最近几周，许多孩子恢复了面对面的学习，并恢复了课后活动和运动。美国许多学校已经取消了一些用于缓解 COVID-19 传播的公共卫生措施，例如口罩和保持社交距离，这些措施也能有效对抗其他呼吸道病毒。虽然所有这些都为儿童及其家人带来了急需的正常感，但也带来了一些挑战，包括儿童呼吸系统疾病的显着增加。

美国主要城市的儿童医院报告说，由冠状病毒以外的病毒引起的呼吸道疾病患者数量异常多。这些病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、肠道病毒（EV）和鼻病毒（RV），它们主要引起流鼻涕、咳嗽、打喷嚏和发烧等感冒症状。

通常，这些病毒在冬季出现。在这段时间，也称为呼吸道病毒季节，儿科医生和医院已准备好应对大量感染这些病毒的患者。然而，今年这个季节开始得比预期的要早，需要住院的儿童人数如此之多，以至于在某些地区，医院系统已经不堪重负。

“总的来说，儿科医院的运营能力相对接近其能力，”休斯顿 UTHealth 和儿童纪念赫尔曼医院的儿科传染病专家迈克尔·张博士告诉雅虎新闻。 “因此，当您看到患者在一年中的不寻常时间因呼吸道病毒而需要住院治疗时，就很容易达到医院的容量。”

9 月，美国疾病控制和预防中心向公共卫生部门和治疗儿科患者的医生发出了一些呼吸道病毒的警报。鼻病毒和/或肠道病毒呈阳性，包括肠道病毒 D68 (EV-D68)——这与一种罕见但严重的疾病有关，称为急性弛缓性脊髓炎 (AFM)。CDC 表示，该咨询的主要目的是让医生在诊断和治疗儿童呼吸道疾病时，请牢记这一信息，因为其中一些病毒“可能具有相似的临床表现”并且“彼此无法区分”。

Chang 说，他的家乡德克萨斯州目前正处于“RSV 大幅激增”之中，这在几周前就开始了，预计至少要到 10 月下旬。“我们有大约 20% 的检测RSV 呈阳性，这远高于我们认为 RSV 流行水平的 10% 阈值，”他说。

肠道病毒 D68 的病例也有所增加，并且“以高于基线的速度”，Chang 说。他指出，肠道病毒的数量没有以前的激增那么高。但是，他说医生们并不确定他们的激增程度，因为这发生在一个不寻常的时间。

此外，该州的医生已经开始出现一些流感病例——再次比预期更早。然而，COVID-19 病例正在下降，Chang 说。

为什么这些呼吸道病毒现在激增？

COVID-19 大流行不仅扰乱了人们的生活，而且扰乱了人们的生活。还有其他常见呼吸道病毒的历史季节性模式。杭说这些模式已经完全改变了，虽然目前还不清楚原因，但它可能与人类行为有很大关系。

“我们真的专注于那些感染预防技术，它们不仅适用于 SARS-CoV-2，而且确实适用于大多数呼吸道病毒，”他说。 “我们知道这些感染预防技术可以用于流感和 RSV。只是我们从来没有在如此全球范围内执行过它们，对吧？就像我们从来没有以如此广泛的方式这样做过，这么多人戴着口罩，这么多人被隔离，这么多人保持身体距离。所以我们从未见过如此大规模的预防措施可能对 RSV 和流感产生影响，但显然非常有效。”

Chang 解释说，过去两个冬天是有记录以来最温和的流感季节。同样，医生在 2020-21 年冬天也没有看到太多 RSV，当时该国正面临 COVID-19 激增并且公共卫生限制严格然而，由于去年夏天放宽了一些对大流行的限制，RSV 出现了大幅激增。他说有两件事不寻常：它发生得有多早——远在冬天之前——以及一些病例有多严重.

今年，RSV 再次比往年提前激增，全国部分地区，特别是美国东南部和中南部地区的流感病例也开始增加 据卫生专家称，我们可能会面临一个严重的流感季节冬季 COVID-19 激增。

专家说，为什么这些冬季呼吸道病毒现在对我们影响更大的另一个解释不一定是因为它们已经改变，而是因为我们对它们的免疫力较低。

“基本上是两年s, 两个冬天，孩子和成人会感染 RSV 或流感，但他们没有，所以我们以前从感染中获得的一些免疫力，我们现在没有，”Chang解释。

父母应该注意哪些症状？

对于大多数父母来说，“所有这些病毒几乎都难以区分，”Chang 告诉雅虎新闻。常见的症状是流鼻涕、喉咙痛和咳嗽。儿科医生说，这些症状可以持续三到五天，有时在第五天达到顶峰，就在它们开始消退之前。

他说，大多数儿童从这些病毒中完全康复，没有长期并发症。然而，患有哮喘或反应性气道疾病（怀疑哮喘但未确诊）儿童的父母需要对这些病毒更加谨慎，尤其是肠道病毒 D68，它可能导致更严重的疾病。

“当然，任何时候你注意到他们有困难，比如休息时呼吸急促，或者如果他们在完成句子时遇到困难，如果他们经常喘息，咳嗽更严重，任何类型的气短呼吸困难，然后出现任何类型的胸痛，你会想要……寻求医疗救助，”Chang 说。

他解释说，婴儿和年幼的儿童，特别是如果他们早产或有潜在的先天性心脏病病史，则患 RSV 严重疾病的风险增加。

他说：“您要注意的主要问题是喂奶困难，如果他们“正在服用奶瓶或母乳喂养，呼吸困难。肯定会减少喂食，食欲不振，”他说。

父母现在如何最好地保护孩子？

目前还没有针对 RSV、肠道病毒 D68 或鼻病毒的疫苗。但 Chang 说，今年冬天保护儿童的最佳方法是确保父母和孩子都接种了我们有疫苗的病毒，例如流感和 COVID- 19.

“每个有资格接种流感疫苗的人，几乎是从 6 个月到成年的每个人，都应该尽快去接种季节性流感疫苗。”

他还敦促那些没有接种过疫苗的人

“无论您的年龄如何，无论您的潜在状况如何，将严重疾病和住院风险降至最低的最佳方法是接种疫苗并全面了解您的 SARS-CoV-2 免疫

接种

包括新的二价助推器。”

封面缩略图照片：Peter Cade via Getty Images