主持人马丁内斯：

如果您的孩子有心理健康问题，获得护理的最可靠方法之一是通过医疗补助等政府保险。但获得它的资格可能需要做出一些艰难的选择。一名罗德岛妇女就是这种情况，她很难照顾她 9 岁的孩子罗斯。 NPR 的 Yuki Noguchi 将她的故事作为我们与 Kaiser Health News 正在进行的医疗债务系列的一部分

。YUKI NOGUCHI, BYLINE: Rose 是 Colleen O"Donnell" 的三个孩子中最小的一个。 COLLEEN O"Donnell

: She"s,就像，真的很有趣，美丽而有创意。

野口：几年前，罗斯开始表现得咄咄逼人。这是情绪障碍恶化的迹象。

奥唐奈：我不能让她上公共汽车去上学。那是一场真正的斗争。然后，当您有一个孩子因为不安全而无法上学而其他人无法照顾时，您会怎么做？

野口：罗斯通过每个父母都有两种形式的私人保险工作，但都没有涵盖她的照顾。只有 Medicaid 会支付 Rose 所需的护理费用。因此，单身母亲 O"Donnell 辞去了学校护士的工作，以减少收入以符合公共保险的资格。

O"Donnell：哦，我的上帝。拥有 Medicaid 让一切变得更容易。我没有共付额。我不必等待保险公司解决问题，看看谁将支付什么费用。我不必担心收到收款通知。我不——你知道，那里的压力水平是巨大的。

野口：但付出了巨大的代价。没有工作，奥唐纳拿出 22,000 美元的第二次抵押贷款来支付生活费用。

O"DONNELL：获得 Medicaid 资格意味着您生活在贫困线附近，对吧？这意味着我也没有创造任何财富。我没有为我的退休做贡献，因为那时我几乎无法维持生计。

野口：父母为了照顾孩子而做出巨大的经济牺牲。 Meiram Bendat 说这是一个主要趋势。 Bendat 既是心理治疗师，也是在保险纠纷中代表患者的律师。他说，治疗提供者短缺、频繁拒绝承保以及缺乏执行保险法是主要障碍。

MEIRAM BENDAT：债务、放弃治疗和医疗补助往往是最常见的反应，尤其是在为儿童和青少年获得服务方面。

野口：州和联邦法律要求保险公司支付与医疗同等的行为护理费用。保险业表示它遵守这些法律。但本达特表示，违规行为很常见，而且往往没有得到强制执行。

本达特：有很多州在确保获得医疗服务方面做得非常糟糕、糟糕、糟糕。确实，在某些州，您甚至无法在监管机构办公室找到活人。

野口：加州有一些全国最严格的心理健康平等法，但它也处于危机之中。 Christine Stoner-Mertz 是加州儿童和家庭服务联盟的首席执行官。

CHRISTINE STONER-MERTZ：我们的一家儿童医院的急诊室就诊人数增加了 1,700%，因为他们没有其他选择。

野口：斯通纳-默茨说，有些父母从不去医院接孩子，以获得医疗补助的资格。他们只是放弃监护权。

STONER-MERTZ：获得这些服务的唯一方法是，如果该孩子成为国家的受抚养人，因此自动有资格获得专业心理健康。

野口：对科琳·奥唐奈来说，那种绝望听起来很熟悉和可以理解。

奥唐奈：这是我一周前考虑的事情。

野口：她说照顾她患有精神病的孩子的经济和情感损失已经到来以她自己的心理健康为代价。

奥唐纳：我的意思是，即使现在情况好转，只有她和我一个人在家里。有时我觉得，就像自杀一样。我感到绝对绝望。我曾考虑过给予让我的孩子自己活下去。

NOGUCHI：O"Donnell 最近为了钱和她的理智再次开始担任学校护士。但她说，她必须确保不要因为工作太多而失去获得医疗补助的资格。野口由纪，NPR 新闻。成绩单由 NPR 提供，版权所有 NPR。