作者:Kelly Bonyata, BS, IBCLC
婴儿需要多少牛奶?
宝宝吃固体食物怎么办?
宝宝是喝太多还是太少挤出的母乳?
估计牛奶摄入量的其他
方法
图片来源:flickr 上的 Jerry Bunkers
婴儿需要多少牛奶?
许多母亲想知道,如果她们远离婴儿,她们需要多少吸出的母乳。
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在纯母乳喂养的婴儿中,乳汁摄入量在出生后的最初几周迅速增加,然后在 1 到 6 个月之间保持大致相同(尽管在生长突增期间可能会在短期内增加)。目前的母乳喂养研究并未表明母乳摄入量会随着婴儿的年龄或体重在 1 到 6 个月之间发生变化。六个月后,母乳摄入量将继续保持相同的水平,直到——六个月后的某个时候,取决于婴儿从其他食物中的摄入量——婴儿的牛奶摄入量开始逐渐减少(见下文)。
研究告诉我们,纯母乳喂养的婴儿平均摄入 25 盎司(750 mL) 1 个月至 6 个月之间每天。不同的婴儿摄入不同量的牛奶;典型的牛奶摄入量范围是每天 19-30 盎司 (570-900毫升/天)。
我们可以使用这些信息来估计婴儿在一次喂养时所需的平均奶量:
估计婴儿每天(24 小时)吃奶的次数。
然后将 25 盎司除以护理人数。
这为您提供了一个“大致”数字,即纯母乳喂养的婴儿在一次喂养时所需的挤出母乳量。
示例:如果宝宝通常每天吃奶 8 次左右,您可以猜测,当妈妈不在时,宝宝每次喂奶可能需要 3 盎司左右。 (25/8=3.1)。
宝宝吃固体食物怎么办?
在六个月到一岁之间的某个时间(随着固体的加入并缓慢增加)婴儿的牛奶摄入量可能会开始减少,但母乳应该在第一年提供婴儿的大部分营养。由于婴儿在后六个月摄入的固体量差异很大,因此牛奶的量也会有所不同。一项研究发现平均母乳摄入量在 7 个月时为每天 30 盎司(875 毫升/天;占总摄入量的 93%),在 11-16 个月时为 19 盎司(550 毫升/天;占总能量摄入量的 50%)。
几项研究测量了 12 到 24 个月婴儿的母乳摄入量,发现典型的母乳摄入量为每天 14-19 盎司(每天 400-550 毫升)。对 24 至 36 个月母乳摄入量的研究发现,典型的母乳摄入量为每天 10-12 盎司(每天 300-360 毫升)。
宝宝是喝太多还是太少挤出的母乳?
请记住,婴儿在特定喂养时摄入的牛奶量会有所不同,就像成年人全天摄入的食物和饮料量会有所不同一样。宝宝每次喂奶时可能不会喝相同量的牛奶。观察宝宝的暗示,而不是简单地鼓励宝宝喝完奶瓶。
如果您的宝宝的摄入量大大超过平均水平,请考虑您不在时给宝宝喂奶的可能性。可能导致过度喂食的因素包括:
快速流动的奶瓶。始终使用婴儿能耐受的最低流量奶瓶奶嘴。即使奶嘴流动较慢,重要的是要调整奶瓶喂养的速度,让宝宝更好地控制他的摄入量。
使用奶瓶喂养作为安抚婴儿的主要方式。每次婴儿发出声音时,一些善意的照顾者都会用奶瓶喂他。使用上面的计算器来估计婴儿需要的牛奶量,然后从这个量开始。如果宝宝似乎仍然很饿,请让您的护理人员先检查宝宝是否会走路、摇晃、抱着等,然后再喂一两盎司。
宝宝需要吸吮。婴儿对吸吮的需求非常强烈,当妈妈不在时,这种需求可能会更大(吸吮对婴儿来说是一种安慰)。婴儿可以控制乳房中的乳汁流量,当他主要需要吸吮时,他会得到最少的乳汁。用奶瓶喝水时,只要宝宝在吸吮,他就会获得更大的恒定奶量。如果宝宝在你不在的时候吸出大量的母乳,可以考虑鼓励宝宝吸吮手指或拇指,或者在妈妈不在的时候考虑使用安抚奶嘴,在奶瓶之外给宝宝一些东西来满足他的吸吮需要。
如果在尝试了这些建议后,您仍然难以吸出足够的牛奶,请参阅我没有吸出足够的牛奶。我能做些什么?
如果宝宝吸出的母乳明显少于平均水平,则可能是宝宝正在逆向循环,宝宝吃到的母乳刚好能“缓解”他的饥饿感,然后等待妈妈回来取走他的大部分卡路里。一旦妈妈回来,宝宝通常会比平时更频繁和/或更长时间吃奶。一些妈妈鼓励反向骑车,这样她们就不需要抽那么多奶了。反向循环对于母乳喂养的婴儿来说很常见,尤其是那些刚开始使用奶瓶的婴儿。
如果您的宝宝正在反向骑车,这里有一些提示:
要有耐心。尽量不要强调它。认为这是一种恭维——宝贝更喜欢你!
每瓶使用少量挤出的牛奶,以减少浪费。
如果您担心宝宝没有更多的牛奶就不能坚持那么久,请记住,有些宝宝整晚睡 8 个小时左右,而妈妈不需要担心宝宝在那段时间没有吃东西。密切注意湿尿布和体重增加,以确保宝宝获得足够的母乳。
当你们在一起时,确保宝宝有充足的哺乳机会。
估计牛奶摄入量的其他方法
根据配方奶摄入量,有多种方法可以估计与婴儿体重和婴儿年龄有关的牛奶摄入量——研究表明,在最初几周后,这些方法高估了宝宝真正需要的牛奶。这些是我们多年来对母乳喂养婴儿使用的估计值,但需要注意的是,大多数母乳喂养的婴儿不会像这些方法估计的那样摄入那么多的母乳。目前的研究告诉我们,母乳摄入量在第一个月后相当稳定,并且不会随着年龄或体重而明显增加,因此目前的研究结果正在验证妈妈和哺乳顾问一直观察到的情况。
更多:
母乳与奶瓶:宝宝应该喝多少奶?作者:Nancy Mohrbacher、IBCLC、LowMilkSupply.org 的 FILCA
补充指南
参考文献
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肯特 JC、米图拉斯 L、考克斯 DB、欧文斯 RA、哈特曼 PE。女性长时间哺乳期间的乳房体积和产奶量。 Exp 生理学。 1999 年 3 月;84(2):435-47。
Persson V、Greiner T、Islam S 和 Gebre-Medhin M. Helen Keller 国际食物频率方法低估了持续母乳喂养常见的维生素 A 摄入量。食品和营养公报,第 19 卷第 4 期。日本东京:联合国大学出版社,1998 年
。Cox DB、Owens RA、Hartmann PE。血液和牛奶催乳素以及女性的牛奶合成率。 Exp 生理学。 1996 年 11 月;81(6):1007-20。
Dewey KG、Heinig MJ、Nommsen LA、Lonnerdal B. 与母乳摄入量和残乳量相关的母婴因素:DARLING 研究。儿科。 1991 年 6 月;87(6):829-37。
内维尔 MC 等人。人类哺乳期研究:哺乳期妇女在哺乳期和完全哺乳期的乳汁量。 Am J Clin Nutr。 1988 年 12 月;48(6):1375-86。
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研究数据总结
婴儿年龄:每 24 小时平均牛奶摄入量:参考
g:ml:oz
5 天:498 +/- 129 g:483 ml:16 oz:Neville 1988
1 mo:728 g:706 ml:24 oz: Salazar 2000
1 mo:—:673 ml:23 oz:Dewey 1983
1 mo:708 +/- 54.7 g:687 ml:23 oz:Cox 1996
1-6 mo:453.6+/-201 g 每个乳房:440 ml x2 = 880 毫升:30 盎司:Kent 1999
3 个月:818 克:793 毫升:27 盎司:杜威 1991
3-5 个月:753 +/- 89 克:730 毫升:25 盎司:内维尔 1988
6 个月:—:896 毫升:30 盎司:杜威 1983 年
6 个月:742 +/- 79.4 克:720 毫升:24 盎司:考克斯 1996 年
7 个月:—:875 毫升(总能量摄入的 93%):30 盎司:杜威 1984 年
11-16 个月: —:550 毫升(总能量摄入的 50%):19 盎司:Dewey 1984
11-16 个月:502 +/- 34 克:487 毫升(总能量摄入的 32%):16.5 盎司:Onyango 2002
12-17 个月:563 g:546 ml:18 oz:Brown 1982
12-23 mo:548 g:532 ml:18 oz:Persson 1998
15 mo:208.0+/-56.7 g per breast:202 ml x2 = 404 ml:14 oz:肯特 1999 年
18-23 个月:501 克:486 毫升:16 盎司:布朗 1982
> 24 个月:368 克:357 毫升:12 盎司:布朗 1982 年
24-36 个月:312 克:303 毫升:10 盎司:佩尔森 1998
成熟母乳的比重 = 1.031,因此 Matu 的密度re Human Milk ~ 1.031 g/ml;1 oz = 29.6 ml;灰色数字是使用上述转换因子得出的。