莫纳什大学的一项研究发现，成年后患肾病的风险部分在出生时就决定了，孕产妇健康可能在帮助预防肾病方面发挥重要作用。

该研究首次表明，有些人天生对未来的肾脏疾病具有双重保护作用，而另一些人则具有双倍的肾脏健康不良风险。

全世界约有 8 亿人患有慢性肾病。虽然糖尿病是最常见的原因，但研究表明，有些人比其他人更能预防未来患肾病的倾向。

这项研究是与东京的 Jikei 大学医学院合作进行的，发表在《国际肾脏》杂志上，分析了 50 个成年捐赠者的肾脏。第一作者、Jikei 大学兼职副教授（研究）Kotaro Haruhara 博士与其他研究人员一起检查了肾脏的关键过滤机制——追踪器官的血液过滤器（称为肾小球），并分析了它们的单个细胞（称为足细胞）。

众所周知，足细胞越多，肾脏就越健康。但研究人员首次发现，具有更多肾小球（过滤器）的肾脏每个过滤器也含有更多的足细胞。这意味着肾小球更多的人不仅总体上拥有更多的足细胞单元，而且这些细胞在每个过滤器中更加集中。

莫纳什生物医学发现研究所的主要作者 John Bertram 教授说，这项研究是了解肾脏疾病风险的重大突破，因为有些人的肾小球只有 20 万个，而另一些人的肾小球则超过 200 万个。

“这项研究首次表明，具有更多血液过滤器（肾小球）的人体肾脏每个过滤器含有更多的足细胞，”Bertram 教授说。

“鉴于人类生来就有所有的肾小球和足细胞，我们的研究结果表明，有些人生来就有一种针对肾脏疾病的双重保护，而另一些人生来就有双重风险。”

Bertram 教授说，早产儿和低出生体重的新生儿通常肾小球较少，患慢性肾病和高血压（高血压）的风险增加。虽然无法增加出生后肾脏过滤器的数量，因为它们在妊娠 36 周时就已固定，但母亲的饮食和营养可以帮助最大限度地提高子宫内的这些数量。

Bertram 教授说：“理想情况下，婴儿将在足月出生并具有适当的体重，但是，这在很大程度上超出了母亲的控制范围。”

“然而，人类和动物模型的研究表明，母体营养不良、饮酒、维生素缺乏、妊娠糖尿病等会导致后代肾小球数量减少。”

Bertram 教授说，虽然需要对足细胞禀赋进行更多研究，但早期发现表明，准妈妈可以通过戒酒和均衡饮食来降低婴儿未来患肾病的风险。

同样的生活方式建议也可以降低以后的生活风险。

“很多人要么患有或将患慢性肾病和/或高血压，”伯特伦教授说。 “他们不能改变他们的肾小球或足细胞数量，但他们可以照顾他们的健康/生活方式，以尽量避免或至少延迟发展为 2 型糖尿病和高血压，这两者都是 CKD 的主要原因。”

阅读在肾脏国际上发表的完整论文，肾单位数和人类肾脏中的足量测量之间的关联

DOI：10.1016/j.kint.2022.07.028

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