关键信息

1. 当患者在医生办公室出现气道感染症状时，医生在就诊期间使用 C 反应蛋白即时检测可能会减少给予抗生素处方的患者数量，不影响患者康复。

2. 我们不知道降钙素原即时检测是否对抗生素使用或患者康复有影响。

3. 未来的研究应侧重于儿童、免疫系统疾病患者和 80 岁及以上有合并症（附加医疗条件）的人。推荐研究评估降钙素原和新的生物标志物来指导抗生素处方。

什么是即时检测？

床旁检测仅需几滴血，在会诊期间进行，可在 3 至 20 分钟内提供结果。这意味着不需要将血液样本运送到实验室，并且可以在就诊期间立即使用结果来做出治疗选择。有一些即时检测可以检测血液中您的身体为应对炎症而产生的不同物质。这些物质被称为生物标志物。

什么是炎症和生物标志物？

炎症是对损伤如细菌或病毒感染的反应。您的身体会自然产生对炎症反应的物质，这些物质可以在血液中检测到，这些物质被称为生物标志物。当患者有气道感染迹象时，通常使用检测生物标志物的即时检测。测试结果可以告知医生何时不要怀疑需要抗生素治疗以预防严重疾病和可能死亡的严重细菌感染。目前有三种类型的生物标志物可用作即时检测：C 反应蛋白、降钙素原和白细胞。

什么是抗生素？

抗生素是用于治疗细菌感染的药物，通常用于治疗气道感染。然而，大多数气道感染是由病毒引起的，例如普通感冒，抗生素对这些病毒不起作用，并且可能造成伤害。过度使用会导致抗生素耐药性，这意味着抗生素会失去效力，并且可能不再对严重感染有效。

为什么我们需要调查测试是否有助于医生决定抗生素？

没有测试可以提供关于何时使用抗生素的绝对确定性，但正确使用的生物标志物可以帮助医生做出关于何时开抗生素的正确决定。我们调查了作为即时检测的生物标志物是否有助于医生减少抗生素处方。

我们想知道什么？

我们想知道作为初级保健医生使用的即时检测的生物标志物是否可以帮助决定是否对气道感染患者使用抗生素。

我们对生物标志物指导对抗生素处方数量、患者康复、住院和死亡风险的影响感兴趣。

我们做了什么？

我们搜索了调查在初级保健中用作即时检验的生物标志物是否可以安全地用于指导医生决定是否开抗生素的研究。

我们比较和总结了研究结果，并对我们对证据。我们发现了

什么？

我们发现了 13 项研究，共有 10,535 名有气道感染症状的参与者，他们在初级保健机构就诊以寻求可能的治疗

。12 项研究调查了生物标志物 C 反应蛋白的测试，以及一项研究调查了生物标志物降钙素原

的测试。使用 C 反应蛋白测试可能会减少接受抗生素处方的患者数量，但研究设计和研究地点的差异意味着确切的效果是不确定的。使用这些测试可能不会影响康复的患者数量，也可能不会减少对治疗感到满意的患者数量。 ein 测试可能不会导致死亡人数增加。这意味着当用于指导抗生素处方时，这些测试可能是安全的。

我们不知道降钙素原检测是否对抗生素处方、康复、住院或死亡风险有影响。

证据的局限性是什么？

我们对 C 反应蛋白测试减少抗生素使用的证据有一定的信心。然而，我们对减少抗生素与降钙素原一起使用的证据没有信心，因为我们只发现一项研究调查了降钙素原在初级保健中的作用。

新的研究不太可能改变我们关于使用 C 反应蛋白对抗生素处方的影响的结论，但需要更多的研究来评估降钙素原床旁检测的潜力。

这些证据的最新程度如何？

证据有效期至 2022 年 6 月。