沙莫金 — 自 20 多年前诺森伯兰郡社区外展组织资源 (NORCO) 成立以来，露丝·斯奈德穆尔 (Ruth Snydermull) 就一直参加沙莫金临时中心。

NORCO 的临时中心——一个在沙莫金，一个在森伯里——旨在成为那些从心理健康问题中恢复过来的人可以在非临床环境中享用晚餐、玩游戏、做活动和社交的地方。 85 岁的阿特拉斯居民 Snydermull 于 1999 年 NORCO 成立时已 62 岁

。位于沙莫金市中心的独立街。 “在那里很放松。它占据了我。我可以着色或做任何我想做的事。它只是有帮助，因为它让我放松。这是主要的。我只是觉得很放松。”

据硅谷专家称，老年人在心理健康服务方面遇到许多障碍，从挥之不去的耻辱到技术问题。

疾病控制和预防中心 (CDC) 与全国慢性病主任协会合作，估计 55 岁或以上的人中有 20% 经历过某种类型的心理健康问题。最常见的情况包括焦虑、严重的认知障碍和情绪障碍，例如抑郁症或双相情感障碍。

疾病预防控制中心表示：“心理健康问题通常被认为是自杀案件的一个因素。” “老年男性的自杀率是所有年龄组中最高的。 85 岁或以上男性的自杀率为每 10 万人 45.23 人，而所有年龄段的总体自杀率为每 10 万人 11.01 人。”

在过去 12 个月内接受过任何心理健康治疗的成年人比例随着年龄的增长而下降，从 18-44 岁的 20.9% 下降到 45-64 岁的 20.5% 和 65 岁及以上的 18.7%。疾控中心。

在过去 12 个月中，45-64 岁和 65 岁及以上 17.3% 的成年人在过去 12 个月内为心理健康服用药物的比例高于 18-44 岁的 15.4%。 CDC。

在过去 12 个月内接受心理健康专家咨询或治疗的成年人比例随着年龄的增长而下降，从 18-44 岁的 13.2% 到 45-64 岁的 9.2% 到 65-64 岁的 4.7% 和根据疾病预防控制中心的说法，结束了。

“这有助于我的心理健康”

，住在卡梅尔山镇的个人护理院的 Snydermull 说，她确保在 COVID-19 大流行期间参加虚拟临时中心会议。她有一个成年儿子住在附近的多恩西夫。

“它帮助了我，”斯奈德穆尔说。 “这有助于我的心理健康。”

斯奈德穆尔说，社会方面也是一个好处。她说她喜欢结识新朋友。

NORCO 执行董事 Jen Andress 表示，该计划旨在成为“一个可以闲逛并感到被接受的地方”。参加者必须年满 18 岁，但对收入水平或其他人口统计数据没有限制。参加者不收取任何费用。

在心理健康领域工作了 13 年的安德烈斯说，在大流行期间，人们感到特别孤立。

“在家工作是新常态，”她说。 “我需要出去见人，我只能想象患有精神疾病而不是在外面的世界。人们需要人。”

耻辱

老年人面临的最大挑战之一是克服心理健康的耻辱，诺森伯兰县地区老龄署署长凯伦莱昂诺维奇说。

“他们（75 岁及以上的成年人）在他们不容易承认自己患有抑郁症或心理健康疾病的一代人中长大，”Leonovich 说。 “他们倾向于自己处理。他们很难站出来说他们需要帮助。”

Columbia-Montour Aging Office Inc. 的副主任布伦达·阿佩尔 (Brenda Appel) 表示，外展活动需要继续并改进，以告知老年人可以像治疗任何身体健康问题一样接受心理健康治疗。

“在过去两周内，心理健康和药物滥用服务办公室刚刚发布了一份公告，重点关注老年人和心理健康治疗，”阿佩尔说。 “通常老年人没有得到他们需要的治疗，因为提供者可能会将他们标记为患有痴呆症并且没有任何心理健康问题。本公告旨在阐明老年人在需要时接受心理健康治疗的必要性。”

Union-Snyder Agency on Aging Inc. 的执行董事 Holly Kyle 表示，更新和修订的文件指出，不能将患有痴呆症或痴呆症类型的人排除在精神保健/服务之外

。老龄化倡导者，因为我们经常被告知，如果他们超过 60 岁并且被诊断患有痴呆症，那就是老龄化而不是心理健康，”凯尔说。 “事实是，痴呆症会导致心理健康行为，必须这样对待。”

公告指出：“抑郁、焦虑、成瘾和其他精神疾病不是衰老的正常部分，不应被视为衰老。随着个人年龄的增长，用于帮助管理精神疾病症状的支持网络可能会发生变化，导致个人一生中第一次寻求服务。抑郁症的发展经常发生在老年人身上，因此无论年龄大小，都必须根据出现的症状进行全面的心理健康评估。”

它还写道：“被诊断患有神经认知障碍（包括痴呆症）的老年人，如果他们正在经历精神疾病的症状，包括抑郁、焦虑、物质使用障碍、创伤后应激综合征和行为激越，保证获得精神健康服务根据联邦法律和法规。”

公告补充说：“请告知当地提供者网络解决老年人心理健康和危机服务需求的紧迫性，并与他们合作开发适当的服务并确保老年人获得这些服务。”

服务短缺

60 至 75 岁的老年人更愿意谈论它并寻求帮助，但该地区的心理健康专业人员短缺，专门从事老年人心理健康的专业人员较少，Leonovich 说。

“因此，”阿佩尔说，“专业治疗普遍无法获得，寻求治疗的老年人正在看一个可以看到所有年龄段的精神科医生，并且可能没有接受过与老年人一起工作的额外培训，或者只是通过他们的初级保健来管理心理健康医生。”

凯尔说，这种需求通常在社区中，而这些资源要么不存在，要么等待时间过长。

“老实说，这是缺乏可用的临床医生，”凯尔说。 “我们整个地区根本没有足够的人，而且很少，如果有专门研究老年人的人的话。”

她说，心理健康的挑战加上身体健康问题使问题更加复杂。

“你可能有一个中风的人，因此有与中风相关的问题，并由于痴呆症而增加了行为问题，护理情况变得更加困难，”她说。

与老年人隔离，尤其是在 COVID-19 大流行期间，也是一个持续存在的问题

。

“老年人变得更加虚弱，他们不经常离开家，”Leonovich 说。 “他们可能有疾病和健康问题。他们的孩子搬走了，他们的朋友开始去世。他们倾向于呆在家里，没有很多人可以交谈。”

她说，结果，他们变得悲伤、沮丧和绝望。

“他们眼中没有太多积极的未来，”列昂诺维奇说。 “这可能会演变成严重的抑郁症。它可以通过药物或咨询来治疗，但老年人往往不承认有问题。这可能是一个主要问题。”

成人社区中心和老年人行动中心可以帮助解决孤立问题。她说，这些中心提供活动、膳食和社交互动，以帮助缓解因孤立而产生的感觉。

进入家中进行沐浴服务或送餐的个案经理还将检查每位客户的心理健康状况。 Leonovich 说，还有电话检查程序。

技术障碍

Leonovich 说，老年人可能没有远程医疗的技术或专业知识。

“许多老年人现在拥有智能手机和电脑等技术，但仍有很多人没有，”阿佩尔说。

凯尔说，如果远程心理变得更加可用，将会有许多老年人没有设备或不知道如何使用这些设备来提供此类服务。

“该地区的宽带能力进一步限制了接入，”凯尔说。 “我们需要能够在需要的地方和需要的时间提供服务。我们必须在农村社区拥有移动服务或使用移动服务。”

Leonovich 说，她最关心的是那些与老龄办公室没有任何联系的老年人。他们试图通过健康展览会、广告、其他外展活动和口耳相传来接触尽可能多的人。

治疗益处

福音派社区医院董事会认证的临床心理学家安东尼·S·拉古西 (Anthony S. Ragusea) 表示，这项研究很清楚，老年人可以从心理治疗中受益。

“有一种信念，你不能教老狗新把戏，如果你老了，你就不会受益或改变，”他说。 “这在某种程度上是正确的。问题越根深蒂固，您从心理治疗中受益的可能性就越小。如果这个人有动力解决问题，那么老年人和其他人一样有可能从中受益。”

他说，年长的公民往往更快乐，更感激，让问题过去，对未来的恐惧更少。

老年人往往会在失去亲人方面遇到更多问题：失去功能、失去独立性以及失去生病和垂死的亲人。 Ragusea 说，这会导致孤独感，这与许多心理和身体健康问题有关。