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盖洛普调查发现，72% 的受访者支持限制向儿童宣传... [+] 高糖食品和饮料。 （摄影：李浩/VCG via Getty Images）

世界上最大的杀手有可能被低估吗？一句话，是的。用两个词，不幸的是，是的。

您可能听说过，非传染性疾病 (NCD) 已成为全球主要的死亡原因。这是因为根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，非传染性疾病平均每年造成约 4100 万人死亡，约占全球死亡人数的 74%。然而，世卫组织和彭博慈善基金会委托进行的一项新的盖洛普调查发现，相当大比例的人可能仍然认为五种最大的非传染性疾病“非常有害”。这是一个值得注意的脱节，因为死亡是一种非常有害的事情。

在这项调查中，盖洛普采访了来自五个不同国家的 18 岁及以上的成年人：美国、哥伦比亚、印度、约旦和坦桑尼亚。在许多情况下，盖洛普的人并没有得到“杀手级”的回应，可以这么说。例如，只有 83% 的受访者认为癌症“非常有害”。心脏病和中风的比例下降到 72%。糖尿病和肺部疾病的发病率甚至更低，分别为 59% 和 51%。

事实上，在糖尿病是第三大死亡原因的约旦，只有 36% 的人表示糖尿病“非常有害”。同样，尽管每年有超过 400 万人死于肺部疾病，但只有 49% 的坦桑尼亚受访者、44% 的美国受访者和 36% 的约旦受访者对肺部疾病有“非常有害”的看法。翻转所有这些百分比，你说的是每个国家可能有数百万人低估了非传染性疾病的严重程度。

“各国之间存在一些差异，”彭博慈善基金会公共卫生项目负责人凯利·亨宁 (Kelly Henning) 医学博士强调说。 “这种粒度的数据以前没有收集过。” Henning指出，研究结果表明，并不是每个人都对非传染性疾病及其风险因素有足够的认识，这种认识对于帮助预防和控制非传染性疾病非常重要。

当然，调查结果并不总是能准确反映人群中每个人的实际想法。当然，盖洛普的工作人员并没有采访美国、哥伦比亚、印度、约旦和坦桑尼亚的每一个人。那将需要非常非常长的时间。相反，盖洛普团队选择了五个国家中每个国家的基于概率和具有全国代表性的成年人随机样本。具体来说，样本包括美国的 1,028 名成年人、哥伦比亚的 1,000 名、约旦的 1,001 名、坦桑尼亚的 1,000 名和印度的 3,000 名。美国的采访是通过电话完成的，而其他四个国家的采访是面对面的，从 2021 年 11 月到 2022 年 1 月进行。虽然结果可能并不代表每个国家/地区可能有某种感觉的人的确切百分比方式，统计测试确实表明所有结果可能都在真实百分比的几个百分点内。可以这么说，有太多人仍然没有意识到非传染性疾病对骨骼的危害——以及对心脏、肺、肾脏、大脑、眼睛和其他你真正喜欢的身体部位的危害——非传染性疾病。

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那么为什么非传染性疾病的现实与认知之间存在这种脱节？非传染性疾病是否只是聘请了一位真正优秀的公关人员？嗯，非传染性疾病有点棘手。他们不挥舞刀或射线枪或在推特上说真正具有威胁性的事情。它们不像征服者斯塔罗在电影《自杀小队》中那样摧毁一座城市的巨大心灵感应海星。相反，非传染性疾病至少在开始时可能是更加沉默的杀手。他们可以悄悄潜入你，就像你耳朵里长出的头发或你的 YouTube 观看习惯一样。例如，糖尿病最初可能看起来不过是“你的血糖水平下降”的事情。心脏问题可能需要时间、肾、眼、神经、足、肾等部位你的身体出现并危及生命。同样，肺部疾病在其病程早期可能看起来只是有点喘不过气来，有点像当你看到像一大盘玉米片这样令人惊奇的东西时。

然后还有关于非传染性疾病的古老误解。 “许多人可能认为非传染性疾病是老年人的疾病，”亨宁解释道。 “但这不仅仅是关于极端老年人。它们影响到许多工作年龄的成年人。”例如，疾病控制和预防中心 (CDC) 网站指出，“2 型糖尿病最常发生在 45 岁以上的人群中，但越来越多的儿童、青少年和年轻人也在患上它。”哦，45 岁并不是完全退出 401k 的年龄。哎呀，很多好莱坞演员去年已经 45 岁了，有些人仍然会穿上超紧身的红色氨纶西装，在接下来的几年里经常说“屁股脸”之类的话。

也可能存在错误的看法，即非传染性疾病是变老的自然部分，而不是可以预防的事情。研究表明，有多少种癌症、心脏病、中风、糖尿病和肺病是可以预防的。即使你不能阻止这五种主要非传染性疾病的诊断，你也可以阻止或至少减缓它们的进展。现在，如果您认为非传染性疾病是每个人为他自己或她自己和一切都是个人选择的事情，那么您就错了，就像浴室的锣一样。非传染性疾病的许多风险因素存在于人们周围的系统中，例如他们的社会、政治和物理环境。例如，如果你周围的空气被污染，你不能简单地选择不呼吸。同样的，如果你身边的所有食物盐分都太多了，那你也不能简单的用手一个一个的把每个盐粒都去掉。此外，不管你的生活教练多久告诉你“你是你自己的人”，你实际上会在很多方面受到周围的人和事的影响，通常是微妙的方式。所以要真正防控非传染性疾病，需要世界各国民众和政府的意愿与合作。

这让我们看到了盖洛普采访的积极发现：所有五个国家的大多数成年人都支持有助于抗击非传染性疾病的政策措施。例如，分别有 69%、66% 和 59% 的受访者支持对酒类、烟草制品和高糖饮料征税。这样的结果与一些政客提出的人们根本不想缴纳更多税款的说法背道而驰。

对限制或禁止在公共场所吸烟的法律（69% 的国家平均支持这一点）、向儿童宣传高糖食品和饮料（72% 表示支持）以及公司不提倡不健康产品（72% 没问题，没问题，这个没问题）。这些发现与人们不希望受到限制、希望自由为所欲为的政治叙述背道而驰。

69% 的国家平均支持在公共场所禁止吸烟（照片：盖蒂）

支持通过媒体宣传促进健康行为 (91%)、增加获得医疗保健服务的机会 (93%) 以及创造空间来支持吸烟的支持率跃升至 90% 以上更健康的生活方式，例如公园或安全的步行路线（95%）。这让你想知道这 7% 的人是谁不想获得更多的医疗保健服务。但是哦，好吧。

总而言之，这是一个不太好的消息，但同时也是一个有希望的消息。尽管对 NCD 的危害性可能还没有足够的认识，但用 Henning 的话来说，“对更多政策的支持是存在的”。 Henning 继续说，有机会克服她认为更好地控制非传染性疾病的两个主要障碍：相对缺乏认识和政治意愿。事实上，未来几年更大规模地打击非传染性疾病的时机可能是正确的。今年早些时候，世卫组织确定了 16 种“最值得购买”的干预措施来应对非传染性疾病，正如我在 2 月份为《福布斯》报道的那样。这些干预措施不仅可以挽救生命，而且价格非常实惠，在某些情况下可以收回成本。与此同时，提高认识和制定政策的力度也在加大，特别是在非传染性疾病负担迅速增加的中低收入国家。哦，如果您在过去几年一直关注新闻，就会发现发生了一种叫做 Covid-19 大流行的小事。亨宁补充说：“这场大流行表明拥有健康的人口是多么重要。” “那些患有非传染性疾病的人更有可能做得更糟。这为采取更多措施控制非传染性疾病提供了强有力的理由。”

如果真的能够在提高认识和更好地预防和控制非传染性疾病方面做出更多努力，那么这可能是一个“杀手”的结果，这意味着能够挫败世界主要杀手将是一件非常好的事情。