只有大约 25% 的具有挑战性行为的儿童接受了心理健康治疗，而接受心理治疗的儿童辍学率很高。这使得需要简短而有效的干预计划来改善儿童与其照顾者之间的关系。

越来越多的开放试验（研究人员和参与者都知道正在实施哪种治疗的临床试验）和比较研究支持使用亲子护理（PC-CARE），这是在加州大学戴维斯分校 CAARE 中心。

加州大学戴维斯分校儿童医院研究人员的一项新研究使用第一个随机对照试验来评估 PC-CARE 对具有挑战性行为的儿童及其父母或照顾者的有效性。研究设计将参与者随机分配到实验组或对照组，通常被称为研究中的黄金标准。该研究的结果最近发表在《儿童精神病学人类发展杂志》上。

许多家庭都在努力应对具有挑战性的儿童行为，但很难找到行为健康支持。因为 PC-CARE 很简短，并且能够在许多地方进行，它可能允许提供者在更短的时间内帮助更多的家庭。作为 PC-CARE 的第一个随机对照试验，这些发现对于巩固 PC-CARE 作为一种基于证据的治疗是必要的。”

Brandi Hawk, Co- PC-CARE and Study"s 首席研究员的开发者和主管

通过课程、辅导帮助儿童及其照顾者

在这项研究中，初级保健儿科医生从 2018 年 9 月到 2020 年 3 月将 102 名儿童转介到该研究。研究参与者来自两个儿科大学卫生系统内的诊所。

要纳入研究，参与者：

2-10 岁

有一名参与的主要照顾者至少有 50% 的时间与孩子一起生活

大学卫生系统内的儿科患者

有能够参与服务的家庭英语

照护者报告的具有挑战性的行为

从这些转介中，49 名符合条件的儿童的父母或看护人同意参加研究，参加了初步评估，并被随机分配到治疗组或候补名单组（这是控制组）。

对于治疗组中的患者，PC-CARE 治疗包括每周六次、每次 50 分钟的治疗。儿童及其照顾者参加了所有课程。课程包括以下内容：

看护者填写表格，测量孩子的行为。治疗师与看护者和孩子们进行了一周的简短检查。

治疗师教授了 10 分钟的关于积极沟通、镇静技巧和行为管理的课程照顾者和儿童的技能。每周教授新技能并相互建立。

治疗师对儿童和照顾者一起玩耍进行了四分钟的观察，编码照顾者“使用称为赞美的五种特定积极沟通技巧（代表表扬、反思、模仿、行为描述和享受）。

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表扬：积极评价对孩子的评价，包括非特定的（例如，“好！”）和特定的表扬（例如，“干得好，轻轻地玩玩具！”）。反思：重复或改写孩子的适当语言（例如，孩子：“我正在盖房子。”父母：“你正在盖房子。”）。模仿：表明看护人正在跟随孩子的引导的公开声明（例如，家长：“我和你一样在开车。”）。行为描述：对孩子行为的非评价性描述（例如，“你在画彩虹。”）或朝着目标的进展（例如，“你真的很专注。”）。享受：口头上的表达对当前情况的积极感受，不会被视为赞美（例如，“我和你玩得很开心。”）。

表扬：对孩子的正面评价，包括非具体的（例如，“好！”）和具体的表扬（例如，“干得好，轻轻地玩玩具！”）。

反思：重复或改写孩子的适当语言（例如，孩子：“我正在盖房子。”父母：“你正在盖房子。”）。

模仿：表明看护人正在跟随孩子的引导的公开声明（例如，家长：“我和你一样在开车。”）。

行为描述：对孩子行为的非评价性描述（例如，“你在画彩虹。”）或朝着目标的进展（例如，“你真的很专注。”）。

享受：口头上的

表达对当前情况的积极感受，不会被视为赞美（例如，“我和你玩得很开心。”）。

虽然治疗师确实教导和指导父母使用 PRIDE 技能，但他们同样专注于教授其他监管和行为管理策略，以帮助家庭找到在不同情况下最适合他们的策略。

治疗师指导护理人员在游戏中使用这些技能 20 分钟。

治疗师回顾了看护者和孩子在会话中取得的成就，每天分配 5 分钟的游戏时间，并鼓励他们全天使用已获得的技能。

被列入候补名单的家庭没有接受 PC-CARE 服务，并在六周后被联系以参加另一次评估并开始治疗。

研究治疗师在与同一大学卫生系统相关的儿科初级保健诊所或门诊心理健康诊所提供服务。每个家庭的日程安排和偏好决定了他们在哪里举行会议。

七周内的沟通、行为改善 七周

后，研究结果表明：

父母报告说孩子的行为有所改善。

护理人员表现出他们积极的沟通技巧有所提高。

护理人员报告称，完成治疗后育儿压力较小。

从治疗前到治疗后，护理人员的 PRIDE 技能总数和比例增加了一倍，而候补名单或对照组的护理人员则没有。

“这些发现提供了证据，表明 PC-CARE 可以通过解决其他育儿干预措施的损耗、长度和位置障碍来增加获得服务的机会，”霍克说，他指出他们的七次会议有 81% 的保留率。 “虽然存在其他有效的干预措施，但它们通常很耗时，流失率高，并且可能不容易适应不同的站点位置。”

霍克补充说，需要有效的干预措施来保持家庭参与。

“这些研究结果表明，PC-CARE 在短短七周内为儿童和照顾者提供了显着的好处，”霍克说。

该研究由加州大学戴维斯分校儿童奇迹网络资助。

该研究的共同作者是加州大学戴维斯分校儿童医院的 Susan Timmer、Lindsay Armendariz、Deanna Boys、Anthony Urquiza 和 Erik Fernandez y Garcia .

加州大学戴维斯分校 Health

Hawk, BN 等人 (2022) 在七次会议中改善儿童的行为：一项针对 2-10 岁儿童的亲子护理 (PC-CARE) 的随机对照试验。儿童精神病学与人类发展。 doi.org/10.1007/s10578-022-01406-8。