在最近的一项 PLoS One 期刊研究中，科学家们探索了 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行期间 50 岁及以上成年人的肺炎链球菌 (Spn) 携带及其抗菌素耐药性模式。在此，除了确定四种与疫苗相关的血清型外，还观察到 Spn 携带的低流行率。

研究：在塞尔维亚诺维萨德的 COVID-19 大流行期间，门诊医疗机构中 50 岁及以上成人携带肺炎球菌。图片来源：Jezper / Shutterstock.com

背景

Spn 的携带与社区内发生肺炎球菌疾病和病原体传播有关。脑膜炎、败血症、肺炎、鼻窦炎和中耳炎是肺炎球菌疾病的常见例子。

在两岁以下的儿童中观察到 Spn 携带率很高；然而，病原体也可以感染任何年龄的成年人。该疾病的年龄分布可能因国家而异，这取决于受影响个体的社会经济地位和环境因素。

发展中国家肺炎球菌大规模疫苗接种计划的实施和评估在很大程度上取决于 Spn 携带的流行病学数据的质量。例如，在塞尔维亚，肺炎球菌结合疫苗的大规模免疫降低了抗生素耐药性血清型和疫苗特异性血清型的流行率。然而，该国没有监测系统来评估免疫计划的长期有效性。

在目前的研究中，科学家们确定了居住在塞尔维亚诺维萨德的中老年人在 COVID-19 大流行期间的 Spn 流行率和抗生素耐药模式。

研究设计

该研究包括 521 名有或没有上呼吸道感染的参与者在 COVID-19 大流行的第二年到门诊就诊的症状。

从每个参与者那里收集了一个鼻咽和一个口咽样本，总共 1,042 个样本。对这些样本进行了分子血清分型和抗生素耐药性测试

。Spn 携带血清型

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从参与者收集的所有样本均用于培养Spn 的识别 521 名参与者中，只有 16 人展示了 pres Spn的恩泽。这表明研究参与者的 Spn 携带率较低，约为 3%。

16 个 Spn 阳性样本的分子血清分型确定了四种疫苗特异性血清型和两种非疫苗血清型。其余十个样本是不可分型的肺炎球菌分离物。

在表示为 6A、11A、15B 和 18C 的四种疫苗特异性血清型中，6A 和 18C 与 PCV13 疫苗相关，而 18C、11A 和 15B 与 PPSV23 疫苗相关。

关于季节性变化，与 7 月和 9 月获得的样本相比，5 月、6 月、10 月和 12 月观察到 Spn 阳性样本的患病率显着更高。

Spn 抗生素抗性模式

所有 Spn 阳性样品都进行了抗生素抗性测试。 Spn对红霉素和四环素的耐药性最高。

对于一种疫苗特异性和一种非疫苗血清型以及八种非分型样品，明确观察到红霉素耐药性。此外，两个非疫苗血清型和五个非分型样本对四环素有抗药性。

无论血清型如何，所有样本均未对头孢曲松、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和左氧氟沙星产生耐药性。此外，对一种非疫苗血清型和两种非分型样本观察到多药耐药性。

研究意义

本研究概述了居住在塞尔维亚的中老年人在 COVID-19 大流行期间的 Spn 携带情况。根据研究估计，塞尔维亚的 Spn 携带率较低。研究中鉴定的所有六种 Spn 血清型均来自鼻咽样本。

大多数分析样品是不可分型的，因此表明这些样品中不存在多糖胶囊。 PCV13 和 PPSV23 疫苗涵盖了四种疫苗特异性血清型。

尽管科学家们无法就肺炎球菌疫苗对 Spn 携带的流行和动态的影响提供任何明确的结论，但他们强调需要增加塞尔维亚中老年人的疫苗覆盖率。

关于抗生素耐药性，研究发现大多数 Spn 阳性样本对红霉素和四环素都有耐药性。然而，在分析的样品中很少观察到对青霉素的耐药性。

Petrovic，V.，Ristic，M.，Milosavljevic，B.，等。 （2022 年）。在塞尔维亚诺维萨德的 COVID-19 大流行期间，门诊医疗机构中 50 岁及以上的成年人携带肺炎球菌。公共科学图书馆一。 doi:10.1371/journal.pone.0274674。