当他们被安置在这些设施中时，人们已经被连根拔起

Re“老年人因疗养院失败而被连根拔起”（A1 页，10 月 10 日）：在我看来，这篇文章倾向于护理设施行业和游说。有无数的研究、书籍和文章证明了老年人和残疾人在社区而不是在专业护理机构的机构环境中接受护理时，他们的健康结果和生活质量会更好。长期以来，查理贝克州长的政府的目标是关闭表现不佳和质量差的护理设施，这篇文章正确地引用了它对“调整行业规模”的支持。人均

负荷错误

，马萨诸塞州仍然拥有比许多其他州更多的疗养院。当他们被安置在这些设施中时，那里的居民被赶出家园。政府有多种选择，可以利用所有适当的资源将个人转回社区，以确保真正融入和可持续安置，并提供正确的家庭健康和社区服务。 Marylou Sudders 部长应利用老龄服务接入点和独立生活中心网络与护理机构工作人员的社会工作者并肩工作，以温柔地协助这些安置。

在一个很好的并列中，您在同一版中的社论提倡一种额外的解决方案（“提高被忽视的劳动力的工资：家庭医疗保健人员”）。我们需要补偿这些工人的宝贵服务，通过在限制最少的环境（他们自己的家或基于社区的安排）中为个人提供护理，每年为英联邦节省数千万美元。

Kenneth J. Smith

波士顿

作者在健康与公共服务执行办公室工作的 10 年中，有四年担任 MassHealth 长期服务和支持办公室主任。作为罗兰诉帕特里克和解协议的一部分，他还领导将智障和发育障碍人士非机构化到社区之家。

缩小规模是适当的，但设施居民的权利应该得到尊重

我写信是为了澄清马萨诸塞州尊严联盟关于关闭护理设施的立场（“老年人被连根拔起作为疗养院失败”）。

DignityMA 支持马萨诸塞州卫生与公共服务执行办公室采取的行动，以遵守严格的操作标准，从而提高疗养院居民的生活质量。我们认识到这些必要的行动可能会导致一些护理设施的关闭。随着过去 20 年疗养院居民总人口的稳步下降，特别是自 COVID-19 冠状病毒大流行开始以来，设施数量的缩减是适当的，也是可以预期的。但是，关闭过程必须负责任地进行，尊重居民的权利并尊重他们的选择。

必须告知居民他们的所有选择，并为他们提供适当的搬迁机会。事实上，关闭护理设施的最佳方法已在 10 月 13 日的文章中描述，该文章报道了与《美国残疾人法案》相关的诉讼，旨在扩大英联邦的居住选择（“Mass.选项：假设他们不必要地住在疗养院，”Metro)。

先前关闭的经验表明，当资源可用时，疗养院居民能够安全地住在社区的家中。这有利于居民及其家人以及资助 MassHealth 的纳税人，MassHealth 是疗养院的主要资金来源。

Paul J. Lanzikos

协调员

尊严联盟 马萨诸塞州

贝弗利

以盈利为导向的疗养院系统扩大了不平等

我们如何对待社会中的弱势成员——无家可归的儿童、移民、患有精神疾病的人、残疾人、老人——反映了我们的作为一个社会的道德。

由于我们以利润为导向的疗养院系统，有钱的人过得很好，而没有资源的人会被驱逐。为什么不保证贫困老人有优质住房？

与我们目前支离破碎的健康保险体系相比，单一支付者的国家健康计划将是一个更好的解决方案。疗养院的报销额将高于目前的 MassHealth 水平；将防止驱逐。

保护边缘化人群是我们政治领导人的责任。当他们放弃职责时，选民应该在投票箱里追究他们的责任。

Dr. Philip A. Lederer

Jamaica Plain

作者是国家健康计划医师协会的成员。