吸道感染和其他病毒性疾病的儿童人数激增,高于预期。他们还指出,患者数量的增加伴随着严重的人员短缺,工作人员请病假加剧了这种持续的压力。
尽管医院正争先恐后地寻找短期解决方案,包括开设更多住院病床和增加急诊科人员,但领导者担心他们将如何应对通常会出现病毒感染患者激增的秋季和冬季。
周四,安大略省首席卫生官 Kieran Moore 博士在 CP24 上表示,该省的 COVID-19 病例有所增加,并警告说“一个非常复杂和艰难的冬天”。
病童医院总裁兼首席执行官 Ronald Cohn 博士表示,每年这个时候需要住院治疗的儿童数量是 SickKids“前所未见的”。他说,上升不是由于新冠病毒感染;截至 10 月 13 日,该医院有两名 COVID 儿科患者。
“问题是:这会是未来几个月的交易量吗?还是成交量会进一步增加?如果发生这种情况,如果销量增加,我会说实话,我担心我们还能做多少。”
科恩说,目前,医院的急诊科和儿科重症监护室面临的压力最大。
在感恩节长周末,SickKids 的重症监护室满负荷运转。几天前,该医院在推特上向家长们告知其急诊科的“等待时间比正常情况要长”。
在大流行之前,该医院每年的这个时候将在 24 小时内看到 220 至 230 名患者在其急诊室。在过去的几周里,它已经有几天接待了 300 多名患者。
“我们看到越来越多的重症儿童进来,”科恩说,并指出这反过来导致候诊室等待其他孩子的时间延长。
他说,需要护理的重病儿童数量增加给医院的儿科 ICU 带来了压力,他们照顾的孩子比去年同期增加了 26%,比 2019 年 10 月增加了 20%。
科恩说,最近,SickKids 无法接收多伦多地区一些需要较低级别 ICU 护理的儿童,迫使这些患者被运送到离家更远的其他儿科医院。然而,他说,该医院将始终为该省最需要 SickKids 提供的专业护理的危重儿童提供服务。
麦克马斯特儿童医院在其医学部门新增了 12 张床位。今年 9 月,其儿科病床的入住率为 120%,创下历史新高。
Squires 表示,当月急诊室的患者人数增加了 20%,并且与其他医院一样,工作人员看到更多患有急性病毒性疾病的儿童。
“当我们收治了这么多患者时,我们的住院病床就占满了,不幸的是,我们发现自己的患者数量超出了我们的处理能力,”Squires 说。他指出,截至周四上午,急诊室有 11 名患者已入院,但仍在等待床位,有些已超过 24 小时。
伦敦健康科学中心儿童医院院长 Nash Syed 表示,医院看到“整个系统的需求水平更高”,急诊科面临“巨大压力”。他说,与其他医院一样,它也看到更多需要护理的重症儿童。
赛义德说,最近,医院不得不将需要 ICU 床位的患者转移到该地区以外。
“我们的目标是让人们离家近……但由于我们儿科重症监护室的容量有限,我们不得不搬家。”
CHEO 是渥太华的一家儿科医院和研究中心,其总裁兼首席执行官亚历克斯·芒特 (Alex Munter) 表示,今年秋天,其急诊科也面临着“空前的数量”,许多入院的患者要等待 30 多个小时才能找到可用的床位。
为大约 150 名儿童设计的急诊室,在 2022 年每天都有更多的儿童进入,其中包括 10 月 6 日的 211 名患者。本周早些时候,该医院的住院医疗单位的容量达到了 127%。
蒙特说,医院正在努力通过增加其附属紧急护理诊所的工作人员来释放其急诊科的压力。他说,在接下来的几周内,它将为急诊室增加更多工作人员,包括护士和医师助理,他们将对患者进行预分流,以确定他们是否可以在家中或由家庭医生安全地护理。
“几年前,我们面临着 8 周、10 周或 12 周的病毒活动增加,导致床位阻塞和手术被取消以及所有这些连锁反应,”Munter 说,并指出 COVID 已经“加速和放大”了潜在的挑战。全省儿童保健系统。 “现在我们正在处理数月、数月和数月的这种情况。”
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