发表在《高血压研究》上的一篇论文总结说，童年时期的高体脂与青年期进行性血管损伤无关。研究人员检查了 15 年期间对高脂肪团的累积暴露。

我们每天都充斥着关于体脂对心血管健康的负面影响的信息。基于体重-身高的肥胖间接测量值，例如体重指数 (BMI)，一直是推荐体重控制方案的关键指标，即使在成长中的儿童和青少年中也是如此。因此，苗条的身材可能会成为目标，有时甚至在早年就已经成为一种痴迷。即使是父母有时也会因为孩子的体重而气馁，因为他们的体重只是基于 BMI 测量值，否则孩子们很健康。

目前的研究表明，我们不能在生命早期依赖 BMI，因为 BMI 描述的大部分体重是肌肉量而不是脂肪量。在这项研究中，在 15 年的随访期间，使用双能 X 射线吸收测定 (DEXA) 扫描仪测量了 3800 多名参与者的肌肉质量和脂肪质量。在 9 岁时，儿童的肌肉量大约是脂肪量的四倍。在 BMI 分类为正常体重的 3100 名参与者中，这种肌肉与脂肪的质量比在 17 岁之前保持不变，到 24 岁时，肌肉质量比脂肪质量略有下降至三倍。然而，在 BMI 分类的 730 名超重和肥胖参与者中，肌肉与脂肪的质量比在 9 岁时为 2.3，在 17 岁时为 1.7，在 24 岁时为 1.69。

值得注意的是，15 年来男性和女性的脂肪量都增加了两倍，而整个队列的肌肉量增加了一倍。然而，由于肌肉量增加的平衡，脂肪量的这种增加似乎是生理和健康的，并且与研究中亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病的测量无关。

“由于 BMI 不直接测量脂肪量和肌肉量，以前增加的 BMI 和血管功能之间的关联被错误地判断为脂肪的不利影响。因此，鼓励年轻人减肥可能意味着建议减少肌肉质量，从而降低肌肉与脂肪的质量比，”东芬兰大学的医生和临床流行病学家 Andrew Agbaje 说。

在这项研究中，增加肌肉质量与最佳血管健康有关，尤其是在男性中。在成年人中，研究表明，肌肉量减少可能导致心血管疾病、肌肉骨骼疾病和癌症。因此，从儿童期到青年期获得足够的肌肉质量非常重要，这将增强健康的血管功能和发育。

“功能性和健康的动脉可能会在以后的生活中促进更好的心血管健康。因此，年轻人应该劝阻过度痴迷于减肥和严格限制食物等做法，因为这可能会对血管功能产生负面影响，并随后导致晚年患心血管疾病。”

“尽管如此，这项研究并不能证明体重过度增加会改变最佳肌肉和脂肪质量比例的平衡。应避免体重过度增加或肌肉与脂肪的质量比过低，因为有证据表明，严重和病态的肥胖是多种疾病的危险因素。”

“简而言之，从童年到成年的体重增加并不总是对心血管健康有害。这可能是健康肌肉建设的好兆头，可以增强心脏和血管有效地泵送血液和氧气。与生命早期的脂肪量相比，肌肉量增加四倍是改善血管健康的关键，因此父母、护理人员、儿科医生、公共卫生从业者和健康指南应以“肌肉量 (MM) X 4 到脂肪”为目标质量 (FM) X 1' 比率目标，简称为 MM4-FM1，”Agbaje 说。

“值得注意的是，由于结果的争议性，这篇论文的发表并不容易或很快。一些审稿人的评论对这些似乎挑战现有范式的结果充满敌意。然而，科学随着更好的测量、研究设计和先进的分析技术而得到改进，科学家们应该着眼于建设性的批判、客观性和灵活性，以实现范式转变，”Andrew Agbaje 说。

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