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Leseliey Welch 亲眼目睹了它。当她嫂子的早产儿子出生后不久去世时,她正在底特律医院的病房里。韦尔奇自己也经历过。除了晚期流产的恐惧和心碎之外,她还有自己的早产儿幸存下来。
韦尔奇是布莱克,他知道严峻的统计数据。在以利润为导向、以医院为中心的美国医疗保健系统中,黑人婴儿的死亡率是白人婴儿的 2.3 倍,黑人女性死于妊娠相关原因的几率是白人女性的 3 倍。
前底特律公共卫生官员韦尔奇也认为她有一个解决方案:助产士在独立的分娩中心工作,为孕妇提供亲身实践的、与文化相关的护理。这是一种更便宜的替代方案,而不是产科医生在医院接生的默认做法,而且由于助产术植根于对准妈妈的个人关注和倡导,它可以促进更健康的分娩。韦尔奇在底特律与人共同创立了一个生育中心,并获得了影响力投资基金的帮助,将资金引导到美国各地由有色人种经营并为有色人种经营的生育中心。
Leseliey Welch,Birth Detroit 的联合创始人
“生育中心和助产士将分娩视为正常的生理生命过程,通常不需要医疗干预和手术,”韦尔奇告诉福布斯。 “研究表明,我们中有 80% 到 87% 的人可以在社区环境中与助产士一起安全分娩。但在美国,我们的做法完全相反,这并非偶然。”
根据凯撒家庭基金会的数据,在大型保险计划下,美国的平均分娩费用为 18,865 美元,阴道分娩的平均价格为 14,768 美元,剖宫产的平均价格为 26,280 美元。在生育中心,平均费用为 8,912 美元。
根据医疗保险和医疗补助中心 2018 年的一项里程碑式研究,与接受典型医疗补助护理的婴儿相比,在分娩中心出生的婴儿早产的可能性要低 25%。
尽管如此,今天绝大多数的美国分娩都是在医院进行的。在运营的大约 400 个生育中心中,不到 5% 由黑人、原住民或有色人种领导。州立法机构和国会一直在努力扩大生育中心的使用范围,但如今许多都是精品店,其主要客户往往是受过教育的白人。
“长期以来,我们的生殖保健一直无法获得和不公平,特别是对于我们的黑人、棕色和其他边缘化的邻居来说,”马萨诸塞州的美国代表艾安娜·普雷斯利在一封电子邮件声明中告诉福布斯。 “独立的分娩中心可以提供专业的和文化一致的护理,这正是我们社区所需要的。”
韦尔奇有一个两管齐下的方法来帮助确保代表性不足的社区不会被排除在生育中心运动之外。第一个是在她自己的后院,有一个名为 Birth Detroit 的组织。目前它提供围产期护理,不会开始接生婴儿,直到其分娩中心建设完成,估计在明年某个时候。韦尔奇说,它的部分承诺是不会拒绝任何需要服务的人。
第二项努力是在别人的后院。韦尔奇正在领导一个名为 Birth Center Equity 的组织,其目标是为美国各地由有色人种领导的生育中心提供资金和运营资金。自 2020 年成立以来,它已发放或承诺约 110 万美元,其中包括帮助启动生育中心的资金在科罗拉多州和华盛顿州。
韦尔奇说,目标是在 10 年内筹集 1 亿美元。“6000 万美元可以开设 19 个正在发展的生育中心,并将另外 11他们不必为了服务社区而赔钱,”她说。
加利福尼亚州阿拉米达卫生系统 (Alameda Health System) 的门诊服务、产科、助产和妇科主任 Sirina Keesara 说,似乎没有任何其他针对有色人种的国家生育中心的努力,她曾在斯坦福大学研究生育中心。大学。
“很多有色人种对院外分娩最感兴趣,尤其是因为信任和在护理场所感到安全的问题,”不隶属于韦尔奇倡议的 Keesara 说。 “因此,我认为,有一个特定的基金来开放让 [黑人、土著或有色人种] 社区感到安全的地方,这非常重要,并且是一个需要推广的独特角度。”
出生底特律助产士
韦尔奇说,她正努力让生育中心在没有不断筹款的情况下运作。因此,她与一个名为 Full Spectrum Capital Partners 的组织合作,帮助从该领域基本上不存在的金融行业中获取资金,例如风险投资。
Full Spectrum 的创始合伙人之一鲁本·埃尔南德斯 (Ruben Hernandez) 说,他在 2020 年遇到了韦尔奇。她正在寻求建议,以了解专注于社会和环境事业的初创公司如何在慈善事业之外寻求资金。 Full Spectrum 现在拥有一个 2000 万美元的示范基金,其投资包括社会正义基金经理,他们的首要任务是影响力,目标是在 10 年内实现 1.3 至 1.4 倍的回报。 Full Spectrum 已承诺投资一家名为 Orchid Capital 的公司,该公司将投资 Birth Center Equity。
Hernandez 表示,投资者可以通过持有生育中心大楼的部分股权或获得低息债务的优惠券来获得回报。
“进入有重大社会问题的有色人种社区的大部分资金来自慈善事业,其次可能是联邦拨款或州拨款,”他说。 “我们如何将慈善事业、低息债务、私募股权、风险投资和对冲基金整合到一个空间中,共同工作并支持像 Leseliey 这样的人?”
韦尔奇说,她相信多元化的资金基础可以帮助增加获取途径。她说,围绕生育中心的研究,以及在大流行和 2020 年乔治·弗洛伊德 (George Floyd) 后种族清算之后对文化响应式护理的兴趣,有助于推动有色人种的生育中心运动。
“我所坚持的是越来越重要的数据堆,以及生活经验和社区需求的权威性,它们表明,‘这就是我们想要的,这就是我们需要的,’”她说。