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介绍

推荐的摄入

量 维生素 B6 的来源

维生素 B6 的摄入量和状态

维生素 B6 缺乏症

有维生素 B6 不足风险的人群

维生素 B6 和

维生素 B6 过量带来的健康风险

与药物的相互作用

维生素 B6 和健康饮食

参考

免责声明

这是一份面向健康专业人士的情况说明书。有关维生素 B6 的易于阅读的概述，请参阅我们关于维生素 B6 的消费者情况说明书。

简介

维生素 B6 是一种水溶性维生素，天然存在于许多食物中，添加到其他食物中，并可作为膳食补充剂使用。它是六种具有维生素 B6 活性的化合物（维生素）的总称：吡哆醇，一种酒精；吡哆醛，一种醛；含有氨基的吡哆胺；及其各自的 5"-磷酸酯。吡哆醛 5" 磷酸酯 (PLP) 和吡哆胺 5" 磷酸酯 (PMP) 是维生素 B6 [1,2] 的活性辅酶形式。水果、蔬菜、和谷物以糖基化形式存在，表现出降低的生物利用度 [3]。

辅酶形式的维生素 B6 在体内具有多种功能，用途广泛，参与 100 多种酶反应，主要与蛋白质代谢有关 [1] . PLP 和 PMP 都参与氨基酸代谢，PLP 还参与单碳单位、碳水化合物和脂质的代谢[3]。维生素 B6 还通过神经递质的生物合成和在认知发育中发挥作用。维持血液中的氨基酸同型半胱氨酸的正常水平 [3]。维生素 B6 参与糖异生和糖原分解、免疫功能（例如，它促进淋巴细胞和白细胞介素 2 的产生）化）和血红蛋白形成 [3]。

人体在空肠中吸收维生素B6。磷酸化形式的维生素被去磷酸化，游离维生素 B6 池被被动扩散吸收 [2]。

维生素 B6 浓度可以通过评估 PLP 的浓度直接测量；其他维生素;或血浆、红细胞或尿液中的总维生素 B6 [1]。维生素 B6 浓度也可以通过 PLP 或色氨酸代谢物评估红细胞转氨酶饱和度来间接测量。血浆 PLP 是维生素 B6 状态最常见的测量方法。

PLP 浓度超过 30 nmol/L 是成人维生素 B6 充足状态的传统指标 [3]。然而，美国国家科学院（前美国国家科学院）医学研究所的食品和营养委员会 (FNB) 使用 20 nmol/L 的血浆 PLP 水平作为计算推荐膳食摄入量 (RDA) 是否充足的主要指标) 成人 [1,3]。

建议摄入

量 维生素 B6 和其他营养素的摄入量建议在 FNB [1] 制定的膳食参考摄入量 (DRI) 中提供。 DRI 是一组参考值的总称，用于规划和评估健康人的营养摄入量。这些值因年龄和性别而异，包括：

推荐膳食摄入量 (RDA)：足以满足几乎所有 (97%–98%) 健康个体的营养需求的平均每日摄入量；通常用于为个人计划营养充足的饮食。

充足摄入量 (AI)：假设摄入量处于此水平以确保营养充足；当证据不足以制定 RDA 时确定。

估计平均需求量 (EAR)：估计满足 50% 健康个体需求的平均每日摄入量；通常用于评估人群的营养摄入量并为他们计划营养充足的饮食；也可用于评估个体的营养摄入量。

可耐受的最高摄入量 (UL)：每日最大摄入量不太可能对健康造成不利影响。

表 1 列出了维生素 B6 的当前 RDA [1]。对于从出生到 12 个月的婴儿，FNB 建立了维生素 B6 的 AI，该 AI 相当于健康母乳喂养婴儿的维生素 B6 平均摄入量。

年龄 男性 女性 怀孕 哺乳

出生至 6 个月：0.1 毫克*：0.1 毫克*：：

7-12 个月：0.3 毫克*：0.3 毫克*：：

1-3 岁：0.5 毫克：0.5 毫克：：

4-8 岁： 0.6 mg:0.6 mg::

9–13 岁:1.0 mg:1.0 mg::

14–18 岁:1.3 mg:1.2 mg:1.9 mg:2.0 mg

19–50 岁:1.3 mg:1.3 mg:1.9 mg:2.0毫克

51 岁以上：1.7 毫克：1.5 毫克:: * 维生素 B6

食物的

充足摄入量 (AI)

来源 维生素

B6 存在于多种食物中 [1,3,4]。维生素 B6 最丰富的来源包括鱼、牛肝和其他内脏、土豆和其他淀粉类蔬菜，以及水果（柑橘除外）。在美国，成年人从强化谷物、牛肉、家禽、淀粉类蔬菜和一些非柑橘类水果中获取大部分膳食维生素 B6 [1,3,5]。混合饮食中约 75% 的维生素 B6 具有生物可利用性 [1]。

维生素 B6 的选定食物来源表显示了维生素 B6 的许多饮食来源。

每份食物毫克 (mg) 百分比 DV*

鹰嘴豆，罐头，1 杯：1.1:65

牛肝，煎锅，3 盎司：0.9:53

金枪鱼，黄鳍金枪鱼，新鲜，煮熟，3 盎司：0.9:53

三文鱼，红鲑，熟，3 盎司：0.6:35

烤鸡胸肉，3 盎司：0.5:29

早餐麦片，添加 25% 的 DV 维生素 B6：0.4:25

土豆，煮熟，1 杯：0.4:25

火鸡，仅肉类, 烤, 3 盎司:0.4:25

香蕉, 1 个中等:0.4:25

意大利面酱, 即食, 1 杯:0.4:25

碎牛肉, 肉饼, 85% 瘦肉, 烤, 3 盎司:0.3:18

华夫饼，原味，可加热，烘烤，1 个华夫饼：0.3:18

干小麦，熟，1 杯：0.2:12

干酪，1% 低脂，1 杯：0.2:12

南瓜，冬季，烘烤，½ 杯： 0.2:12

米饭，白色，长粒，浓缩，煮熟，1 杯：0.1:6

坚果，混合，干烤，1 盎司：0.1:6

葡萄干，无核，½ 杯：0.1:6

洋葱，切碎，½杯：0.1:6

菠菜，冷冻，切碎，煮熟，½ 杯：0.1:6

生豆腐，硬豆腐，用硫酸钙制备，½ 杯：0.1:6

西瓜，生，1 杯：0.1:6

*DV = 每日价值。美国食品和药物管理局 (FDA) 开发了 DV，以帮助消费者在总体饮食的背景下比较食品和膳食补充剂的营养成分。成人和 4 岁及以上儿童的维生素 B6 DV 为 1.7 mg [6]。 FDA 不要求食品标签列出维生素 B6 的含量，除非食品中添加了维生素 B6。提供 20% 或更多 DV 的食物被认为是高营养来源，但提供较低百分比 DV 的食物也有助于健康饮食。

美国农业部 (USDA) 的 FoodData Central 列出了许多食物的营养成分，并提供了一份包含维生素 B6 的食品的综合清单，按营养成分和食品名称排列。

膳食补充剂

维生素 B6 以多种维生素、含有其他 B 族复合维生素的补充剂和独立补充剂的形式提供 [7]。补充剂中最常见的维生素 B6 维生素是吡哆醇（盐酸吡哆醇 [HCl] 的形式），尽管一些补充剂含有 PLP。维生素 B6 补充剂有口服胶囊或片剂（包括舌下和咀嚼片）和液体形式。从补充剂中对维生素 B6 的吸收与从食物来源中的吸收相似，并且在各种形式的补充剂之间没有显着差异 [1]。尽管身体很好地吸收了大剂量的维生素 B6，但它会迅速消除尿液中的大部分维生素 [8]。

大约 28%–36% 的普通人群使用含有维生素 B6 的补充剂 [9,10]。 51 岁或以上的成年人和 9 岁以下的儿童比其他年龄组的成员更有可能服用含有维生素 B6 的补充剂。

维生素 B6 摄入量和状况

根据对 2003-2004 年国家健康和营养调查 (NHANES) 数据的分析，美国大多数儿童、青少年和成人的维生素 B6 摄入量均达到推荐量 [10]。女性维生素 B6 的平均摄入量约为 1.5 毫克/天，男性为 2 毫克/天 [1]。

然而，在美国，11% 的维生素 B6 补充剂使用者和 24% 的不服用含有维生素 B6 的补充剂的人血浆 PLP 浓度较低（低于 20 nmol/L）[10]。在 2003-2004 年 NHANES 分析中，血浆 PLP 浓度即使在某些每天服用 2.0-2.9 毫克的组中也很低，高于当前的 RDA。在补充剂使用者和非使用者中，女性的血浆 PLP 水平远低于男性，非西班牙裔黑人低于非西班牙裔白人，目前吸烟者低于从不吸烟者，体重低于正常体重者。青少年的维生素 B6 浓度最低，其次是 21-44 岁的成年人。然而，老年人的血浆 PLP 水平并不是特别低，即使在那些不使用补充剂的人中也是如此。基于这些数据，本分析的作者得出结论，目前的 RDA 可能无法保证许多人群中足够的维生素 B6 状态 [10]。

酒精依赖者的 PLP 浓度往往较低；肥胖者；和孕妇，尤其是患有先兆子痫或子痫的人 [1]。它们在患有吸收不良综合征（如乳糜泻、克罗恩病和溃疡性结肠炎）的人群中也很低 [3]。

维生素 B6 缺乏

孤立的维生素 B6 缺乏并不常见；维生素 B6 状态不足通常与其他 B-浓度低有关复合维生素，如维生素 B12 和叶酸 [2]。维生素 B6 缺乏会导致生化变化，随着缺乏的进展变得更加明显 [2]。

维生素 B6 缺乏与小红细胞性贫血、脑电图异常、皮炎伴唇裂有关（按比例缩放嘴唇和嘴角的裂缝）和舌炎（舌头肿胀）、抑郁和精神错乱以及免疫功能减弱 [1,2]。维生素 B6 浓度处于临界值或轻度缺乏的个体可能几个月没有缺乏迹象或症状甚至数年。在婴儿中，维生素 B6 缺乏会导致易怒、异常急性听力和惊厥性癫痫发作 [2]。

终末期肾病、慢性肾功能不全和其他肾脏疾病可导致维生素 B6 缺乏 [3]。此外，维生素 B6 缺乏症可能由吸收不良综合征引起，例如乳糜泻、克罗恩病和溃疡性结肠炎。某些遗传疾病，例如同型半胱氨酸尿症，也可能导致维生素 B6 缺乏症 [2]。一些药物，例如抗癫痫药药物, 会随着时间的推移导致缺乏症.

有维生素 B6 不足风险的人群

Frank 维生素 B6 缺乏症在美国相对罕见, 但有些人可能处于维生素 B6 边缘状态 [2]. 以下人群是最有可能患有维生素 B6 的人群维生素 B6 摄入不足。

肾功能受损的人肾功能

不佳的人，包括患有终末期肾病和慢性肾功能不全的人，维生素 B6 浓度通常较低 [3]。接受维持治疗的患者血浆 PLP 浓度也较低肾透析或间歇性腹膜透析，以及接受过肾移植的患者，可能是由于代谢清除增加PLP [11] 的范围。肾病患者通常表现出与维生素 B6 缺乏症患者相似的临床症状 [11]。

自身免疫性疾病患者

类风湿性关节炎患者的维生素 B6 浓度通常较低，而维生素 B6 浓度往往会随着疾病严重程度的增加而降低 [3]。这些低维生素 B6 水平是由于疾病引起的炎症，进而增加了与疾病相关的炎症。虽然维生素 B6 补充剂可以使类风湿性关节炎患者的维生素 B6 浓度正常化，但它们不会抑制炎症细胞因子的产生或降低炎症标志物的水平 [3,12]。

患有乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、炎症性肠病和其他吸收不良的自身免疫性疾病的患者血浆 PLP 浓度往往较低 [3]。这种作用的机制尚不清楚。然而，乳糜泻与较低的吡哆醇吸收，炎症性肠病中的低 PLP 浓度可能是由于炎症反应 [3]。

酒精依赖

者血浆 PLP 浓度在酒精依赖者中往往非常低 [1]。酒精会产生乙醛，从而降低净细胞形成 PLP 并在蛋白质结合中与 PLP 竞争 [1,3]。因此，细胞中的 PLP 可能更容易被膜结合磷酸酶水解。酒精依赖的人可能会从补充吡哆醇中受益 [3]。

维生素 B6 和健康

心血管疾病

科学家们假设某些 B 族维生素（叶酸、维生素 B12 和维生素 B6）可能会降低心血管疾病通过降低同型半胱氨酸水平来降低疾病风险 [1,13]。因此，几项临床试验评估了补充剂量的 B 族维生素以降低心脏病风险的安全性和有效性。从这些试验中评估维生素 B6 的影响具有挑战性，因为这些研究还包括叶酸和维生素 B12 补充剂。例如，心脏结果预防评估 2 (HOPE 2) 试验包括超过 5,500 名患有已知心血管疾病的成年人，发现在 5 年内补充维生素 B6（50 毫克/天）、维生素 B12（1 毫克/天）和叶酸（2.5 毫克/天）可降低同型半胱氨酸水平，并使中风风险降低约 25%，但该研究未包括单独的维生素 B6 组 [14]。

此外，大多数其他大型临床试验未能证明补充 B 族维生素实际上可以降低心血管事件的风险，即使它们降低了同型半胱氨酸水平。例如，一项针对 5,442 名 42 岁或以上女性的随机临床试验发现，维生素 B6 补充剂（50 毫克/天）联合 2.5 毫克叶酸和 1 毫克维生素 B12 对心血管疾病风险没有影响 [15]。两项大型随机对照试验，挪威维生素试验和挪威西部维生素 B 干预试验，确实包括仅接受维生素 B6 补充剂（40 毫克/天）的组。对这两项试验数据的综合分析显示，在 6,837 名缺血性心脏病患者的主要心血管事件中，补充维生素 B6（加或不加叶酸（0.8 毫克/天）加维生素 B12（0.4 毫克/天））对主要心血管事件没有益处。 13]。在一项针对患有非致残性中风的成年人的试验中，补充高剂量或低剂量维生素 B6 和 B12 以及叶酸的组合 2 年对随后的中风发病率、心血管事件或死亡风险没有影响 [16] .

迄今为止的研究几乎没有提供证据表明单独或与叶酸和维生素 B12 一起补充维生素 B6 有助于降低心血管疾病和中风的风险或严重程度。

癌症

一些研究表明血浆维生素 B6 浓度低与某些癌症的风险增加有关 [3]。例如，一项前瞻性研究的荟萃分析发现，维生素 B6 摄入量最高的五分之一的人患结直肠癌的风险比摄入量最低的五分之一的人低 20% [17]。

然而，迄今为止完成的少数临床试验并未表明补充维生素 B6 有助于预防癌症或降低其对死亡率的影响。例如，对挪威两项大型随机、双盲、安慰剂对照试验的数据进行的分析发现，维生素 B6 补充剂与癌症发病率、死亡率或全因死亡率之间没有关联 [18]。

认知功能

维生素 B6 状态不佳被假设在一些老年人经历的认知衰退中起作用 [19]。几项研究表明维生素 B6 与老年人的大脑功能之间存在关联。例如，波士顿规范老化研究的数据分析发现，在 70 名 54-81 岁的男性中，较高的血清维生素 B6 浓度与较好的记忆测试分数之间存在关联 [20]。

然而，对 14 项随机对照试验的系统评价发现，单独补充维生素 B6 或与维生素 B12 和/或叶酸联合补充维生素 B6 对认知功能正常、痴呆或缺血性血管疾病患者的认知功能影响的证据不足 [19 ]。根据这篇综述，大多数研究质量低下，适用性有限。在作者评估的两项研究中，Cochrane 评价没有发现短期补充维生素 B6（5-12 周）改善认知功能或情绪的证据 [21]。该评价确实发现了一些证据，表明每日维生素 B6 补充剂（20 毫克）可以影响健康老年男性维生素 B6 状态的生化指标，但这些变化对认知没有总体影响。

需要更多的证据来确定维生素 B6 补充剂是否有助于预防或治疗老年人的认知能力下降。

经前期综合征

一些证据表明，维生素 B6 补充剂可以减轻经前期综合征 (PMS) 的症状，但由于大多数研究的质量较差，因此得出的结论有限 [22]。对涉及近 1,000 名 PMS 女性的 9 项已发表试验进行的荟萃分析发现，维生素 B6 在减轻 PMS 症状方面比安慰剂更有效，但大多数分析的研究规模较小，其中一些研究存在方法学缺陷 [22]。最近一项针对 94 名女性的双盲、随机对照试验发现，在三个周期内每天服用 80 mg 吡哆醇与广泛的 PMS 症状（包括喜怒无常、易怒、健忘、腹胀和，尤其是焦虑[23]。维生素 B6 在缓解 PMS 情绪相关症状方面的潜在有效性可能是由于其在神经递质生物合成中作为辅助因子的作用 [24]。尽管维生素 B6 有望缓解 PMS 症状，但在得出确切结论之前还需要进行更多研究。怀孕期间的

恶心和呕吐

大约一半的人在怀孕的头几个月会出现恶心和呕吐，大约 50%–80% 的人只会出现恶心 [25,26]。虽然这种情况通常被称为“晨吐”，它通常持续一整天。这种情况不会危及生命，通常会在 12-20 周后消失，但它的症状会破坏一个人的社交和身体机能。

关于维生素 B6 补充剂治疗晨吐的前瞻性研究结果好坏参半。在两个随机的安慰剂中对照试验，每天口服 30–75 mg 吡哆醇可显着减少正在经历恶心的孕妇的恶心 [27,28]。最近 Cochrane 对妊娠期恶心和呕吐干预研究的综述的作者无法确定关于维生素 B6 对控制孕吐症状的价值的结论 [26]。

随机试验表明，维生素 B6 和多西拉敏（一种抗组胺药）的组合可使孕妇的恶心和呕吐减少 70%，并降低此问题的住院率 [25,29]。

美国妇产科大会 (ACOG) 建议使用 10-25 mg 维生素 B6 单药治疗三到四次治疗妊娠期恶心和呕吐的一天 [29]。如果患者的病情没有改善，ACOG 建议添加多西拉敏。在服用维生素 B6 补充剂之前，孕妇应咨询医生，因为剂量可能接近 UL。

维生素 B6 过量的健康风险

从食物中摄入大量维生素 B6 会导致没有报道会引起不良反应 [1]。但是，每天 1-6 克口服吡哆醇持续 12-40 个月的长期给药会导致严重和进行性的感觉神经病变，其特征是共济失调（失去对身体运动的控制）[10, 30-33]. 症状严重程度似乎与剂量有关，如果患者在出现神经系统症状后立即停止服用吡哆醇补充剂，症状通常会停止。维生素 B6 摄入过多的其他影响包括疼痛、毁容皮肤病灶；光敏性；和胃肠道症状，如恶心和胃灼热 [1,2,30]。

科学文献包括婴儿先天性缺陷的孤立病例报告在怀孕前半期服用吡哆醇补充剂的个体 [7]。然而，最近的一项观察性研究发现，从妊娠 7 周开始并持续 9 ± 4.2 周的孕妇补充吡哆醇（平均剂量 132.3 ± 74 毫克/天）与其婴儿的致畸作用之间没有关联 [34]。

FNB 制定了适用于食物和补充剂摄入量的维生素 B6 UL（表 3）[1]。 FNB 指出，尽管有几份报告显示在低于 500 毫克/天的剂量下会发生感觉神经病变，但对服用维生素 B6（平均剂量为 200 毫克/天）长达 5 年的患者进行的研究没有发现这种效应的证据。基于长期使用的潜在危害数据的局限性，FNB 将这些研究中使用的剂量减半，以建立成人 100 毫克/天的 UL。根据体型，儿童和青少年的 UL 较低。 UL 不适用于接受维生素 B6 治疗的个人，但此类个人应由医生照顾。

年龄 男性 女性 怀孕 哺乳

出生至 6 个月：无法确定*：无法确定*::

7–12 个月：无法确定*：无法确定*::

1–3 岁：30 mg:30毫克::

4–8 岁:40 毫克:40 毫克::

9–13 岁:60 毫克:60 毫克::

14–18 岁:80 毫克:80 毫克:80 毫克:80 毫克

19 岁以上:100 毫克: 100 毫克：100 毫克：100 毫克

*母乳、配方奶粉和食物应该是婴儿维生素 B6 的唯一来源。

与药物的相互作用

维生素 B6 可以与某些药物相互作用，并且几种类型的药物可能会对维生素 B6 水平产生不利影响。下面提供了一些示例。定期服用这些药物和其他药物的人应该与他们的医疗保健提供者讨论他们的维生素 B6 状态。

环丝氨酸环

丝氨酸 (Seromycin®) 是一种广谱抗生素，用于治疗结核病。与磷酸吡哆醛合用，环丝氨酸可增加尿中吡哆醇的排泄[9]。吡哆醇的尿丢失可能会加剧与环丝氨酸相关的癫痫发作和神经毒性。吡哆醇补充剂可以帮助预防这些不利影响。

抗癫痫药物

一些抗癫痫药物，包括丙戊酸（Depakene®、Stavzor®）、卡马西平（Carbatrol®、Epitol®、Tegretol® 等）和苯妥英（Dilantin®）会增加维生素 B6 维生素的分解代谢率，导致低血浆 PLP 浓度和高同型半胱氨酸血症 [35,36]。抗癫痫药物使用者的高同型半胱氨酸水平可能会增加癫痫发作和全身血管事件（包括中风）的风险，并降低癫痫患者控制癫痫发作的能力。此外，患者通常使用抗癫痫药物多年，增加了他们患慢性血管毒性的风险。

一些研究还表明，补充吡哆醇（每天 200 毫克，持续 12-120 天）可以降低苯妥英和苯巴比妥的血清浓度，可能是通过增加药物的代谢 [33,37]。较低的吡哆醇剂量是否有任何影响尚不清楚[9].

左乙拉西坦 (Keppra®) 是一种抗癫痫药物，具有包括易怒、激动和抑郁在内的行为副作用 [38-40]。初步证据表明，维生素 B6 补充剂 - 剂量为 50-350 毫克/天儿童 [

39-41

] 和成人 50–100 毫克/天 [38] — 可能会减少这些副作用。

茶碱

由哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他肺部疾病引起的呼吸、喘息和其他呼吸问题。接受茶碱治疗的患者血浆 PLP 浓度通常较低，这可能有助于神经系统和中枢神经系统与茶碱相关的副作用，包括癫痫发作 [9,33]。

维生素 B6 和健康饮食

联邦政府的 2020-2025 年美国人饮食指南指出，“由于食物提供了一系列对健康有益的营养素和其他成分，因此应主要通过食物来满足营养需求。......在在某些情况下，当无法满足对一种或多种营养素的需求时（例如，在特定的生命阶段，如怀孕期间），强化食品和膳食补充剂很有用。”

有关建立健康饮食模式的更多信息，请参阅美国人膳食指南和美国农业部的 MyPlate。

美国人的饮食指南将健康的饮食模式描述为：

包括各种蔬菜；水果;谷物（至少一半全谷物）；脱脂和低脂牛奶、酸奶和奶酪；和油。许多水果、蔬菜和全谷物都是维生素 B6 的良好来源。一些即食早餐谷物富含维生素 B6。

包括多种蛋白质食物，如瘦肉；家禽;蛋;海鲜;豆类、豌豆和扁豆；坚果和种子;和豆制品。鱼、牛肉和火鸡含有大量的维生素 B6。豆类和坚果也是维生素 B6 的来源。

限制添加糖、饱和脂肪和钠含量较高的食品和饮料。

限制酒精饮料。

保持在您的每日卡路里需求范围内。

参考

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美国国立卫生研究院 (NIH) 膳食补充剂办公室 (ODS) 提供的这份情况说明书提供了不应取代医疗建议的信息。我们鼓励您与您的医疗保健提供者（医生、注册营养师、药剂师等）讨论您对膳食补充剂的兴趣、问题或使用情况，以及什么可能对您的整体健康最有利。本出版物中的任何提及特定产品或服务，或来自组织或专业协会的推荐，并不代表 ODS 对该产品、服务或专家建议的认可。

更新日期：2022 年 6 月 2 日 本情况说明书的变更历史