新南威尔士大学悉尼分校医学研究人员的一份新报告显示,在 2020 年,试图怀孕的夫妇进行的 IVF 周期中有三分之一是由于男性不育或男性和女性不育共同导致的。
在超过 75% 的病例中,男性不育的根本原因是未知的。在男性不育症的 7% 的周期中,以前的输精管结扎术是 IVF 的原因,而在男性伴侣接受癌症治疗后,有 2.4% 的人使用了辅助生殖技术 (ART)。
“过去,生育治疗的重点几乎总是在女性患者身上,尽管同样需要男性来生孩子。现在我们正在收集有关男性不育原因的数据,我们终于可以更仔细地研究其影响,”澳大利亚和新西兰生育协会 (FSANZ) 主席 Luk Rombauts 教授说。
“超过 75% 的男性因素是“未知的”这一事实反映了我们对精液质量差的原因缺乏了解。它强调了在确定原因方面需要进一步研究和教育。基因研究很可能会揭示可能导致男性不育的新风险因素。”
澳大利亚和新西兰辅助生殖数据库 (ANZARD) 首次收集数据并报告了男性不育的原因夫妇接受试管婴儿。此外,还有更多关于接受试管婴儿的患者类型的详细信息,以及有关胚胎植入前基因检测(PGT)和冷冻卵子以保留未来生育能力的原因的更多信息。2019
年 ART 周期增加
有2020 年在澳大利亚和新西兰进行了近 96,000 次 ART 治疗周期,产生了 18,462 名婴儿。
“这意味着周期比 2019 年增加了 7.6%,现在在澳大利亚出生的婴儿中有 18 人通过 IVF 治疗受孕,” ; 来自 UNSW Medicine & Health 的 Georgina Chambers 教授说,他是 UNSW 的“2020 年澳大利亚和新西兰辅助生殖技术 (ANZARD)”的主要作者。报告。
“周期数可能受到 COVID-19 大流行的影响,某些州的体外受精服务受到限制,”钱伯斯教授说。
“2020 年接受 IVF 的女性中有 14% 处于同性关系或单身女性,这表明获得 IVF 对许多不那么传统的家庭来说是多么重要。”
在澳大利亚和新西兰,多胎生育率(通过体外受精生育的双胞胎和三胞胎的比例)比去年有所下降,创下历史新低,并且是全球最低的生育率之一。
在过去十年中,多胎出生率从 2010 年的 7.9% 下降到 2020 年的 2.8%。这一改善是由仅移植单个胚胎的 IVF 周期比例增加推动的,从 2010 年的 70% 上升到 93 2020 年的百分比
。PGT 用于在 IVF 期间筛查胚胎的染色体错误和遗传疾病。 2020 年大约 8% 的治疗周期使用了 PGT。大多数这些周期是由 30 多岁的女性 (67%) 进行的,大约四分之一 (27%) 是 40 岁及以上的女性。在移植 PGT 胚胎的情况下,每个周期的成功率介于 22.4% 和 47.2% 之间,具体取决于女性年龄,其中 30 岁以下女性的活产率最高。
FSANZ 副主席 Petra Wale 表示,获得的有关 PGT 的详细信息显示,非整倍性 (PGT-A) 是染色体数量异常的植入前检测,是 2020 年 PGT 最常见的指征。更多地使用针对严重遗传条件的生殖遗传载体筛查项目提高了人们对 PGT 的认识。因此,遗传性遗传疾病和染色体异常的 PGT 可能会增加。
每次胚胎移植的总活产率从 2016 年的 26% 增加到 2020 年的 29%。年轻女性的活产率更高——在 30 岁之间的女性中,新鲜和解冻周期的每次胚胎移植的活产率约为 36%和 34 岁。在 44 岁以上的女性中,新鲜周期每次胚胎移植的活产率为 1.2%,解冻周期为 7.7%。
2021 年,新南威尔士大学开发了 YourIVFSuccess 网站,其中包括一个患者估计器,允许患者根据他们的个人特征估计他们使用 IVF 成功生育婴儿的机会。它还包括一个可搜索的数据库,其中包含澳大利亚所有认可的 IVF 诊所的成功率。
2020 ANZARD 报告的主要统计数据 2020 年
澳大利亚和新西兰诊所报告了 95,699 个 ART 治疗周期(分别为 87,206 和 8,493 个),与 2019 年相比,澳大利亚和新西兰分别增长了 7.6% 和 7.8%。
在 95,699 个启动的 ART 周期中,共有 18,462 名婴儿出生(其中 16,439 名来自澳大利亚诊所,2023 名来自新西兰诊所)。
对于试图怀孕的夫妇,20% 的试管婴儿周期是由于男性不育,11.2% 是由于男性和女性不育的结合。
2020年,共有7714个PGT周期,其中5159个由30多岁的女性进行,2111个由40岁及以上的女性进行。
到 2020 年,女性在近 95% 的周期中使用了自己的卵子; 57.5% 是新鲜循环,37.1% 是解冻循环。
自体新鲜(不包括全部冷冻)周期的每个启动周期的活产率为 16.2%,自体冷冻/解冻周期为 30.7%。
单胚胎移植率从 2010 年的 70% 提高到 2020 年的 93%
。多胞胎率从 2010 年的 7.9% 下降到 2020 年的 2.8%
。ANZARD 报告包含所有澳大利亚和新西兰提交的数据IVF 诊所,并提供有关 2020 年进行的 IVF 周期以及由此产生的 2020 年和 2021 年出生的婴儿的信息。
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