当你第一次注意到你的头发脱落时,可能是因为你的头发聚集在淋浴排水管或你的发刷里。也许当你的发型看起来不太对时,你瞥了一眼镜子并感到一阵颠簸,或者也许你将头发拉成马尾辫并感到体积减少。
如果您在过去几个月从 Covid-19 中恢复过来,那么脱落的增加可能不是巧合。一些研究估计,因 Covid-19 住院的人中有 22% 经历过暂时性脱发。很难评估这种疾病在轻度疾病患者中的普遍程度,但研究表明,脱发也是 60 多种持续性症状之一,这些症状通常与长期 Covid-19 相关——其中一些更为人所知,如嗅觉丧失、认知障碍和性功能障碍。
医生说,他们也注意到为这种现象寻求帮助的患者激增。 “我这辈子从来没有见过这样的事情,”纽约市皮肤科医生米歇尔格林博士说,他隶属于诺斯韦尔健康的莱诺克斯山医院,专门研究脱发。 “我看到越来越多的男性和女性患者,来自各个年龄组,各个职业。这真的是全面的。”
生病后头皮的状态会发生变化
突然和暂时的脱发有一个医学名称:休止期脱发。当压力或疾病引发的脱落比一个人每天脱落的典型 50 到 100 根头发多得多时,就会发生这种情况。它并非特定于 Covid-19:几个世纪以来,专家们已经知道,严重的疾病、手术、失血、住院、分娩和极端情绪事件(例如失去亲人)会引发休止期脱发。但研究人员发现,有 Covid-19 感染史的人发生脱发的可能性是未感染者的四倍。
这些生理和情绪压力究竟是如何促使休止期脱发的还不是很清楚。约翰霍普金斯大学医学院皮肤病学教授 Luis Garza 博士说,许多皮肤科医生认为压力荷尔蒙皮质醇可能起作用,尽管也可能有其他化学物质告诉毛囊是时候脱落了。 Covid-19 对许多人来说是双重打击,伴随着疾病本身的身体压力,在大流行中生活的精神压力。
在正常情况下,你的每根头发都会经历三个阶段——一个生长期,称为生长期,一个过渡或退行期,以及一个静止期,也称为休止期——在这之后,头发会脱落,头发会脱落。卵泡重复整个过程。股线在不同时间通过循环的不同阶段;在任何特定时刻,只有 5% 到 10% 的头发应该处于休止期。 (身体其他部位的头发以不同的比例进入休止期。)
“休止期脱发使许多头发的循环短路,”加尔萨说。因此,你头上 30% 到 50% 的头发最终会在脱落阶段结束,并且你很可能会在发生违规事件后两到三个月注意到一簇头发脱落。
脱发可能会持续六到九个月,感觉就像是永恒。然后脱落速度减慢,新的头发再次开始生长。
除了等待还有什么可做的吗?
如果你开始注意到突然脱发或担心你失去的头发量,尽早去看医生可能是个好主意。 “通常你会在任何人真正临床看到它之前很久就知道你是否正在脱发,”格林说。通过及早干预,特别是如果您的脱发与潜在疾病有关,您可以有效地治疗它。
医生会记录您的病史,要求进行一些血液检查,并且很可能会进行拉毛测试,在该测试中,他们会从您头皮的不同部位抓起一小部分头发并非常轻柔地拉扯。如果六个或更多股线在没有阻力的情况下脱落,这是主动损失的积极指标。在某些情况下,您的医生可能还会下令进行活检以检查您的毛囊。
如果您的拔发测试呈阳性,并且您的头皮没有出现发红或疤痕的迹象,这是其他类型脱发的指标,那么您很可能患有休止期脱发。大多数医疗保健专业人员建议等待头发自行重新长出,因为已知这种现象是暂时的。波士顿布莱根妇女医院皮肤科住院部主任 Arash Mostaghimi 博士说:“我所做的很多事情都是在人们发生这种情况时为他们提供咨询,并为他们扮演啦啦队长的角色,向他们保证情况会好转。” .
一些皮肤科医生可能会建议通过使用米诺地尔(一种毛发生长药物和落建中的活性成分)的局部溶液来启动再生过程,或者如果您对脱发感到焦虑或有重大事件,例如以药丸形式服用一场让情况变得紧迫的婚礼。但米诺地尔可能是一把双刃剑,Mostaghimi 说。当您开始服用该药物时,有时会导致脱落,这是将头发周期恢复正常的过程的一部分。他补充说,当你觉得你已经达到了你想要的饱腹感并停止服用米诺地尔时,你可能会在情况稳定之前再次失去一些股。
根据 Garza 的说法,简单地管理你的压力可能是另一种解决休止期脱发的方法。 “我告诉那些因脱发而就诊的患者,他们可能会从治疗师那里受益,因为我们知道压力会导致脱发,而脱发也会增加压力,”他说。 “头发是我们身份的重要组成部分。”
大多数皮肤科医生都同意,转向脱发补充剂和洗发水虽然很诱人,但不太可能解决您的问题。 “人们喜欢通过他们消费的东西来控制自己的皮肤、头发和指甲,而不是实际情况,”Mostaghimi 说。例如,补充剂没有经过严格测试或监管。 Mostaghimi 说,大多数人已经通过多样化的饮食获得了头发生长所需的大量维生素和矿物质。 “我不鼓励人们过于激进地尝试这些,因为当收益微乎其微时,你最终可能会在这些项目上花费大量资金。”
大多数人甚至在脱发完全消退之前都会有一些短暂的再生。格林说,治疗可以帮助你在四到六个月内重新长出头发。但如果你决定等待,你的头发会自然长回来。这可能需要 12 个月或更长时间,特别是如果你穿齐肩或更长的款式,因为头发生长非常缓慢——通常每月不到半英寸。
有些人可能永远不会觉得他们的头发恢复到以前的体积:医生说他们注意到休止期脱发偶尔会引发其他类型的更永久性脱发,例如女性或男性型脱发,尽管他们没有知道为什么。格林说,在其他情况下,休止期脱发可能是持续健康问题的征兆,例如甲状腺问题或自身免疫性疾病。
等待头发长回来时,最好小心处理。避免使用热定型工具或会导致很多紧张的发型,例如可能会进一步削弱毛囊的紧马尾辫。并尝试对这个过程保持乐观。 “在大流行开始时来找我的大多数病人已经做得更好了,”Mostaghimi 说。 “他们的头发已经恢复,他们能够用他们想要的方式表达自己的头发。”