AILSA CHANG，主持人：

今年肯塔基州、蒙大拿州和其他几个州的堕胎权正在投票中。自从最高法院推翻 Roe v. Wade 的决定以来，至少有十几个州完全禁止在怀孕的任何阶段进行堕胎。这些限制不仅影响寻求堕胎护理的女性，还影响跨性别男性和一些可以怀孕的非二元性别的人即使他们正在服用睾酮。正如 NPR 的 Brianna Scott 报道的那样，跨性别者在试图结束怀孕时已经面临一系列独特的障碍

。BRIANNA SCOTT，BYLINE：2012 年，Orion Rodriguez 在丹佛的一所大学学习特殊教育和艺术。他当时 24并且已经和某人约会了几个月，尽管他正在节育，但他怀孕了

。ORION RODRIGUEZ：我们都是试图完成本科生的穷学生。我不知道该怎么办。我真的很恐慌，因为我们都没有能力抚养孩子。

斯科特：罗德里格斯决定堕胎，然后去了丹佛的一家私人诊所。但当需要与医生交谈时，他说他遗漏了有关其性别认同的重要细节。

罗德里格斯：我没有要求人们使用我希望人们使用的代词。我使用了我出生时的法定名称，这是一个非常女性化的名字。所以我在谈论我的性别时感到不舒服我的医疗服务提供者的问题。所以我没有参加我们看到的 OB-GYN。SCOTT

：根据 2015 年对美国 27,000 多名跨性别成年人的调查显示，不愿分享他的性别认同是很常见的，而且有很多原因，赛巴斯蒂安·史密斯说。他与国家跨性别平等中心合作，该中心进行了调查。

SYBASTIAN SMITH：当有人出现在堕胎诊所并且他们不是您典型的患者类型时，我们会被拒绝或我们会提出不敏感的问题被问到。你为什么在这？你需要什么？

斯科特：事实上，13% 的受访者表示，他们被拒绝为特定性别的生殖健康服务提供保险，比如子宫颈抹片检查或前列腺检查。其他人说，医生向他们询问与他们的护理无关的性别问题，或者更糟糕的是，口头骚扰他们。史密斯说，这样的经历可以将跨性别者推向医疗系统之外。

史密斯：他们会延误治疗。他们不会得到照顾。他们将通过黑市方法或医生没有遵循的方法。

斯科特：包括堕胎。去年在 BMJ Sexual &生殖健康调查了美国的跨性别、非二元性别和性别膨胀的人。在 210 名曾经怀孕的受访者中，大约五分之一的人表示他们曾试图在没有临床监督的情况下终止妊娠。这比美国女性自我管理堕胎的估计率高出大约三倍

JUNO OBEDIN-MALIVER：我们目前的医疗系统确实让跨性别和非二元性别的人全面失败。

SCOTT：斯坦福大学医学院的 Juno Obedin-Maliver 博士是该论文的资深作者。一些调查受访者告诉她，他们使用身体创伤或草药来试图终止妊娠，尽管事实上几乎所有人都有保险。在另一项研究中，相同的受访者提出了一些改进他们的堕胎护理的建议。他们说，提供者和患者接收表格中更多的性别中立语言将是一个开始

。OBEDIN-MALIVER：这实际上相对容易做到因为它不需要很多钱。它不需要政策。它实际上只是关于意识的改变，然后让我们的建筑环境和我们的系统反映这一点。

斯科特：但即使有这样的工具，它们也并不总是有效。

D：那时我已经作为一个跨性别者生活了几年。

斯科特：那是 D。我们只使用首字母，因为 D 担心堕胎权反对者骚扰他们。现在，D 于 2019 年在一家诊所进行了堕胎手术，该诊所采用不分性别的摄入表格，包括法定姓名和选择姓名的框。

D：我把我的名字写在我的表格上。我把我的代词。我把我的性别认同。我被叫错了名字，而且我被误认为了。我身后的墙上挂着一面跨性别旗帜。我简直不敢相信发生了什么。

SCOTT: 又是 Obedin-Maliver 博士。

OBEDIN-MALIVER: 需要有问责制度，因为这实际上是在医疗环境中错误地获取关键信息。

斯科特：她说更好的训练将是朝着正确方向迈出的一步。在 2011 年的一项研究中，她发现医学院花在 LGBT 健康主题上的平均时间仅为 5 小时。但更好的培训并没有真正解决围绕跨性别和非二元性人群医疗保健的政治问题。

OBEDIN-MALIVER：我们看到许多立法确实限制了对跨性别和非二元性人群以及孕妇的护理。

SCOTT：Obedin-Maliver 博士说，这些重叠的政策将使跨性别者不仅更难获得堕胎服务，而且更难获得基本医疗保健。布赖安娜斯科特，NPR 新闻。成绩单由 NPR 提供，版权所有 NPR。