星期天晚上,4个月大的伊索莱特高兴而警觉。到周一早上,他呼吸困难。
Aesop 的父母 Corey 和 Tara Light 带他去了芝加哥郊区他们家附近的急诊室,但那里没有儿童翼,所以 Aesop 被救护车送往一小时外的另一家医院。他呼吸道合胞病毒或 RSV 检测呈阳性,这是一种引起肺部感染的常见病毒
。Aesop 的病情“迅速走下坡路”。塔拉说。
全国各地的医院报告说,在过去三到四个星期里,RSV 病例激增。令医生惊讶的是,这种病毒在夏天开始传播,“因为它通常在冬天达到高峰。
对于许多孩子来说,RSV 症状看起来像普通感冒。但对于其他人——年幼的婴儿或患有肺部疾病或免疫系统减弱的儿童——症状可能“患病最
严重
的往往是四个月以下的婴儿。而年龄较大、患病最严重的往往是那些患有其他疾病的人,”Sameer 博士说杜克儿童医院和健康中心的首席医疗官卡马思博士说,
RSV 可导致细支气管炎,这种感染会导致呼吸道发炎并被粘液堵塞,导致呼吸困难。如果感染传播到肺囊,可能会导致
根据美国疾病控制和预防中心的数据,RSV 每年导致大约 58,000 人住院,并导致 100 至 300 名 5 岁以下儿童死亡。
伊索
在心脏和呼吸衰竭后于周二被转移到儿科 ICU ng率飙升。塔拉一直在医院陪他,因为她还在母乳喂养。与此同时,科里一直在开车来回照顾他们的另外三个孩子。
NBC 新闻采访了加利福尼亚州、伊利诺伊州、马萨诸塞州、北卡罗来纳州和罗德岛州五个州的六名医生,他们都表示,由于 RSV 患者的涌入,儿科医院的床位容量已经紧张。
“我们确实遇到了前所未有的容量问题,”马萨诸塞州斯普林菲尔德市 Baystate 儿童医院的儿科医生 Charlotte Boney 博士说。
疾病预防控制中心表示,它不会对全国 RSV 病例、住院或死亡人数进行统计,但会跟踪病毒“传播”的变化。
“我们观察到美国多个地区的 RSV 有所上升,一些地区已接近季节性峰值水平,”疾控中心发言人说。
根据疾控中心的数据,上周,近 5,000 例检测结果呈阳性。这与 2021 年 10 月同一周的数字相差不远,但远高于 2020 年 10 月。
博尼说,她的医院经历了一场9 月份的患者数量比以往任何时候都高,其中许多人患有 RSV。她的儿科 ICU 在周三关闭了新患者,因为没有床位可用。
在正常的冬天,她的急诊室每天可能会看到大约 100 名儿童,Boney 说. 现在看到大约 130 到 150 人。她补充说,马萨诸塞州的许多 RSV 患者正在被转移到附近的州。
罗德岛州普罗维登斯的孩之宝儿童医院儿科传染病主任迈克尔科斯特博士说,医院一直在治疗 100 多英里外的一些 RSV 患者。
卡马斯说,在罗利、达勒姆和教堂山附近的地区,“曾经有过夜晚,三个机构之间只有一张床位,这非常可怕。”
在芝加哥的科默儿童医院,医院和重症监护室的床位已满一个多月。医院的主治医师 John Cunningham 博士说,急诊室的手术量比 10 月份的往常高出 150%。他说,医院在给定时间治疗大约 10 到 30 名 RSV 患者,所以他们占据了其 30 个 ICU 和 60 个急诊床位的很大一部分
。Cunningham 的医院正在将一些病人转移到其他设施,但可能需要 24 小时才能转移,并且在此期间孩子的病情很容易恶化。
“根据严重程度,北卡罗来纳州教堂山市 UNC 医院儿科 ICU 医学主任 Benny Joyner 博士说,毫不夸张地说,几分钟和几小时很重要。
在圣地亚哥,过去几天有 50 名患者的 RSV 检测呈阳性根据医院传染病医学主任约翰布拉德利博士的说法,在拉迪儿童医院。他说 RSV 患者的数量是“我们所经历的两到三倍”。
“10 月中旬,RSV 的流行在圣地亚哥基本上是闻所未闻的,”布拉德利补充道。
一个严重的 RSV 病例看起来像什么
医生说 RSV 在今年早些时候传播并导致一些孩子患上更严重的疾病,因为许多孩子在大流行早期由于戴口罩和保持社交距离而没有接触过呼吸道病毒。
“所有这些感染控制措施保护我们免受所有这些病毒的侵害。现在每个人都放松了这些措施,这些病毒又卷土重来,”博尼说。
医生说,他们“看到许多年幼的孩子从一个年长的兄弟姐妹那里感染了 RSV,而后者又是在学校或托儿所感染。这就是莱特一家认为伊索生病的原因:他们有一个一年级的女儿,一个上幼儿园的儿子和一个 2 岁的女儿。上周全家人都出现了类似感冒的症状。
”这在很大程度上是一种接触性疾病,”坎宁安说。“手部卫生真的很关键。它传播的主要方式实际上是直接接触,而不是有人对着你咳嗽。”
医生说父母不应该“不应该”
担心每次咳嗽或流鼻涕,但他们应该注意孩子昏昏欲睡或呼吸困难或快速的迹象。
“如果您的孩子,尤其是 2 岁以下的孩子,鼻孔张开、咕噜咕噜、摇头,或者您看到锁骨或肋骨周围吸吮,那就更令人担忧了,”科斯特说。
卡马斯说,许多到医院就诊的孩子因为呼吸急促而无法进食或饮水。如果你的孩子不能喝液体,乔伊纳说,“这是一个预兆,你需要把他们带进来并进行评估。”
科里说,伊索之光显示了许多警告信号。医生告诉灯光他们的儿子需要氧气支持和插入鼻孔的管子以吸出呼吸道中的粘液。
星期四,伊索终于能够自己呼吸了。
患有 RSV 住院的儿童通常会在两到三天内康复,尽管“一小部分确实会结束“在重症监护室,有时甚至在呼吸机上,”Kamath 说。
根据乔伊纳的说法,重症监护病房患者往往会在一周内康复。
除了呼吸管、呼吸机和支持性护理(如类固醇)外,
RSV 疫苗和治疗即将出现
或液体,医生没有很多方法来治疗 RSV。
“没有针对 RSV 的 Paxlovid 样药物。没有像我们治疗流感那样的达菲药物,”博尼说。
一种药物,一种称为 Synagis 的单克隆抗体,被批准用于患有严重 RSV 高风险的婴儿,例如早产或患有慢性心脏或肺部问题的婴儿。但医生说他们很少给予这种治疗。
然而,布拉德利说,他的圣地亚哥医院将在今年晚些时候参加辉瑞公司的 RSV 抗病毒药物临床试验。
“我已经告诉辉瑞,“快点,让研究开始运行,”他说,“我们正被 RSV 压得喘不过气来,所以现在研究这种药物会很容易。” ;
辉瑞还在测试一种 RSV 候选疫苗,在一项针对老年人的后期试验中,该候选疫苗在预防严重疾病方面的有效性接近 86%。另一种来自制药公司 GSK 的 RSV 候选疫苗被发现约为 83%根据周四公布的数据,对 60 岁及以上成年人的疾病有效。
布拉德利预测,RSV 疫苗可能还需要几年时间才能上市。与此同时,他说,氧气支持非常有效。
“它“纯粹是肺部感染。这种病毒不会像流感那样传播到身体的任何其他部位,”他说,并补充说,“一旦他们获得氧气并且肺部工作,孩子们实际上感觉还不错。”